Lesão cerebral: causas, sintomas, para tratamento

Definição

O que é lesão cerebral?

Lesões cerebrais são todas as lesões cerebrais que afetam uma pessoa fisicamente, emocionalmente e atitudes.

Uma lesão resulta em alterações na atividade neuronal do cérebro, que por sua vez afeta a integridade física, a atividade metabólica ou a capacidade funcional das células nervosas no cérebro.

Existem dois tipos de lesões de acordo com sua causa, a saber:

• Traumatismo crâniano

Este tipo de lesão é uma mudança na função cerebral ou outra patologia cerebral causada por forças externas. Esta condição é dividida em duas, a saber, fechada (ou não penetrante) e aberta (penetrante).

• Lesão cerebral não traumática

Este tipo de lesão é uma alteração na função cerebral ou patologia causada por fatores internos.

Outros tipos de lesão cerebral

Lesão axonal difusa

Essa condição pode ocorrer devido a uma forte rotação da cabeça, como a síndrome do bebê sacudido, ou por forças rotacionais, como um acidente de carro.

Concussão/Lesão cerebral traumática leve (mTBI) ou lesão cerebral menor

As concussões podem ser causadas por um golpe direto na cabeça, ferimentos por arma de fogo ou sacudida violenta de cabeça. As concussões são o tipo mais comum de lesão cerebral traumática.

Contusões

Esta condição é causada por hematomas (sangramento) no cérebro devido à força (soco ou pancada) na cabeça.

Lesão golpe-golpe

Esta lesão cerebral refere-se ao aparecimento de um hematoma na área oposta ao local do trauma. Esse tipo de lesão pode ocorrer quando a intensidade do derrame é tão grande que não apenas machuca, mas também causa um deslocamento do local da lesão quando o cérebro se choca para o lado oposto.

Síndrome do segundo impacto

Essa condição ocorre quando uma pessoa experimenta um segundo impacto antes que a lesão anterior cicatrize. A segunda lesão aparece dias ou semanas após a primeira. Isso pode causar inchaço e danos cerebrais.

Lesão de penetração

Uma lesão aberta na cabeça, também conhecida como lesão penetrante, é uma lesão cerebral causada pelo revestimento da cabeça sendo perfurado por um objeto pontiagudo. Lesões penetrantes comumente ocorrem como resultado de facadas, tiros de bala ou outros objetos pontiagudos que penetram no crânio e no cérebro.

Síndrome do bebê sacudido (síndrome do bebê sacudido)

Traumatismo cranioencefálico abusivo ou síndrome do bebê sacudido (síndrome do bebê sacudido) é um ato de violência que causa lesão cerebral traumática. Isso ocorre quando alguém sacode o bebê de forma agressiva.

Síndrome de encarceramento

Esta é uma condição neurológica rara em que uma pessoa é incapaz de mover fisicamente qualquer parte do corpo além do olho.

Trauma cefálico

Essa condição ocorre devido a um espancamento que não causa penetração no crânio. Nessa lesão, o cérebro fica tão inchado que não cabe o suficiente no crânio. Isso causa um aumento da pressão no crânio.

Sintomas

Quais são os feixes e sintomas de lesão cerebral?

Depois de sofrer um traumatismo craniano, você experimentará vários sintomas que indicam trauma cerebral, como:

• Descarga da orelha ou nariz
• Perda de consciência
• Dilatação (o meio do olho roxo é grande e não encolhe na luz) ou tamanho de pupila desigual
• Mudanças na visão (visão turva ou dupla, não consigo ver a luz forte, cegueira)
• Tonto
• Problemas de equilíbrio
• Dificuldade para respirar
• Coma (incapaz de responder a outras pessoas)
• Paralisado ou difícil de mover o corpo
• Fraco
• Má coordenação
• Pulso lento
• Freqüência cardíaca lenta, com aumento da pressão arterial
• Mordaça
• Lerdo
• Dor de cabeça
• Confusão
• Zumbido nos ouvidos ou mudanças na capacidade de ouvir
• Dificuldade em pensar (dificuldade em "pensar corretamente", problemas de memória, julgamento pobre, atenção insuficiente)
• Resposta emocional inadequada (irritabilidade, irritabilidade, choro ou riso impróprio)
• Dificuldade em falar
• Sensação de dormência ou formigamento
• Perda de controle da bexiga

Bebês e crianças pequenas com lesões cerebrais, especialmente do tipo traumático, podem ser menos capazes de se comunicar para relatar dores de cabeça, distúrbios sensoriais, confusão e sintomas semelhantes. Em uma criança com lesão cerebral traumática, você pode notar:

• Mudanças nos hábitos de alimentação ou amamentação
• Chorando continuamente e incapaz de ser consolada
• Irritabilidade incomum ou irritabilidade
• Mudança na capacidade de prestar atenção
• Mudanças nos hábitos de sono
• Um humor triste ou deprimido
• Perda de interesse em brincar com brinquedos ou atividades favoritas

Quando devo ir ao médico?

