Hepatite: causas, riscos, sintomas e como tratá-la

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Definição

O que é hepatite?

A hepatite é uma doença que representa uma grande ameaça à saúde no mundo. Esta doença causa inflamação do fígado devido a uma infecção viral, por isso é facilmente transmitida de pessoa para pessoa.

O fígado (fígado) é um órgão digestivo e desempenha um papel importante nos processos metabólicos do corpo. A infecção pelo vírus da hepatite pode prejudicar a função hepática no processo digestivo para filtrar as toxinas e substâncias nocivas do corpo.

Esta doença hepática é dividida em 5 tipos, a saber:

• hepatite A,
• hepatite B,
• Hepatite C,
• hepatite D e E.

As causas da hepatite também variam de abuso de álcool e drogas a distúrbios do sistema imunológico (auto-imune). No entanto, a infecção viral é a principal causa desta doença.

Quão comum é essa condição?

A hepatite é um problema de saúde que ocorre em todo o mundo, inclusive na Indonésia. Na Indonésia, a própria hepatite afeta a qualidade da saúde pública, a produtividade, a expectativa de vida e o impacto socioeconômico da comunidade.

De acordo com dados da Pesquisa Básica de Saúde do Ministério da Saúde da Indonésia (Riskesdas) em 2014, a Indonésia é o segundo país com o maior surto de hepatite B no sudeste da Ásia, depois de Mianmar.

Até agora, estima-se que 10 em cada 100 indonésios (28 milhões de pessoas) estão infectados com hepatite B ou C. Quatorze milhões de casos deles têm potencial para desenvolver um estágio crônico.

Em um estágio crônico, haverá um risco maior de câncer de fígado. Com prevalência crescente na população com mais de 15 anos.

Em termos gerais, os tipos mais comuns de hepatite na Indonésia são causados ​​pelos vírus da hepatite A (19,3%), B (21,8%) e C (2,5%).

sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas desta doença?

Nem todos os casos de hepatite apresentam sintomas. Sintomas menos óbvios aparecem nos estágios iniciais da infecção em cerca de 80% dos casos. O restante pode apresentar sintomas em vários graus, incluindo:

• febre,
• fadiga,
• perda de apetite,
• náusea ou vômito,
• dor de estômago,
• dores nas articulações ou músculos,
• mudanças na frequência das evacuações e micção,
• amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia),
• erupção cutânea com coceira,
• mudanças mentais, como falta de concentração ou coma, também
• sangramento interno.

Quando consultar um médico?

Se sentir os sinais e sintomas mencionados, consulte um médico imediatamente. Dessa forma, você pode obter o tratamento certo de acordo com as condições.

Causas e fatores de risco

Quais são as causas da hepatite?

Aqui estão algumas coisas que podem causar esta doença.

Vírus da hepatite

A principal causa da hepatite é uma infecção viral que ocorre no fígado, causando inflamação.

Os casos mais comuns na Indonésia são infecção com vírus da hepatite, A, B e C (HAV, HBV e HCV). Os três têm características diferentes, então o modo de transmissão é diferente.

Hepatite A

A hepatite A (infecção pelo vírus HAV) é uma doença comum em pessoas em países em desenvolvimento. Esta doença causa os sintomas mais leves em comparação com outros tipos.

A maioria dos casos desta doença não causa sintomas. Quando é agudo, o sofredor pode sentir dores de cabeça, náuseas e vômitos. A transmissão do HAV pode ocorrer de várias maneiras, a saber:

• consumo de alimentos e bebidas contaminados,
• contato direto com sofredores, também
• fazer sexo sem camisinha.

Os vírus que causam doenças hepáticas incluem o RNA viral que não é protegido. Depois de entrar no fígado, o HAV tem um período de incubação de 2 a 6 semanas. Ao infectar, o HAV se replica nas células de hepatócitos do fígado.

Ao contrário da maioria dos vírus, o HAV não causa danos às células do fígado. O dano que ocorre é causado por uma resposta do sistema imunológico. Portanto, em pessoas infectadas com HAV podem ser encontrados anti-HAV IgM e anti-HAV IgG.

