Sepse: definição, sintomas, causas e tratamento

Definição de sepse

Sepse é uma inflamação extrema devido a uma infecção potencialmente fatal. A sepse ocorre quando uma infecção em seu corpo desencadeia outras infecções em todo o corpo. Isso ocorre quando o sistema imunológico tem uma reação exagerada, liberando produtos químicos nos vasos sanguíneos para combater a infecção por microorganismos causadores de doenças.

A sepse pode ocorrer devido à septicemia, também conhecida como envenenamento do sangue, que é uma condição em que uma infecção bacteriana invade a corrente sanguínea. Algumas das doenças infecciosas que podem desencadear esta reação são infecções do trato urinário, infecções da ferida cirúrgica, pneumonia, meningite, incluindo COVID-19.

A inflamação devido ao risco de sepse pode causar bloqueio e vazamento dos vasos sanguíneos. Nessa condição, a sepse pode causar danos a vários sistemas orgânicos e até mesmo causar falência de órgãos.

Se você desenvolver choque séptico, sua pressão arterial cairá drasticamente. Nesse estágio, a sepse pode causar a morte.

Quão comum é essa condição?

Ao contrair uma doença infecciosa, adultos mais velhos, pessoas com sistema imunológico fraco ou doenças congênitas, mulheres grávidas e bebês com menos de 1 ano de idade têm maior risco de desenvolver sepse. No entanto, essa condição também pode afetar pacientes de todas as idades.

A sepse também pode ocorrer durante a recuperação no hospital, mas não ocorre em todos os casos. Esta doença pode ser superada reduzindo vários fatores de risco que fazem com que o sistema imunológico reaja de forma exagerada à infecção.

Sintomas de sepse

Com base na gravidade dos sintomas, a sepse pode ser dividida em sintomas de sepse, sepse grave e choque séptico.

É importante procurar atendimento médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas de sepse. Reconheça bem os sinais de sepse porque quanto mais cedo for tratada, maiores serão as chances de prevenir a ocorrência de choque séptico.

Sintomas de sepse

Inicialmente, a sepse entrará em um estágio Síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Os primeiros sintomas da sepse são caracterizados por dois ou mais problemas de saúde, incluindo:

• Febre
• Suando
• Hipotermia (temperatura corporal muito baixa)
• Pulso muito rápido
• Taxa de respiração muito rápida
• Mudanças no número de leucócitos sanguíneos

Do ponto de vista médico, os sinais de um paciente com sepse podem ser conhecidos por meio de:

• A pressão arterial sistólica (primeiro / número superior) é menor ou igual a 100 mmHg.
• Freqüência respiratória maior ou igual a 22 respirações por minuto.
• Temperatura corporal acima de 38,3 ℃ ou abaixo de 36 ℃

Sintomas de sepse grave

Se a infecção na corrente sanguínea continuar, podem ocorrer danos aos órgãos. Isso ocorre porque a infecção que ocorre faz com que os órgãos não forneçam oxigênio.

Nessa condição, a gravidade dos sintomas da sepse será mais grave e exigirá atenção médica. Os sintomas incluem:

• Manchas vermelhas ou erupção na pele
• A pele muda de cor
• A produção de urina é drasticamente reduzida
• Mudança repentina no estado psiquiátrico
• Diminuição da contagem de plaquetas
• Dificuldade para respirar
• Frequência cardíaca anormal
• Dor de estômago
• Inconsciência
• Fraqueza extrema

Sintomas de choque séptico

Condições mais graves podem evoluir para choque séptico, que pode levar à morte. O choque séptico indica um distúrbio sério no sistema circulatório e no metabolismo das células do corpo. Esta condição é caracterizada principalmente pela diminuição da pressão arterial.

De acordo com a Mayo Clinic, alguns dos sintomas e sinais de choque séptico incluem:

• A pressão arterial está tão baixa que você precisa tomar medicamentos para mantê-la maior ou igual a 65 mm Hg.
• Níveis elevados de ácido láctico no sangue (lactato sérico) após receber reposição adequada de fluidos. Ter muito ácido láctico no sangue significa que as células não estão usando o oxigênio de maneira adequada.

Quando ir ao medico

As condições de sepse geralmente ocorrem em pacientes internados em terapia intensiva devido a doenças infecciosas. A sepse ocorre como resultado do desenvolvimento de uma doença infecciosa experimentada.