Pessoas com suspeita de lesão cerebral devem ser tratadas imediatamente na Unidade de Emergência (UGD) do hospital mais próximo ou em um cirurgião especialista.

Consulte um médico rapidamente se você ou seu filho apresentarem algum dos sintomas acima.

Procure atendimento médico de emergência se houver sinais ou sintomas de lesão cerebral traumática após um impacto recente ou outra lesão traumática na cabeça.

Causa

O que causa lesão cerebral?

Os tipos de lesão cerebral, nomeadamente traumática e não traumática, distinguem-se pela sua causa. O que se segue é uma revisão das causas por trás da doença:

Traumatismo crâniano

As causas comuns de lesão cerebral traumática, especialmente traumatismo cranioencefálico, são as seguintes:

• Cair

Cair da cama, escorregar no banheiro, dar um passo errado, cair de escadas e outras quedas são as causas mais comuns de lesão cerebral traumática em geral, especialmente em adultos mais velhos e crianças pequenas.

• Acidente automobilístico

Colisões envolvendo carros, motocicletas ou bicicletas - e pedestres envolvidos em tais acidentes - são uma causa comum de lesão cerebral traumática.

• Violência

Cerca de 20 por cento das lesões cerebrais traumáticas são causadas por violência, por exemplo, ferimentos à bala, violência doméstica ou abuso infantil. A síndrome do tremor do bebê é uma lesão cerebral traumática causada por choques fortes no bebê que danificam as células cerebrais.

• Lesão esportiva

Lesão cerebral traumática pode ser causada por lesões de vários tipos de esportes, incluindo futebol, boxe, futebol americano, beisebol, lacrosse, skate, hóquei e outros esportes radicais ou de alto risco, especialmente em uma idade jovem.

• Explosões e ferimentos de outras lutas

Explosões são uma causa comum de lesão cerebral traumática no serviço militar. Embora o mecanismo de dano não seja bem compreendido, muitos pesquisadores acreditam que as ondas de pressão que entram pelo cérebro interferem drasticamente na função cerebral.

Lesão cerebral não traumática

Essa condição é o resultado de uma doença ou condição no corpo e não é causada por uma pancada na cabeça. A seguir estão as causas comuns dessa condição:

• AVC (causa principal)
• Falta de oxigênio (afogamento ou asfixia)
• Tumor
• Outras doenças, como câncer
• Infecção ou inflamação cerebral
• Distúrbios metabólicos
• Overdose de drogas

Fatores de risco

O que aumenta o risco de lesão cerebral?

A lesão cerebral pode ocorrer como resultado de trauma físico, como um acidente, parto ou de outros tipos de lesão, como trauma ou doença.

Neste tipo de lesão cerebral traumática, as pessoas em maior risco são:

• Crianças, especialmente recém-nascidos até 4 anos de idade
• Jovens adultos, especialmente aqueles entre 15 e 24 anos
• Adultos com 75 anos ou mais

De acordo com a Brain Injury Association of America, as cinco principais atividades responsáveis ​​por causar concussões em crianças e adolescentes de 5 a 18 anos são:

• Ciclismo
• Futebol americano
• Basquetebol
• Atividade de playground
• Futebol

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam lesão cerebral?

O diagnóstico dessa condição pode ser feito rapidamente, mas dependendo de sua gravidade. A equipe médica pode realizar exames e exames no hospital. Isso é útil para fornecer cuidados adequados aos pacientes.

Os seguintes testes podem ser realizados pela equipe médica para pessoas com problemas de lesão cerebral:

Escala de Coma de Glasgow (GCS)

Essas lesões geralmente são de emergência porque podem rapidamente se tornar devastadoras sem tratamento. A Escala de Coma de Glasgow (GCS) ou a Escala de Coma de Glasgow é freqüentemente usada para avaliar lesões na cabeça.

Esta é uma escala de 3-15 que identifica a gravidade do traumatismo craniano, com base nos sintomas e se o cérebro foi danificado (com 3 sendo o mais grave e 15 sendo o mais leve).

Escala de Resultado de Glasglow (GOS)

A Glasglow Outcome Scale (GOS) é um exame descritivo usado pela equipe de tratamento para essa condição de lesão. O GOS pode ajudar a determinar as próximas etapas do tratamento, mas não adianta detectar pequenas melhorias graduais.

Se observar alguém sendo ferido ou chegar logo após um ferimento, você poderá fornecer à equipe médica informações úteis para avaliar a condição da pessoa ferida.

