Índice:
- Definição
- O que é hepatite viral?
- Hepatite A
- Como ocorre a infecção pelo HAV?
- Fase de recuperação de infecção
- Hepatite B
- Infecção aguda por HBV
- Infecção crônica por HBV
- Hepatite C
- Infecção crônica por HCV
- Hepatite D
- Coinfecção
- Superinfecção
- Hepatite E
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Definição
O que é hepatite viral?
A hepatite viral é uma infecção que causa inflamação no fígado. Essa condição é causada pela infecção pelo vírus da hepatite, que se replica nas células do fígado. Até agora, existem cinco tipos de vírus que causam hepatite.
Os cinco possuem características distintas e afetam a saúde do corpo, a saber:
- hepatite A,
- hepatite B,
- Hepatite C,
- hepatite D, e
- hepatite E.
Os cinco vírus geralmente apresentam os mesmos sintomas na fase de infecção, que dura menos de 6 meses (hepatite aguda).
No entanto, algumas infecções por vírus da hepatite, como HBV, HCV e HDV, podem progredir para um estágio crônico, causando complicações ou efeitos mais graves para a saúde.
Entretanto, as causas do surgimento deste vírus são bastante diversas, desde o consumo abusivo de álcool ao uso de certas drogas.
Hepatite A
O vírus da hepatite A (HAV) é um grupo de vírus RNA do grupo Picornaviridae que pode sobreviver em ambientes com pH e temperatura baixos.
Este vírus pode passar rapidamente de uma pessoa para outra atravésfecal-oral, ou seja, o trato digestivo. Por exemplo, o consumo de alimentos e bebidas contaminados com fezes que contêm vírus.
Além disso, os baixos níveis de higiene, as instalações sanitárias inadequadas e o processamento anti-higiênico dos alimentos também afetam a disseminação do vírus da hepatite A.
Não apenas nas fezes, o vírus da hepatite A também está presente no sangue e nos fluidos corporais, de modo que a hepatite A é transmitida por contato sexual. O processo de transfusão de sangue também é possível, embora seja raro.
Como ocorre a infecção pelo HAV?
Quando o corpo digere alimentos contaminados, o vírus entra nos vasos sanguíneos através do tecido epitelial. O sangue transporta o vírus para o órgão alvo da infecção viral, ou seja, o fígado. O vírus mais tarde se replicará nas células dos hepatócitos.
Antes de se replicar, o vírus passará por um período de incubação de 2 a 7 semanas. É por isso que nenhum problema de saúde surgiu após você ter sido exposto ao HAV.
Se o vírus estiver infectando ativamente, o antígeno HAV e o anticorpo IgM aparecerão no sangue. Ambos desempenham um papel importante na detecção e diagnóstico da hepatite A.
Vários problemas de saúde surgem como resultado da reação do sistema imunológico ao combate a infecções virais nas células do fígado. O sistema imunológico continua a secretar células T para interromper a infecção e também combater o HAV.
Como resultado, o corpo carece de suprimento de células T, resultando em comprometimento da função hepática. Por outro lado, os sintomas da hepatite A são leves, nem apresentam sinais.
Mesmo assim, muitas pessoas infectadas desenvolvem icterícia como sinal do fim do período de infecção pelo HAV.
Fase de recuperação de infecção
A infecção pelo vírus da hepatite A pode parar por conta própria em poucas semanas, sem qualquer tratamento especial.
Quando a infecção para, o vírus não desaparece completamente no corpo, mas fica inativo (dormente).
A pessoa que está infectada com este vírus criará anticorpos que a protegerão de atacar o HAV no futuro.
Hepatite B
O vírus da hepatite B (HBV) é um tipo de DNA viral composto por várias células. Ou seja, a parte do núcleo da célula que contém o antígeno do HBV (HBcAg) e a bainha da célula consiste no antígeno de superfície do HBsAg.
HBV é um grupo de vírus Hepadnaviridae que pode suportar condições extremas de temperatura e umidade. Fora do corpo humano, esse vírus também pode sobreviver em temperatura ambiente por 6 meses.
O vírus em pacientes com HBV é encontrado principalmente no sangue. A presença de ambos os antígenos de HBV no sangue é uma medida usada para detectar a doença da hepatite B. Isso também desempenha um papel importante no controle da progressão da doença.
A hepatite B também é dividida em dois tipos com base na duração do tempo, a saber:
- hepatite B aguda (curto prazo), e
- hepatite B crônica (longo prazo).
Infecção aguda por HBV
Pessoas infectadas com o vírus da hepatite B geralmente encontram o VHB em seus fluidos ou sangue em seus corpos. A transmissão do VHB ocorre mais comumente por meio de transfusões de sangue, uso de agulhas e parto.
O período de incubação da hepatite B durará de 2 a 4 semanas antes de se replicar ativamente nas células dos hepatócitos. No momento da infecção, a parte central do vírus substituirá o núcleo dos hepatócitos enquanto libera parte do antígeno no soro ou sangue.
O dano às células dos hepatócitos, resultando em inflamação do fígado, é causado pela resposta do sistema imunológico (autoimune) à infecção viral.
A infecção aguda pelo vírus da hepatite B dura de 2 a 3 semanas. Se os anticorpos forem fortes o suficiente para proteger o corpo do ataque de vírus, o corpo passará por uma fase de eliminação viral após 3 - 6 meses.
Como outros tipos de hepatite, a hepatite B geralmente não apresenta sintomas. A inflamação então diminuirá e a função das células do fígado voltará gradualmente ao normal.