Hepatite B

Inicialmente, as pessoas infectadas com o VHB sofrerão de hepatite B aguda. Os sintomas desta condição geralmente incluem:

• dor no abdômen superior direito,
• icterícia também
• a urina fica escura e concentrada.

A infecção aguda pelo VHB corre o risco de progredir para um estágio crônico. Esta doença pode ser prevenida através da vacinação precoce.

95% da transmissão do VHB ocorre na vertical, nomeadamente durante o período perinatal ou parto, e 5% na horizontal, através do processo de transfusões sanguíneas, utilização de agulhas, navalhas e transplantes de órgãos.

Hepatite C

Pacientes com doença hepática crônica, como cirrose hepática ou câncer de fígado, têm maior probabilidade de desenvolver hepatite C. Essa condição geralmente é causada pela infecção por HCV que progrediu para um estágio crônico, portanto, um tratamento especial é necessário.

Até o momento, não há vacina que possa reduzir a disseminação do HCV. Na verdade, esse vírus também é dividido em 6 tipos de genes ou genótipos com diferentes características virais. É por isso que a fabricação de vacinas precisa criar anticorpos que possam lutar contra variações do genótipo do HCV.

Assim como o HBV, a infecção pelo HCV pode ser transmitida por meio de transfusões de sangue, fluidos corporais e transplantes de órgãos. A transmissão do vírus durante o parto ou por contato sexual também pode ocorrer, mas a probabilidade ainda é muito pequena.

Este vírus consiste em uma única célula de RNA protegida por uma bainha que só pode viver em células humanas ou de chimpanzé. O HCV se replica rapidamente, de modo que os números aumentam dramaticamente no sangue durante a infecção.

O aumento do vírus da hepatite C não pode ser acompanhado pelo número de anticorpos (anti-HCV) produzidos pelo sistema imunológico contra a infecção pelo HCV. A reação do sistema imunológico, que tem dificuldade em combater a infecção pelo HCV, causa inflamação do fígado.

Hepatite D e E

Embora dois outros vírus da hepatite, nomeadamente HDV (vírus da hepatite D) e HEV (vírus da hepatite E), não sejam encontrados em muitos casos na Indonésia, a sua propagação deve ser vigiada.

O HDV ou o chamado vírus delta é o tipo de vírus da hepatite raramente encontrado, mas também o mais perigoso entre os outros vírus da hepatite.

O HDV requer o HBV para se reproduzir, portanto, só pode ser encontrado em pessoas com hepatite B.

HEV tem características que são mais ou menos as mesmas do HAV, incluindo o tipo de vírus de RNA que é transmitido através fecal oral ou entrar pela boca.

Hepatite não viral

A inflamação do fígado também pode ser causada por substâncias tóxicas, drogas e produtos químicos prejudiciais que podem destruir as células do fígado ou são chamados de hepatócitos.

A exposição a essas substâncias tóxicas pode causar de 70 a 85% dos danos aos hepatócitos no fígado. Além disso, pode ocorrer hepatite não viral devido ao uso de suplementos dietéticos que afetam a função hepática.

Hepatite alcoólica

A hepatite alcoólica é uma inflamação que ocorre no fígado causada por anos de consumo de álcool. No entanto, as pessoas que são dependentes de álcool não desenvolvem necessariamente esta doença.

Em alguns casos, pessoas que consomem álcool em limites normais também podem contrair essa doença.

Os pacientes com esta doença geralmente apresentam sintomas de perda de apetite devido ao consumo excessivo de álcool, dor abdominal superior, náuseas e vômitos.

Não raro, os pacientes também perdem facilmente o foco ou experimentam mudanças de comportamento durante a doença. Isso é causado pelo aumento dos níveis de toxinas no corpo.

Além disso, o teor de álcool também pode enfraquecer o funcionamento do fígado, tornando-o mais suscetível à infecção pelo vírus da hepatite.