Existem cinco avaliações descritivas possíveis no GOS:

• Morte (lesão grave ou morte sem restauração da consciência)
• Vegetativo (comprometimento grave com falta de resposta prolongada e função mental reduzida)
• Incapacidade grave (lesão grave que requer assistência permanente na vida diária)
• Incapacidade moderada (não requer assistente diário)
• A recuperação é boa (pequenos danos com pequenos déficits neurológicos e psicológicos)

Alguns testes de imagem que são úteis para ajudar a diagnosticar lesão cerebral incluem:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Imagem por ressonância magnética (MRI).

Tratamento

Assim como não há duas pessoas exatamente iguais, lesões cerebrais não podem ser sinônimos uma da outra. Para algumas pessoas, essa condição é o início de um longo processo de doença.

Esta condição requer uma unidade de tratamento que vem de tratamento completo e apoio comunitário fornecido por um médico qualificado. Se você tem essa condição, sua família e entes queridos são fatores importantes no tratamento.

A seguir estão os tratamentos feitos para tratar esta condição:

Tratamento hospitalar

Se sentir sintomas de lesão cerebral, você deve ir ao Pronto-Socorro (UGD) imediatamente. A equipe médica então se concentrará em salvar sua vida, eliminando a possibilidade de lesões e outros danos.

Se sua lesão cerebral for moderada ou grave, você precisa de cuidados especiais na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com ferramentas de mídia, como um ventilador, para uma máquina de EKG / EEG. Isso é especialmente necessário se você estiver em coma ou clinicamente instável.

Quando você for declarado clinicamente estável, será transferido para um nível intermediário de cuidados, sob a UTI. É provável que você também passe por uma reabilitação.

Medicamento

O tratamento para pessoas com lesão cerebral é cuidadosamente selecionado, prescrito e supervisionado, de acordo com as condições individuais. O farmacêutico pode explicar com mais detalhes sobre a finalidade e os efeitos colaterais. Aqui está uma visão geral dos medicamentos para lesão cerebral:

• Os analgésicos podem ser usados ​​para o alívio da dor e gerenciamento da dor
• Medicamento ansiolítico para sentimentos de medo, incerteza e nervosismo
• Medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos
• Medicamentos antidepressivos para tratar sintomas de depressão
• Medicamentos antipsicóticos para o tratamento de sintomas psicóticos, como alucinações e distúrbios do sono.
• Relaxantes musculares para reduzir espasmos musculares ou espasticidade
• Agentes hipnóticos sedativos para induzir o sono ou suprimir o sistema nervoso central em áreas de resposta mental e física, consciência, sono e dor
• Um estimulante para aumentar o estado de alerta e atenção.

Pessoas com ferimentos graves também podem ter outros ferimentos que precisam ser tratados. O tratamento adicional na sala de emergência ou na UTI do hospital se concentrará na redução de danos secundários por inflamação, sangramento ou redução do suprimento de oxigênio para o cérebro.

Os tratamentos para limitar os danos secundários ao cérebro imediatamente após a lesão podem incluir:

• Diurético

Essas drogas reduzem a quantidade de líquido nos tecidos e aumentam a produção de urina, ajudando a reduzir a pressão no cérebro.

• Medicamentos anticonvulsivantes

Pessoas que tiveram lesão cerebral traumática moderada ou grave correm o risco de ter convulsões durante a primeira semana após a lesão. Medicação anticonvulsiva pode ser administrada durante a primeira semana para evitar qualquer dano cerebral adicional que possa ser causado pela lesão. Medicamentos anticonvulsivantes adicionais são usados ​​apenas se ocorrer uma convulsão.

• Drogas indutoras de coma

Os médicos às vezes usam drogas que colocam as pessoas em coma temporário porque o cérebro em coma precisa de menos oxigênio para funcionar.

Este medicamento é especialmente útil se os vasos sanguíneos, que são comprimidos pelo aumento da pressão no cérebro, forem incapazes de fornecer as quantidades normais de nutrientes e oxigênio às células cerebrais.

A cirurgia de emergência pode ser necessária para reduzir danos adicionais ao tecido cerebral. As operações podem ser úteis para lidar com os seguintes problemas:

• Remover coágulos sanguíneos (hematoma)
• Reparando uma rachadura no crânio
• Abre uma lacuna no crânio

Como prevenir lesões cerebrais

Siga as dicas abaixo para reduzir a lesão cerebral traumática:

• Cintos de segurança e airbags

Sempre use o cinto de segurança em um veículo motorizado. As crianças pequenas devem sempre ser sentadas na parte de trás do carro e mantidas em uma cadeira que seja segura para crianças pequenas ou em uma cadeira adequada para seu tamanho e peso.

• Uso de álcool e drogas

Não dirija sob a influência de álcool ou drogas, incluindo medicamentos controlados, que podem interferir na capacidade de dirigir.

• Capacete

Use um capacete ao andar de bicicleta, skate, motocicleta, snowmobile ou veículo todo-o-terreno. Use também proteção adequada para a cabeça ao jogar beisebol ou esportes de contato, esquiar, patinar, praticar snowboard ou andar a cavalo.