Varizes esofágicas & touro; ola saudavel

Definição

O que são varizes esofágicas?

As varizes esofágicas são inchaços anormais dos vasos sanguíneos do esôfago - o tubo que conecta o esôfago ao estômago. Essa condição é mais comum em pessoas com doença hepática. As varizes esofágicas ocorrem quando o fluxo sanguíneo normal para o fígado é bloqueado por coágulos ou tecido cicatricial no fígado.

Para evitar o bloqueio, o sangue flui através de vasos sanguíneos menores que não se destinam a drenar grandes volumes de sangue. Os vasos sanguíneos podem vazar ou romper, causando sangramento com risco de vida. Depois de ter sangrado, o risco de outro sangramento aumenta dramaticamente. Se você perder sangue suficiente, pode entrar em choque que pode levar à morte.

Vários medicamentos e procedimentos médicos podem ajudar a prevenir e interromper o sangramento de varizes esofágicas.

Quão comuns são as varizes esofágicas?

Essa condição é muito comum e pode ocorrer em pacientes de qualquer idade. As varizes esofágicas podem ser tratadas reduzindo os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas das varizes esofágicas?

As varizes esofágicas geralmente não causam sinais e sintomas, a menos que ocorra sangramento.

Os sinais e sintomas de sangramento por varizes esofágicas incluem:

Vômito e uma quantidade significativa de sangue no vômito
As fezes estão escuras e com sangue
Tonto
Perda de consciência (em casos graves)
Sintomas de doença hepática crônica, como pele e olhos amarelados, sangramento fácil ou hematomas, acúmulo de líquido no abdômen (ascite)

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas acima ou qualquer outra dúvida, consulte o seu médico. O corpo de cada pessoa é diferente. Sempre consulte um médico para tratar seu problema de saúde.

Causa

O que causa as varizes esofágicas?

A principal causa das varizes esofágicas é a lesão do fígado, que é chamada de cirrose. A lesão faz com que o sangue retorne à veia porta, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue do estômago e intestinos para o fígado. Esse retorno do sangue causa pressão alta na veia porta e nas veias adjacentes. Essa condição é chamada de hipertensão portal. Como resultado, o sangue vai encontrar seu caminho através dos vasos sanguíneos menores, como na parte inferior do esôfago. Esses vasos sanguíneos de paredes finas se expandem com o aumento do sangue. Às vezes, os vasos sanguíneos podem estourar e sangrar.

As causas de varizes esofágicas incluem:

Lesão hepática grave (cirrose). Várias doenças hepáticas - incluindo infecção por hepatite, doença hepática alcoólica, doença hepática gordurosa e um distúrbio do ducto biliar denominado cirrose biliar primária - podem causar cirrose.
Coágulos sanguíneos (trombose). Coágulos sanguíneos na veia porta ou nas veias que conduzem à veia porta (vasos esplênicos) podem causar varizes esofágicas.
Infecção por parasite. A esquistossomose é uma infecção parasitária encontrada em partes da África, América do Sul, Caribe, Oriente Médio e Sudeste Asiático. Os parasitas podem causar danos ao fígado, pulmões, intestinos e urina.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de varizes esofágicas?

Existem muitos fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver varizes esofágicas, a saber:

Alta pressão na veia porta
Varizes grandes
Marcas vermelhas nas veias varicosas
Cirrose grave ou insuficiência hepática
Uso prolongado de álcool.

Remédios e remédios

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como são diagnosticadas as varizes esofágicas?

Se você tem cirrose, seu médico irá procurar varizes esofágicas ao fazer o diagnóstico. A frequência com que você faz o teste depende da sua condição. Os principais exames usados para diagnosticar varizes esofágicas são:

Exame endoscópico. O médico examinará os vasos sanguíneos dilatados, medirá e verificará se há linhas e manchas vermelhas, que geralmente indicam risco significativo de sangramento. O tratamento pode ser feito durante os exames de imagem. A tomografia computadorizada do estômago e o Doppler ultrassônico dos vasos esplênicos e portais podem mostrar varizes esofágicas.
Endoscopia de cápsula. Uma opção para pessoas que não querem ter um endoscópio.