Até mesmo o consumo de álcool pode levar a várias outras doenças hepáticas, como esteatose hepática alcoólica ou uma condição em que há acúmulo excessivo de gordura no fígado ou cirrose, que é uma lesão crônica do fígado.

Hepatite autoimune

Hepatite autoimune é uma condição em que o sistema imunológico ataca as células do fígado. Além da inflamação, esse dano às células do fígado também pode causar insuficiência hepática se não for tratado imediatamente.

A principal causa deste problema de fígado não é conhecida com certeza. No entanto, esta doença é um distúrbio genético que se desenvolve devido a fatores ambientais.

Os sintomas são geralmente iguais aos outros sintomas. No entanto, esse distúrbio de saúde pode ser controlado com o uso de medicamentos para suprimir o funcionamento de um sistema imunológico excessivamente reativo.

A hepatite autoimune é dividida em dois tipos, a saber, autoimune tipo 1, que é mais comum, e autoimune tipo 2. Além disso, as pessoas com esta doença também podem ter outras doenças autoimunes, incluindo:

• doença celíaca,
• artrite reumatóide e
• colite ulcerativa.

Quais fatores podem aumentar o risco de desenvolver essa condição?

A hepatite pode ser desencadeada por vários fatores de risco, nomeadamente os seguintes.

• Compartilhar agulhas com outras pessoas, seja para uso medicinal ou para tatuagens ou piercings.
• Ter HIV porque pode diminuir o sistema imunológico.
• Fazer sexo sem preservativo.
• Uso de medicamentos que podem causar danos ao fígado, como paracetamol e metotrexato.
• Compartilhando talheres com pessoas com hepatite A e E.
• Uso de fontes de água e alimentos contaminadas.
• Realização de procedimentos médicos, como transfusões de sangue ou quimioterapia.
• Transmissão de mãe para filho.

Complicações

Quais são as complicações da hepatite?

As complicações da hepatite são mais propensas a ocorrer em pacientes com hepatite B e C. Também é mais comum quando a infecção pelo VHB dura muito tempo ou inclui infecção crônica.

Aqui estão algumas das complicações que surgem devido à disfunção hepática.

Fibrose

O estágio inicial da lesão hepática é a fibrose, que é o tecido endurecido do fígado. Se não for tratada, a fibrose evolui para cirrose.

Essa condição leva de 20 a 30 anos para se desenvolver e bloqueia o fluxo sanguíneo para o fígado (cirrose).

Cirrose

A inflamação do fígado que ocorre como resultado da infecção pelo vírus da hepatite pode causar lesões que prejudicam a função hepática a longo prazo. A cirrose, que é caracterizada pelo aparecimento de lesões no fígado, faz com que o fígado não funcione mais normalmente.

De acordo com o American College of Gastroenterology, cerca de 20% das pessoas com hepatite C crônica desenvolverão cirrose. Uma vez que a cirrose ocorre, cerca de 50% dos pacientes terão complicações com risco de vida nos próximos 5 a 10 anos.

Até agora, não existe nenhum medicamento que possa curar esta doença. O transplante de fígado é a única opção de recuperação.

Câncer de coração

O câncer de fígado é uma das complicações mais suscetíveis em pacientes com hepatite. Se não for tratado, o câncer de fígado pode causar sintomas graves.

É por isso que os médicos recomendam um exame de ultrassom a cada 6 a 12 meses para mostrar se um tumor se formou. Quanto mais cedo for encontrado, o tratamento para o câncer de fígado abre uma chance maior de cura.

O tratamento que pode ser feito é por meio da remoção cirúrgica das células cancerosas e partes do fígado que estão danificadas ou pela realização de um transplante de fígado.

Hepatite B fulminante

A hepatite B fulminante é uma condição em que o sistema imunológico reage para combater uma infecção viral, causando danos graves ao fígado. Os sintomas desta doença também variam, incluindo:

• desmaiou,
• inchaço do estômago e
• aparece icterícia (icterícia).

Esta doença requer atenção médica imediata porque pode causar insuficiência hepática.

