Informações completas sobre fraturas de quadril e quadril (fraturas pélvicas)

Fraturas ou fraturas podem ocorrer em qualquer área do osso, incluindo mãos, pés, pulsos e tornozelos. No entanto, além dessas localizações ósseas comuns, as fraturas também podem ocorrer no quadril e na região pélvica (fraturas pélvicas). Para saber mais sobre esses tipos de fraturas, aqui estão as informações completas sobre as fraturas pélvicas que você precisa saber.

O que é uma fratura pélvica?

Fraturas pélvicas são fraturas que ocorrem em um ou mais dos ossos que constituem a pelve. A pelve é um grupo de ossos na extremidade do torso, entre a coluna e as pernas. Sua função é ajudar a reter os músculos e proteger os órgãos do abdome inferior, como bexiga, intestinos e reto.

A pelve cobre o sacro (o grande osso triangular na base da coluna), cóccix (cóccix) e ossos do quadril. Os ossos do quadril, à direita e à esquerda, consistem em três ossos chamados ílio, púbis e ísquio.

Esses três ossos se separam durante a infância, mas depois se fundem com a idade. O encontro desses três ossos também forma o acetábulo, que é a parte da pelve que tem a forma de uma concha oca e funciona como um encaixe para a articulação do quadril / quadril. O acetábulo une a pelve com o fêmur (fêmur).

As fraturas pélvicas são um tipo raro de fratura. OrthoInfo disse, o número de casos de fratura de quadril ocorre apenas cerca de 3% de todos os tipos de fraturas em adultos. Existem tipos mais comuns de fraturas, como fraturas do punho, do tornozelo e do colarinho ou do ombro.

Embora raras, as fraturas de quadril graves podem ser fatais. Isso ocorre porque a pelve está próxima a grandes vasos sanguíneos e órgãos, de modo que um osso quebrado neste local pode causar danos aos órgãos e sangramento. Portanto, esse tipo de fratura frequentemente requer atendimento médico de emergência.

Sinais e sintomas de fratura pélvica

Os sinais e sintomas comuns de uma fratura pélvica ou quadril e quadril são:

• Dor na virilha, quadris ou parte inferior das costas.
• Incapaz de se levantar ou ficar de pé, especialmente após uma queda.
• Incapaz de levantar, mover ou girar a perna.
• Dificuldade em caminhar.
• Inchaço e hematomas na região pélvica e ao redor dela.
• Dormência ou formigamento na virilha ou nas pernas.
• Comprimento de perna desigual, geralmente a perna do lado lesionado do quadril é mais curta do que o outro lado.
• A perna do lado do quadril lesionado é apontada para fora.

Em casos graves, uma fratura de quadril pode causar sintomas, como sangramento da vagina, uretra (o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo) ou reto (um espaço que contém resíduos sólidos do intestino grosso para serem eliminados fora do corpo), ou dificuldade para urinar. Se você tiver um ou mais desses sintomas, consulte imediatamente um médico.

Causas e fatores de risco para fratura pélvica

Uma causa comum de fraturas pélvicas ou de quadril é um impacto violento na área do osso, como um acidente de carro ou moto em alta velocidade ou uma queda de altura. Nessa condição, as fraturas pélvicas podem ocorrer em pessoas de qualquer idade que ainda sejam saudáveis.

No entanto, as fraturas na pelve e nos quadris também podem ser causadas por problemas ósseos enfraquecidos, como a osteoporose. Em pessoas com essa condição, mesmo um leve impacto na pelve pode fraturar essa área do osso. A causa dessa fratura pélvica geralmente ocorre em idosos devido aos fatores do envelhecimento que causam a osteoporose.

Em casos raros, as fraturas de quadril também podem ocorrer devido à alta atividade atlética, fazendo com que o ísquio se rasgue do músculo preso ao osso. Essa condição também é conhecida como um tipo de fratura por avulsão. A fratura por avulsão na pelve geralmente ocorre em jovens atletas.

Além das causas acima, existem vários fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver uma fratura na pelve ou na pelve e nos quadris, a saber:

• Sexo feminino, principalmente após entrar na menopausa, que pode causar perda de densidade óssea mais rápida do que os homens.
• Idade crescente. Quanto mais velho você for, mais sujeito a fraturas de quadril e quadril você se torna.
• História familiar, na qual se seus pais tiveram uma fratura de quadril, você corre alto risco de sofrer o mesmo.
• Não obtendo cálcio e vitamina D suficientes. Ambos os nutrientes são importantes para fortalecer os ossos.
• A falta de exercícios, como caminhar, causa o enfraquecimento dos ossos e músculos e tem maior probabilidade de cair e fraturar o quadril.
• Hábitos de fumar e consumo excessivo de álcool.
• Condições médicas que afetam o cérebro e o sistema nervoso, que aumentam o risco de queda, como acidente vascular cerebral, demência, doença de Parkinson e neuropatia periférica.
• Outras condições médicas crônicas, como distúrbios endócrinos que causam ossos quebradiços, distúrbios intestinais que reduzem a absorção de cálcio e vitamina D e hipoglicemia e pressão arterial baixa que aumentam o risco de queda.
• Consumo de longo prazo de certas drogas, como esteróides.

