Amostragem de vilosidades corônicas & bull; ola saudavel

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Definição

O que é amostragem de vilosidade corônica?

Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) é um teste feito no início da gravidez para verificar certos problemas com o feto. Isso geralmente é feito quando você ou o pai do feto têm uma doença hereditária na família. Este teste pode ser feito quando você está grávida com mais de 35 anos - quando você tem mais de 35 anos, o risco de desenvolver defeitos aumenta. O material genético nas células das vilosidades coriônicas é o mesmo das células do bebê. Durante a CVS, uma amostra de células de vilosidade coriônica é coletada para exame. As células das vilosidades coriônicas são examinadas para determinar o problema. Este procedimento é freqüentemente realizado durante as últimas 10 e 12 semanas.

A amostra de vilosidade coriônica é coletada por meio de um tubo fino e flexível (cateter) que é inserido na placenta. A amostra também pode ser coletada por meio de uma agulha longa e fina que é inserida através do estômago até a placenta. O ultrassom é usado para guiar um cateter ou agulha até o local certo para coletar a amostra.

Se sua família tem histórico de certas doenças, o CVS pode ser usado para encontrar doenças genéticas. Este teste também pode ser usado para detectar defeitos congênitos cromossômicos. O CVS não pode ser usado para ver o desenvolvimento e o crescimento de um bebê.

A amostragem das vilosidades coriônicas pode ser realizada no início da gravidez (em 10 a 12 semanas). Isso permite que você conheça a saúde do seu bebê e decida com antecedência se deseja continuar ou interromper a gravidez. Os resultados da CVS podem estar disponíveis antes dos resultados da amniocentese.

Quando devo fazer a amostragem de vilosidade corônica?

O CVS não é recomendado rotineiramente durante a gravidez. Este teste só é usado se os resultados de testes anteriores ou seu histórico médico indicarem que seu bebê tem alto risco de desenvolver um distúrbio genético. Algumas das condições que podem ser detectadas por meio do CVS incluem:

• condições cromossômicas, como distúrbios que geralmente causam algum grau de dificuldade de aprendizado e várias características físicas características, ou distúrbios que podem causar deficiências de desenvolvimento
• distúrbios genéticos, como distúrbios que tornam as secreções corporais espessas e pegajosas, inibindo a função de certos órgãos
• distúrbios do sistema musculoesquelético, como Duchenne, um distúrbio genético que causa fraqueza muscular progressiva e deficiência
• doenças do sangue, como condições que afetam a capacidade do corpo de produzir glóbulos vermelhos ou que afetam a maneira como os glóbulos vermelhos transportam oxigênio pelo corpo
• distúrbios metabólicos, como deficiência de antitripsina, em que seu corpo não consegue produzir a proteína alfa-1 antitripsina ou, em que seu corpo não consegue produzir a enzima fenilalanina hidroxilase
• Condições de saúde mental, como a síndrome do X frágil, são condições que podem afetar sua aparência, inteligência e comportamento

Como as condições acima, várias outras condições menos conhecidas também podem ser detectadas com CVS. Se for possível que seu feto tenha uma doença que possa ser detectada pelo CVS, os especialistas envolvidos na realização do teste discutirão com você. Você receberá conselhos sobre os riscos deste procedimento e informações que podem ajudá-lo a lidar com os resultados do teste.

Se a condição identificada não puder ser curada / tratada, ou se causar deficiência grave no bebê, os pais podem decidir interromper o tratamento. No entanto, se os pais decidirem continuar a gravidez, o CVS fornecerá uma notificação precoce sobre a condição, para que possa dar a ambos os pais tempo para se prepararem para os desafios que serão enfrentados no futuro.

Precauções e avisos

O que devo saber antes de passar por uma amostra de vilosidade corônica?

O CVS não pode detectar defeitos do tubo neural. Este é um defeito de nascença que afeta o cérebro e a medula espinhal. Os resultados normais da biópsia de vilosidade coriônica (CVS) não garantem que seu bebê ficará saudável.

A amniocentese (que é mais comum no final da gravidez do que a CVS) também pode ser usada para verificar outras doenças do feto, como defeitos do tubo neural. Se o CVS não mostrar resultados claros, então a amniocentese pode ser necessária. Os resultados do CVS podem variar dependendo do método de amostragem.

Se você tiver uma infecção vaginal, um procedimento abdominal será usado em vez de um procedimento vaginal. A CVS causa sangramento que pode levar à mistura do seu sangue com o do seu bebê. Se você tiver sangue Rh negativo, você receberá uma vacina de imunoglobulina Rh (como RhoGAM) para prevenir coisas que podem prejudicar seu bebê se ele tiver sangue Rh positivo.