Diagnóstico

Como diagnosticar essa condição?

Muitas pessoas com hepatite nem sabem que têm o vírus. É por isso que essa doença é mais frequentemente detectada acidentalmente durante exames médicos de rotina.

A melhor maneira de verificar esta doença é fazer um exame de sangue que mostrará os resultados da função hepática medindo:

• SGPT e SGOT,
• bilirrubina,
• albumina e
• proteína total (TP).

Além dos exames de sangue, os médicos podem diagnosticar a doença por meio de um exame físico dos sintomas apresentados, como amarelecimento da pele ou dos olhos. É necessária uma verificação do histórico para descobrir onde você obteve o vírus.

Como você trata a hepatite?

Aqui estão algumas maneiras de lidar com a hepatite.

Drogas

Os medicamentos mais comuns no tratamento da hepatite incluem os seguintes.

• Interferon
• Medicamentos antivitus inibidores de protease
• Medicamentos antivitus análogos de nucleosídeos
• Inibidores da polimerase e terapia medicamentosa combinada

Interferon

O interferon é uma combinação de medicamentos antivirais. Este medicamento tem como objetivo reduzir os efeitos colaterais e permitir que a droga permaneça no corpo por mais tempo.

Além disso, o interferon também aumenta a ingestão de proteínas para combater infecções e ajuda o sistema imunológico a combater o HCV para que não ocorram complicações. Os interferões incluem o seguinte.

• injeção de peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• injeção de peginterferon alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
• injeção de interferon alfa-2b (Intron A)

Medicamentos antivirais inibidores de protease

Os inibidores de protease são usados ​​para prevenir a propagação do vírus, interrompendo sua reprodução. Esses medicamentos podem ser usados ​​por via oral. Listados abaixo estão alguns medicamentos antivirais inibidores da protease.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (este é um inibidor da protease, mas disponível apenas em Viekira Pak)

Medicamentos antivirais análogos de nucleosídeos

Os medicamentos antivirais análogos dos nucleosídeos também atuam na prevenção da formação de novos vírus. Este medicamento também é usado em combinação com outras terapias para tratar a hepatite.

A droga mais comum desse tipo é a ribavirina (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Mesmo assim, os efeitos colaterais da ribavirina são bastante perigosos, causando malformações congênitas em recém-nascidos. Por isso, mulheres grávidas não são aconselhadas a usar esse medicamento.

Além disso, a ribavrina também pode suprimir o crescimento em crianças. Este risco pode ser transferido do homem para a parceira na concepção.

Inibidores da polimerase e terapia medicamentosa combinada

Os inibidores da polimerase evitam a progressão da hepatite, interrompendo a produção do vírus. Esses tratamentos incluem o inibidor da polimerase Sovaldi (Sofosbuvir).

Este medicamento às vezes é usado em combinação com a ribavirina por até 24 semanas.

Os médicos também podem usar uma combinação de ledipasvir e sofosbuvir (Harvoni) para tratar esta doença. Estes medicamentos devem ser usados ​​com alimentos e não devem ser esmagados.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• náusea,
• Pruriginoso,
• insônia também
• fraqueza.

Remédios caseiros

Quais são os remédios caseiros para o tratamento da hepatite?

O tratamento da hepatite geralmente se concentra na redução dos sintomas. Você também pode fazer alguns tratamentos simples para reduzir o risco de complicações, que são os seguintes.

• Descanse mais.
• Divida os alimentos em porções menores para tratar a náusea.
• Escolha alimentos com alto teor calórico, como sucos de frutas ou leite para obter energia.
• Pare de consumir álcool enquanto estiver infectado com o vírus.
• Evite fazer sexo sem preservativo.
• Lave sempre as mãos, principalmente depois de ir ao banheiro.
• Não preparar comida para outras pessoas durante a infecção.

A hepatite é uma infecção inflamatória causada por um vírus. Ao aplicar uma boa higiene, como lavar as mãos, estará protegido contra esta doença hepática.

Se você tiver mais perguntas, consulte seu médico para obter as perguntas certas.