No entanto, essa condição também pode ocorrer devido à infecção da ferida operatória. Se você tiver sinais e sintomas de sepse após ser tratado ou ter feito uma cirurgia no hospital, procure atendimento médico imediatamente.

Causas da sepse

A causa da sepse é uma infecção bacteriana, viral ou fúngica que ativa o sistema imunológico para agir de forma incontrolável no combate à infecção. Essa condição faz com que a inflamação se espalhe para os vasos sanguíneos e resulta em constrição e vazamento.

De acordo com o Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais, a sepse pode resultar de uma infecção que ocorre nos pulmões, rins ou trato digestivo.

Todas as doenças infecciosas têm potencial para causar sepse. No entanto, certas doenças infecciosas e condições que geralmente levam à disseminação da infecção para a corrente sanguínea são:

• Pneumonia e outras infecções pulmonares
• Infecções intestinais e gastrointestinais
• Infecção da ferida cirúrgica
• Infecção do trato urinário
• Infecções dos rins
• Infecção dos vasos sanguíneos por bactérias (septicemia)

Outras causas incluem um sistema imunológico enfraquecido que pode ser causado por doenças como HIV, tratamentos de câncer ou medicamentos para transplante de órgãos e aumento da idade.

Além disso, as bactérias resistentes aos antibióticos também podem causar sepse. Isso geralmente ocorre devido ao consumo indiscriminado de antibióticos, de forma que as infecções bacterianas não são mais eficazes no tratamento com antibióticos.

Fatores de risco

Existem alguns pacientes com doenças infecciosas que são hospitalizados com maior risco de desenvolver essa condição. Os fatores que podem desencadear a sepse incluem:

• Idade inferior a um ano, especialmente se o bebê nasceu prematuro ou se a mãe contraiu uma infecção durante a gravidez.
• São maiores de 75 anos.
• Tem diabetes ou cirrose (lesão hepática).
• Paciente internado em UTI
• Ter um sistema imunológico fraco, como aqueles que estão passando por um tratamento de quimioterapia ou que fizeram um transplante de órgão recentemente.
• Recentemente teve um filho ou aborto espontâneo.
• Tiver uma ferida ou lesão, como uma queimadura.
• Tenha um dispositivo invasivo, como um cateter intravenoso ou um tubo de respiração.

Fatores de risco em recém-nascidos

A sepse neonatal ocorre quando um bebê desenvolve uma infecção da corrente sanguínea nos primeiros meses de vida. Essa condição é dividida de acordo com o momento da infecção, se a infecção foi contraída durante o processo de parto ou após o nascimento.

Bebês prematuros e com baixo peso ao nascer são mais suscetíveis a essa condição por causa de seu sistema imunológico imaturo.

Essa condição ainda é a principal causa de morte em bebês. No entanto, com diagnóstico e tratamento precoces, o bebê se recuperará e não terá outros problemas de saúde.

Fatores de risco em idosos

Como o sistema imunológico do corpo humano diminui com a idade, Lanisa também pode apresentar essa infecção.

Além disso, doenças crônicas, como diabetes, doenças renais, câncer, hipertensão e HIV, são comuns em pessoas com sepse.

Os tipos mais comuns de infecções que causam a doença em idosos são problemas respiratórios, como pneumonia, ou geniturinários, como infecções do trato urinário.

Outras infecções podem ocorrer com a pele infectada devido a úlceras de pressão ou laceração da pele. Confusão ou desorientação é um sintoma comum a se observar ao identificar uma infecção em idosos.

Complicações

Sepse grave e choque séptico também podem causar complicações. A complicação mais séria da sepse é a morte. A taxa de mortalidade por choque séptico é de 50% de todos os casos.

Pequenos coágulos sanguíneos podem se formar por todo o corpo. Esses coágulos bloqueiam o fluxo de sangue e oxigênio para órgãos vitais e outras partes do corpo. Isso aumenta o risco de falência de órgãos e morte de tecidos.

Embora potencialmente com risco de vida, em casos leves, a taxa de recuperação pode ser maior. No entanto, os pacientes que sobrevivem ao choque séptico grave têm maior risco de desenvolver doenças infecciosas no futuro.