Processar

O que devo fazer antes de passar por uma amostra de vilosidade corônica?

Pode ser necessária uma bexiga cheia para a amostragem de vilosidade coriônica, portanto, beba muitos líquidos antes de sua rotina de CVS. Dependendo da posição da placenta, você pode ser solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento. Seu médico pode pedir que você assine um formulário de consentimento antes do início do procedimento. Considere pedir a alguém para acompanhá-lo no dia do exame para suporte emocional ou para levá-lo para casa depois.

Como é o processo de amostragem das vilosidades corônicas?

A biópsia de vilosidades coriônicas geralmente é realizada por um perinatologista em um consultório médico ou hospital. Você não precisa passar a noite no hospital, a menos que haja problemas durante o procedimento. Existem dois tipos de CVS que podem ser realizados, biópsia de vilosidade coriônica transabdominal (através do estômago) ou vilosidade coriônica transcervical (através do colo do útero). A escolha pode depender de onde o feto e a placenta estão no útero.

Através do estômago (transabdominal)

Você vai deitar de costas na mesa de exame com o estômago nu. O gel será aplicado em seu abdômen para uso com a unidade de ultrassom. Um dispositivo de ultrassom (transdutor) que pode fornecer e capturar ondas sonoras será executado em seu estômago. As ondas sonoras refletidas são enviadas a um computador para exibir uma foto do útero, feto e placenta em uma tela. Seu médico ou técnico de ultrassom examinará as imagens para direcionar a agulha usada para coletar uma amostra da vilosidade coriônica. A frequência cardíaca do seu bebê também pode ser verificada durante este procedimento por meio de ultrassom. Para mais detalhes, consulte o tópico Ultrassom Fetal.

A área da pele a ser injetada é limpa com álcool e anestesiada com um medicamento. O médico então injeta uma agulha longa e fina através do estômago e do útero, levando à placenta, e coleta uma amostra de células de vilosidade coriônica.

Após a coleta da amostra, o médico ouvirá os batimentos cardíacos do bebê e verificará sua pressão arterial, pulso e respiração.

Através do colo do útero (transcervical)

Você será solicitado a tirar as roupas da cintura para baixo e enrolar a cobertura em volta da cintura. Em seguida, você deitará de costas em uma mesa de exame com os pés elevados e auxiliado por rampas para os pés. Isso permite que o médico veja sua área genital.

Seu médico colocará um instrumento com um lado curvo (espéculo) em sua vagina. O espéculo expande cuidadosamente as paredes vaginais separadamente, expondo o interior da vagina e do colo do útero. O colo do útero será limpo com um sabonete especial.

Um ultrassom será usado para ajudar o médico a guiar o cateter através do colo do útero até a placenta. Um dispositivo de ultrassom (transdutor) que fornece e captura ondas sonoras será executado em seu estômago. As ondas sonoras refletidas são enviadas a um computador para exibir imagens do útero, do bebê e da placenta em uma tela. A frequência cardíaca do seu bebê também pode ser verificada durante o procedimento por meio de ultrassom. Quando o cateter estiver devidamente colocado, uma amostra das células das vilosidades coriônicas será coletada.

Depois que a amostra é coletada, o médico pode ouvir os batimentos cardíacos do bebê e verificar sua pressão arterial, pulso e respiração.

O que devo fazer depois de passar por uma amostra de vilosidade corônica?

Depois que a amostra de tecido é removida, o médico usará um ultrassom para monitorar a frequência cardíaca do bebê. Você pode sentir algum sangramento vaginal após o procedimento. A amostra de tecido será analisada em laboratório. Os resultados podem demorar vários dias ou várias semanas, dependendo da complexidade da análise laboratorial.

Se você tiver dúvidas relacionadas a este processo de teste, consulte seu médico para um melhor entendimento.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

As células do seu bebê são examinadas cuidadosamente, verificando se a quantidade e a disposição do material genético (cromossomos) estão corretos e indicam a presença de uma doença genética. Normalmente existem 46 cromossomos em cada célula, dispostos em 23 pares. Os cromossomos também podem dizer o sexo do seu bebê. Pode levar de 1 a 2 semanas para que os resultados do CVS sejam divulgados.

Normal:

Nenhuma anormalidade foi encontrada no material genético das células das vilosidades coriônicas.

Anormal:

A descoberta de anormalidades no material genético das células das vilosidades coriônicas.