HIV em mulheres grávidas: causas, riscos, como tratar e prevenir

Referindo-se à carta circular da Direção-Geral de Prevenção e Controle de Doenças (P2P), do início de 2017 a junho de 2019 havia 11.958 mulheres grávidas na Indonésia com teste positivo para HIV após serem submetidas a um teste. HIV e AIDS em mulheres grávidas não é um problema pequeno que pode ser ignorado. Isso ocorre porque as mulheres grávidas que são soropositivas têm uma grande chance de transmiti-los aos seus bebês, uma vez que eles ainda estão no útero. Então, o que causa a transmissão do HIV para mulheres grávidas e quais são os riscos para seus bebês futuros? Mais abaixo.

Causas do HIV e AIDS em mulheres grávidas

HIV é uma doença infecciosa causada por vírus da imunodeficiência humana. Este vírus ataca as células T (células CD4) do sistema imunológico, cuja principal tarefa é combater as infecções.

O vírus que causa o HIV é transmitido de uma pessoa para outra por meio da troca de fluidos corporais, como sangue, sêmen, fluidos pré-ejaculatórios e fluidos vaginais, que são muito comuns durante as relações sexuais.

Agora, com base no relatório do Ministério da Saúde de 2017, há uma tendência crescente no número de novos casos de HIV entre as donas de casa. Conforme citado no The Jakarta Post, Emi Yuliana, da Comissão de Prevenção da AIDS em Surabaya, disse que o número de donas de casa com HIV / AIDS era maior do que o grupo de mulheres trabalhadoras do sexo.

A magnitude deste número é provavelmente influenciada pelo sexo rotineiro com um marido HIV positivo (seja diagnosticado ou conhecido, ou não). A penetração do pênis para a vagina sem preservativo é a via mais comum de transmissão do HIV entre casais heterossexuais (homens que fazem sexo com mulheres).

Depois de entrar no corpo, o vírus pode permanecer infectando ativamente, mas sem mostrar sintomas significativos de HIV / AIDS por pelo menos 10-15 anos. Durante esse período de janela, uma dona de casa pode nunca saber que tem HIV até que ela fique grávida.

Além do sexo, uma mulher também pode ser infectada pelo HIV ao usar agulhas não esterilizadas antes de engravidar.

Os perigos da infecção por HIV em mulheres grávidas e bebês

Um sistema imunológico fraco ou danificado devido à infecção crônica pelo HIV pode tornar as mulheres grávidas muito vulneráveis a infecções oportunistas, como pneumonia, toxoplasmose, tuberculose (TB), doenças venéreas e câncer.

Esta coleção de doenças indica que o HIV se transformou em AIDS (Síndrome da Imuno-deficiência Adquirida) Pessoas com HIV que já têm AIDS podem viver cerca de 3 anos se não receberem tratamento.

Sem tratamento médico adequado, cada uma dessas infecções também acarreta o risco de causar suas próprias complicações na saúde do corpo e na gravidez. Veja a toxoplasmose, por exemplo. Os parasitas que causam esta doença podem infectar bebês através da placenta, causando aborto espontâneo e natimorto (natimorto), e outros efeitos adversos para a mãe e o bebê.

Os perigos do HIV para mulheres grávidas e seus bebês não são apenas isso. Mulheres grávidas com diagnóstico de HIV também podem transmitir a infecção para o feto através da placenta. Sem tratamento, uma mulher grávida que é HIV positiva tem um risco estimado de 25-30% de transmitir o vírus para seu filho durante a gravidez.

A transmissão do HIV de mulheres grávidas para seus filhos também pode ocorrer durante o parto normal, se o bebê for exposto a sangue, líquido amniótico rompido, fluidos vaginais ou outros fluidos corporais da mãe. Além disso, a transmissão do HIV da mãe para o bebê também pode ocorrer durante o período de amamentação exclusiva porque o HIV pode ser transmitido pelo leite materno.

O HIV das mães também pode ser transmitido aos bebês por meio dos alimentos que a mãe mastiga primeiro, embora o risco seja muito baixo.

Teste de HIV em mulheres grávidas

Se você contraiu o HIV durante a gravidez ou teve desde antes da gravidez, consulte o seu médico. Seu médico irá aconselhá-lo a fazer o teste de HIV o mais rápido possível; Vá direto para o primeiro horário de check-in, se possível. Um teste de HIV de acompanhamento também será recomendado pelo seu médico no terceiro trimestre da gravidez e após o nascimento do seu bebê.