Diagnóstico

Seu médico precisará de exames para determinar se você tem sepse e identificar a gravidade da infecção. Os testes para diagnosticar sepse são:

1. Teste de sangue

Um exame de sangue pode ser o primeiro passo de que você precisa. Os resultados dos exames de sangue podem fornecer informações, como:

• Condições infecciosas, problemas de bloqueio, disfunção hepática ou renal.
• Níveis de oxigênio e desequilíbrios eletrolíticos no corpo, assim como a acidez do sangue.

2. Testes de imagem

Se a localização da infecção não for clara, seu médico pode solicitar exames de imagem, como os seguintes:

• Raio-X para ver os pulmões.
• Tomografia computadorizada (TC) para procurar uma possível infecção no apêndice, pâncreas ou área intestinal.
• Ultrassom para procurar infecções na bexiga ou nos ovários.
• Imagem de ressonância magnética (MRI)O que pode identificar uma infecção de tecidos moles é o que pode ser feito se os testes acima não forem capazes de ajudar a encontrar a fonte da infecção.

3. Outros testes de laboratório

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode pedir-lhe para fazer outros testes, incluindo:

• Teste de urina
  Esse teste é feito se o médico suspeitar de uma infecção do trato urinário. Além disso, este teste também é realizado para verificar se há bactérias na urina.
• Secreções de feridas
  Se você tiver uma ferida com suspeita de infecção, testar uma amostra das secreções da ferida pode ajudar a mostrar qual tipo de antibiótico funciona melhor.
• Secreções respiratórias
  Se você tossir muco (expectoração), pode fazer o teste para determinar que tipo de germe está causando a infecção.

Tratamento de sepse

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE seu estado de saúde com o médico.

O tratamento precoce pode aumentar suas chances de sobreviver à doença. Pessoas que vivenciam essa condição requerem monitoramento e cuidados cuidadosos na unidade de terapia intensiva do hospital.

Se você tiver sepse ou choque séptico, podem ser necessárias medidas de salvamento para estabilizar a função respiratória e cardíaca.

Alguns medicamentos que podem ajudar a tratar a sepse são:

1. Antibióticos

Se você detectar sepse em um estágio inicial, quando os órgãos vitais não são afetados, você pode usar antibióticos para tratá-la em casa. Nesta situação, é possível se recuperar totalmente.

No entanto, se você não fizer nenhum tratamento, essa condição pode evoluir para choque séptico e, eventualmente, levar à morte. Nesse caso, os médicos costumam usar vários medicamentos para tratar a sepse.

2. Fluidos intravenosos

Os medicamentos podem ser na forma de antibióticos intravenosos para combater infecções, medicamentos vasoativo para aumentar a pressão arterial, insulina para estabilizar o açúcar no sangue, corticosteróides para reduzir a inflamação e analgésicos.

Se a sepse se tornar grave, é importante ter grandes quantidades de fluidos intravenosos e um respirador respiratório.

3. Diálise

A diálise pode ser necessária se os rins estiverem sendo afetados. Durante a diálise, as máquinas substituem as funções renais, como filtrar resíduos nocivos, sal e excesso de água do sangue.

4. Operação

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover a fonte de infecção, incluindo a absorção de um abscesso purulento ou a remoção de tecido infectado.

Alguns outros medicamentos que podem ser recomendados são baixas doses de corticosteroides, insulina para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis, drogas que modificam a resposta do sistema imunológico e analgésicos ou sedativos.

Remédios caseiros

A maioria das pessoas se recupera totalmente dessa condição. No entanto, isso levará algum tempo. Você pode continuar a sentir sintomas físicos e emocionais. Isso pode acontecer por meses ou até anos.

Esta situação é chamada síndrome pós-sepse ou a síndrome após sepse. Os sintomas são:

• Sensação de cansaço e fraqueza e dificuldade para dormir
• Perda de apetite
• Ficar doente com mais frequência
• Mudanças no seu humor, como ansiedade e depressão
• Pesadelo

Que mudanças de estilo de vida posso fazer?

Os estilos de vida que podem ajudar na recuperação da sepse são:

• Ter um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver uma infecção.
• Pare de fumar e beber álcool.
• Vacine-se contra gripe, pneumonia e outras infecções regularmente.
• Mantenha a limpeza. Isso significa tentar cuidar da ferida, lavar as mãos e tomar banho regularmente.

Procure tratamento imediatamente se desenvolver sinais de infecção. Cada minuto conta quando você está em tratamento para sepse. Quanto antes você for tratado, melhores serão os resultados.