Diagnóstico de fratura pélvica

Para diagnosticar uma fratura ou fratura pélvica, o médico examinará os sintomas físicos da pelve e do quadril. Em seguida, serão feitos exames de imagem para confirmar o diagnóstico e verificar a gravidade da sua fratura. Testes que podem ser feitos como:

• Raios-X podem mostrar um osso quebrado.
• Uma tomografia computadorizada pode mostrar áreas mais detalhadas do osso, especialmente para casos mais complicados de fraturas pélvicas.
• A ressonância magnética, que mostra imagens mais detalhadas do osso e do tecido circundante, especialmente para examinar possíveis fraturas por estresse.
• Uretrografia, que pode mostrar imagens da uretra para verificar se há danos causados ​​por uma fratura.
• Angiografia, que pode mostrar imagens dos vasos sanguíneos ao redor da pelve.

Tratamento de fratura de quadril e quadril

O tratamento das fraturas pélvicas varia de paciente para paciente. Isso dependerá do padrão da fratura, da quantidade de osso deslocada, da condição da lesão e da condição geral do paciente.

Em uma fratura de quadril não grave, em que o osso não mudou ou mudou apenas ligeiramente, o tratamento não cirúrgico é suficiente para tratar a condição. No entanto, esse tipo de fratura não requer um gesso como a fratura da mão e do pé.

Nessa condição, você pode precisar usar apenas um andador, como muletas (bengala) ou uma cadeira de rodas, por pelo menos três meses até que seus ossos cicatrizem. Você também receberá analgésicos, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos sanguíneos na pelve e nas pernas.

No entanto, em fraturas de quadril graves, a cirurgia é o tratamento mais eficaz para essa condição. No entanto, antes da cirurgia, o médico tratará primeiro o choque, o sangramento interno e os danos aos órgãos que possam ocorrer. O objetivo é controlar o sangramento e estabilizar a condição do paciente ferido.

Durante a cirurgia, você pode se submeter a um ou mais tipos de cirurgia de fratura. Aqui estão alguns tipos de cirurgia para fraturas pélvicas que são comumente realizadas:

• Operação de fixação de caneta interna

Nesse tipo de cirurgia de fratura, os ossos são alinhados à sua posição normal e, em seguida, mantidos juntos por meio de uma caneta em forma de parafuso ou placa de metal na superfície do osso. Esta caneta serve para segurar o osso na posição até que se cure.

• Operação de fixação de caneta externa

Bem como internamente, o médico pode usar um fixador ou caneta que é colocado externamente na parte externa de sua pele ou corpo. Nesse tipo de cirurgia, os parafusos são inseridos no osso por meio de pequenas incisões na pele e nos músculos. Em seguida, os parafusos são feitos para se projetarem da pele em ambos os lados da pelve.

A partir do parafuso protuberante, uma haste de fibra de carbono é fixada na parte externa da pele, que serve para segurar o osso quebrado na posição correta. Em alguns casos, isso pode ser usado externamente até que o osso cicatrize. No entanto, em pacientes que não podem usar este dispositivo por longos períodos de tempo, a fixação externa só é aplicada até que outros procedimentos de tratamento possam ser realizados.

• Cirurgia de substituição do quadril

Especialmente para a área do quadril, especialmente no acetábulo, a cirurgia de substituição do quadril é freqüentemente recomendada. Este tipo de cirurgia é realizado se a fratura do quadril interferiu com o suprimento de sangue para a parte arredondada da articulação do quadril.

Essas lesões são comuns em pessoas idosas com fraturas colo femoralou o colo do fémur, que tende a não cicatrizar adequadamente. Quanto à operação de inserção de uma caneta, não basta reparar e estabilizar o osso.

Este tipo de cirurgia pode ser feito total ou parcialmente. Na cirurgia de substituição total do quadril, o osso do fêmur superior (coxa) e a cavidade da pelve são substituídos por uma prótese ou osso artificial feito de metal.

A cirurgia de substituição parcial do quadril é realizada removendo a cabeça e o pescoço do fêmur fraturado e substituindo-o por um osso artificial de metal. Este tipo de cirurgia é geralmente realizada quando uma ponta de osso quebrado é deslocada ou danificada e geralmente é recomendada para adultos que têm outras condições de saúde ou deficiências cognitivas que são incapazes de viver independentemente.

• Tração esquelética

A tração esquelética é um dispositivo constituído por uma polia, cordas, pesos e uma estrutura metálica que é fixada sobre a cama. Este sistema de polia de carga é usado para ajudar a realinhar os pedaços de osso para a posição correta.

Em fraturas de quadril e quadril, a tração esquelética é freqüentemente usada após a lesão e liberada após a cirurgia. Às vezes, uma fratura no acetábulo pode ser tratada apenas com tração esquelética. No entanto, essa decisão é muito rara.

Na tração esquelética, pinos de metal são implantados nos ossos da coxa e nas canelas para ajudar a posicionar as pernas. Em seguida, pesos serão colocados nos pinos para puxar a perna e manter a fratura na posição correta.

Período de recuperação após o tratamento de fratura pélvica

Depois de se submeter aos tratamentos acima, você geralmente entrará em um período de reabilitação ou recuperação. Durante este período, você geralmente precisa de fisioterapia para fortalecer seus músculos e ossos, para que possam ajudá-lo a se movimentar.

Você também pode fazer terapia ocupacional para ajudá-lo em suas atividades diárias, como tomar banho, vestir-se e cozinhar. Também nesta terapia ocupacional, o terapeuta determina se você precisa de um andador ou cadeira de rodas para as atividades.

Durante o período de recuperação, não se esqueça de atender sempre às necessidades nutricionais necessárias, ingerindo os alimentos recomendados para fraturas. Consulte um médico para obter mais informações.