O teste de HIV mais comum para mulheres grávidas é o teste de anticorpos do HIV. O teste de anticorpos do HIV procura anticorpos do HIV em uma amostra de sangue. Os anticorpos do HIV são um tipo de proteína que o corpo produz em resposta a infecções virais.

O HIV em mulheres grávidas só pode ser completamente confirmado quando elas obtêm um resultado positivo de um teste de anticorpos do HIV. O segundo teste na forma de um teste de confirmação do HIV é realizado para confirmar se a pessoa está realmente infectada com o HIV. Se o segundo teste também for positivo, significa que você foi positivo para o HIV durante a gravidez.

O teste de HIV em mulheres grávidas também pode identificar a presença de outras doenças sexualmente transmissíveis, como hepatite C e sífilis. Além disso, seu parceiro também deve fazer o teste de HIV.

Tratamento do HIV em mulheres grávidas

Uma mãe que descobre que foi infectada pelo HIV no início da gravidez tem mais tempo para começar a planejar o tratamento para proteger sua saúde, seu parceiro e seu bebê.

O tratamento do HIV geralmente é realizado por meio de terapia com medicamentos antirretrovirais (TARV). Essa combinação de drogas pode controlar ou até diminuir a quantidade carga viral HIV no sangue de mulheres grávidas. Com o tempo, o tratamento rotineiro para o HIV pode aumentar a resistência do corpo para combater infecções.

A adesão à terapia ART também permite que as mulheres grávidas evitem a transmissão da infecção pelo HIV aos seus bebês e parceiros. Foi relatado que vários medicamentos anti-HIV passaram de mulheres grávidas para bebês por nascer através da placenta (também chamada de placenta). Os medicamentos anti-HIV presentes no corpo do bebê ajudam a protegê-lo da infecção pelo HIV.

Previna a transmissão do HIV de mulheres grávidas para crianças

Felizmente, as mulheres grávidas podem reduzir o risco de transmissão para seus bebês implementando as medidas corretas de prevenção do HIV. Com tratamento e planejamento adequados, o risco de transmissão do HIV de mulheres grávidas para bebês pode ser reduzido em 2 por cento durante a gravidez, parto, parto e amamentação.

Se o seu teste for positivo para HIV, há várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de transmitir o HIV para o seu bebê.

1. Tome medicação de rotina

Se você foi diagnosticado com HIV durante a gravidez, é recomendável iniciar o tratamento imediatamente e continuar diariamente.

O tratamento do HIV em mulheres grávidas deve ser feito o mais rápido possível depois que as mulheres grávidas são diagnosticadas com HIV. No entanto, os medicamentos anti-retrovirais não são usados apenas durante a gravidez. Para superar os sintomas do HIV, bem como o surgimento de complicações do HIV, o tratamento do HIV em mulheres grávidas precisa ser vivido por toda a vida.

O tratamento também não se destina apenas a mulheres grávidas. Após o nascimento, o bebê também receberá medicamentos para o HIV por 4 a 6 semanas para reduzir o risco de infecção do HIV que pode entrar no corpo do bebê durante o processo de nascimento.

2. Proteja seu bebê durante o parto

Se você iniciou a medicação de rotina muito antes da gravidez, é possível que sua carga viral seja indetectável no sangue. Isso significa que você pode planejar um parto vaginal normal porque o risco de transmitir o HIV para o bebê durante o trabalho de parto é muito pequeno.

No entanto, se o médico verificar que você ainda corre o risco de transmitir o vírus ao seu bebê, você será aconselhada a dar à luz por cesariana. Este procedimento apresenta um risco menor de transmissão do HIV ao bebê em comparação com o parto vaginal.

3. Proteja o bebê durante a amamentação

O leite materno contém o vírus HIV.

Em geral, os médicos recomendam que você amamente seu bebê com leite artificial. Porém, se você deseja amamentar exclusivamente, deve sempre se lembrar de continuar usando a medicação por pelo menos 6 meses.

Se você não tem certeza se deve ou não amamentar, converse com um profissional médico para obter orientação de um especialista.