A presença de HBV não pode mais ser detectada pelo corpo. No entanto, o antígeno de superfície HBsAg aparecerá e indicará a presença de anticorpos que estão prontos para proteger o corpo da infecção pelo vírus da hepatite B novamente.
Infecção crônica por HBV
Se o corpo estiver infectado com o vírus da hepatite B por mais de 6 meses, significa que a infecção viral atingiu um estágio crônico. Geralmente, a infecção crônica aumenta o risco de desenvolver sintomas de hepatite B mais graves.
De acordo com artigos deJournal of Tropical Pediatrics, a infecção VHB crônica ocorre quando o vírus se desenvolve maciçamente. Também ocorre quando os hepatócitos perdem seu DNA viral e a infecção viral não é mais dominada pela resistência do sistema imunológico.
Como resultado, as células dos hepatócitos são destruídas com o tempo e se transformam em tecido cicatricial. Esta condição indica fibrose ou endurecimento do fígado. A fibrose é o estágio inicial da formação de cirrose ou câncer de fígado.
Hepatite C
O vírus da hepatite C (HCV) é a causa da hepatite C. Este vírus é um tipo de vírus de RNA Flaviviridae. O HCV consiste em uma parte central na forma de RNA que é protegida por células protéicas e lipídicas, bem como por glicoproteínas que se ligam à célula protetora.
O HCV tem muitas variações genéticas. Até agora, esse vírus está classificado em 7 tipos de genes que possuem pelo menos 67 subtipos. O HCV é um tipo de vírus difícil de ser combatido pelo sistema imunológico humano.
Esse vírus pode se multiplicar massivamente, de modo que as reações auto-imunes têm dificuldade em acompanhar o número de vírus.
Além disso, o HCV tem uma alta capacidade de mutação. Este vírus também pode mudar de forma em diferentes subtipos genéticos. Isso torna difícil para o sistema imunológico reconhecer o vírus quando tenta combatê-lo.
Quase 80% das pessoas com diagnóstico de HCV têm hepatite C crônica.
Infecção crônica por HCV
O vírus da hepatite C é transmitido principalmente pelo uso de agulhas para vasos sanguíneos não estéreis.
Ao contrário da infecção pelo VHB, que ainda tem a possibilidade de desaparecer por conta própria, a infecção pelo VHC tende a progredir para uma fase crônica.
Os distúrbios da função hepática que surgem na hepatite C são devidos à mediação de células do sistema imunológico que reagem ao desenvolvimento do vírus no fígado. Como resultado, os sintomas da hepatite C crônica são mais graves.
O risco de infecção crônica é o surgimento de várias complicações da hepatite C, como cirrose, câncer de fígado e insuficiência hepática permanente.
Hepatite D
O vírus da hepatite D (HDV) possui características diferentes de outros tipos de hepatite. Além de ser o menor em tamanho, o HDV também não se replica sem o HBV. É por isso que os pacientes com hepatite D devem ter sido infectados com o VHB primeiro ou simultaneamente.
Até agora, foram encontrados pelo menos 8 tipos de genes de HDV. O HDV tipo 1 é o tipo de vírus que mais causa a hepatite C no mundo, inclusive na Ásia.
A transmissão do HDV é geralmente por punção com agulha, médica ou medicamentosa, que não é estéril ou compartilhada.
O período de incubação do vírus da hepatite D também seguirá o período ativo de infecção do vírus que causa a hepatite B. A infecção pelo vírus da hepatite D tem o impacto mais perigoso de outras hepatites.
Existem dois tipos de infecções que podem ser causadas pelo HDV, nomeadamente a coinfecção e a superinfecção.
Coinfecção
A coinfecção ocorre quando a infecção por HDV coincide com a infecção por HBV que ocorre nos hepatócitos. Esta infecção ocorre quando o período de infecção pelo VHB ainda é curto (menos de 6 meses) ou na fase de infecção aguda.
A coinfecção pode causar características da doença que variam de sintomas moderados a doenças hepáticas graves, como hepatite fulminante.
Superinfecção
Se você foi infectado com hepatite B crônica e contraiu o vírus da hepatite D, isso significa que seu corpo está superinfetado. Os problemas de saúde causados pela superinfecção também variam.
Geralmente, a superinfecção pode causar sintomas graves de hepatite D em um curto período de tempo. Na verdade, essa infecção pode piorar os sintomas da hepatite B crônica e aumentar o risco de desenvolver sintomas.
Além disso, a superinfecção acelera a progressão da hepatite D, causando uma série de complicações, como cirrose hepática e câncer de fígado.
Hepatite E
O vírus da hepatite E (HEV) é um tipo de vírus RNA que faz parte do grupo Hepeviridae. Esse vírus tem estrutura e genoma semelhantes aos do norovírus. Anteriormente, esse vírus também era conhecido como ET-NANB (hepatite não A e hepatite não B).
A transmissão é semelhante à forma como a hepatite A se espalha, nomeadamente através de alimentos e bebidas contaminados. No entanto, a propagação do HEV também pode ocorrer na vertical, nomeadamente da mãe para o bebé ou durante o processo de transfusão de sangue.
Os surtos de hepatite E ocorrem principalmente em países em desenvolvimento. Isso pode ser afetado por instalações de saneamento precárias e falta de fontes de água potável.
Antes de infectar ativamente as células dos hepatócitos, o HEV passa por um período de incubação de 2 a 10 semanas. As infecções virais que ocorrem são assintomáticas, mas ainda existe o risco de a infecção progredir de hepatite aguda para insuficiência hepática.