Quais são os tratamentos para as varizes esofágicas?

O tratamento para reduzir a pressão arterial na veia porta pode reduzir o risco de sangramento por varizes esofágicas. Os tratamentos podem incluir:

Medicamentos para diminuir a pressão na veia porta. Um tipo de medicamento para pressão arterial denominado beta-bloqueador pode ser usado neste caso. Essas drogas incluem propranolol (Inderal, Innopran) e nadolol (Corgard).
Uso de um elástico para amarrar um vaso sanguíneo que está sangrando. Se as varizes esofágicas parecem apresentar alto risco de sangramento, seu médico pode recomendar um procedimento chamado ligadura elástica.
Usando um endoscópio, o médico emaranha as veias varicosas e as envolve com um elástico, que amarra os vasos sanguíneos para que não sangrem mais. A ligadura elástica esofágica acarreta um pequeno risco de complicações, como lesão do esôfago.

Se você tem sangramento, o objetivo do tratamento é parar o sangramento agudo o mais rápido possível. O sangramento deve ser controlado imediatamente para evitar choque e morte.

Uso de um elástico para amarrar um vaso sanguíneo que está sangrando.
Medicamentos para diminuir o fluxo sanguíneo para a veia porta. Um medicamento chamado octreotide (Sandostatin) é frequentemente usado com terapia endoscópica para bloquear o fluxo sanguíneo dos órgãos internos para os vasos sanguíneos portais. Este medicamento geralmente é continuado por 5 dias após o episódio de sangramento.
Desvia o fluxo sanguíneo da veia porta. Seu médico pode recomendar um procedimento chamado shunt portossistêmico (TIPS) para colocar o shunt.
O TIPS geralmente é usado quando outros tratamentos falharam ou são temporários enquanto o paciente aguarda um transplante de fígado.
Restaura o volume do sangue. Você pode receber uma transfusão para reverter a perda de sangue e os fatores de coagulação para parar o sangramento.
Prevenir a infecção. Há um risco aumentado de infecção com sangramento, é provável que você receba antibióticos para prevenir a infecção.
Substituir um fígado danificado por um saudável. O transplante de fígado é uma alternativa para pessoas com doença hepática grave ou que apresentam sangramento recorrente de varizes esofágicas. Embora os transplantes de fígado geralmente sejam bem-sucedidos, o número de pessoas que esperam por um transplante excede em muito os órgãos disponíveis.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar as varizes esofágicas?

Aqui estão o estilo de vida e os remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com as varizes esofágicas:

Não beba álcool. Pessoas com doença hepática geralmente são aconselhadas a parar de consumir álcool, porque o fígado processa o álcool. Beber álcool pode sobrecarregar um fígado que já está funcionando mal.
Tenha uma alimentação saudável. Escolha uma dieta rica em frutas e vegetais. Escolha grãos inteiros e fontes de proteína magra. Reduza a ingestão de alimentos gordurosos e fritos.
Mantenha um peso saudável. O excesso de gordura corporal pode prejudicar o fígado. A obesidade está associada a um maior risco de complicações da cirrose. Perca peso se você for obeso ou com sobrepeso.
Use produtos químicos com cuidado. Siga as instruções sobre produtos químicos domésticos, como produtos de limpeza e sprays contra insetos. Se você trabalhar com produtos químicos, siga os avisos de segurança. O fígado elimina as toxinas do corpo, portanto, limite a quantidade de toxinas que o fígado precisa processar.
Reduza o risco de hepatite. Proteja-se evitando relações sexuais ou usando preservativos. Pergunte ao seu médico se você deve ser vacinado contra hepatite B e hepatite A.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.