Pericardite: sintomas, causas e tratamento

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Definição de pericardite

O que é pericardite?

A pericardite é um dos três tipos de inflamação do coração, além da endocardite e da miocardite.

Em contraste com a miocardite, que é uma inflamação do músculo cardíaco, a pericardite é uma condição na qual ocorre inchaço e inflamação do pericárdio do coração. O pericárdio é uma membrana de duas camadas cheia de líquido que cobre a parte externa do coração.

A função do pericárdio é manter o coração no lugar, lubrificá-lo e protegê-lo de infecções ou outras doenças. Além disso, essa membrana também mantém o tamanho normal do coração quando o volume sanguíneo aumenta, para que o coração continue a funcionar adequadamente.

A pericardite é geralmente uma doença aguda. A inflamação geralmente ocorre de repente e dura vários meses. Há uma chance de que a inflamação volte alguns anos depois.

No entanto, em alguns casos, essa doença também é crônica ou crônica. Uma pessoa com pericardite crônica terá inflamação por um longo período de tempo e requer um tratamento mais intensivo.

A maioria dos casos de inflamação do revestimento do coração é leve e desaparece por conta própria. No entanto, a inflamação tem o risco de causar lesão e espessamento do pericárdio, de modo que a função cardíaca pode ser potencialmente prejudicada.

Em casos graves, o médico fornecerá certos medicamentos, às vezes acompanhados de procedimentos cirúrgicos para evitar complicações.

Quão comum é a pericardite?

A pericardite é um dos tipos mais comuns de doença pericárdica, bem como uma das causas mais comuns de dor no peito.

Esta doença é mais comum em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino. Embora essa condição seja mais comum em pacientes com idade entre 20 e 50 anos, também há muitos casos de inflamação do revestimento do coração em crianças e adolescentes.

Esta doença pode ser superada e prevenida controlando os fatores de risco existentes. Para obter mais informações sobre esta doença, você pode consultar um médico.

Sinais e sintomas de pericardite

A pericardite é um tipo de doença cardíaca que pode ser dividida em vários tipos, dependendo do padrão dos sintomas e da duração dos sintomas.

Pericardite aguda

No tipo agudo, a inflamação geralmente ocorre em menos de 3 semanas. Os sinais e sintomas mais comuns de pericardite são dor aguda no peito ou dor, geralmente com queixas de uma sensação de pontada na parte posterior do esterno ou no lado esquerdo do peito.

No entanto, alguns pacientes também se queixam de dor contínua, premente e de intensidade variável.

A dor pode irradiar para o ombro direito e pescoço. Muitas vezes, a dor piora quando você tosse, se deita ou respira fundo. Isso é o que às vezes torna essa condição difícil de distinguir da dor que ocorre durante um ataque cardíaco.

Pericardite crônica

No tipo crônico, os sinais e sintomas geralmente duram mais e não desaparecem. Os sintomas geralmente duram mais de 3 meses.

A inflamação crônica do revestimento do coração geralmente está associada à inflamação crônica do corpo, portanto, pode haver um acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico). O sintoma mais comum de pericardite crônica é a dor no peito.

Independentemente do tipo, os sinais e sintomas comuns de pericardite são:

• Uma dor aguda no centro ou à esquerda do tórax.
• A dor piora quando você respira fundo.
• Falta de ar ao deitar.
• O coração bate irregularmente.
• Febre, se a inflamação for causada por uma infecção.
• O corpo enfraquece e se cansa com mais facilidade.
• Tosse seca.
• Inchaço no abdômen ou nas pernas

Também há sintomas de pericardite semelhantes aos de um ataque cardíaco que as mulheres costumam ter. O sintoma da pericardite é dor nas costas, pescoço e ombro esquerdo.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns sintomas, consulte seu médico.

Quando ver um medico

Procure ajuda médica imediatamente se tiver sintomas como dor no peito, pois pode haver doença cardíaca ou câncer no sangue.

Se sentir os sintomas mencionados ou se tiver mais perguntas, consulte o seu médico.

O corpo de cada paciente mostra sinais e sintomas que variam. Para obter o tratamento mais adequado e de acordo com o seu estado de saúde, verifique no médico ou no posto de saúde mais próximo quaisquer sintomas que sinta.

Causas de pericardite

Em condições normais, as duas camadas da membrana pericárdica que envolve o coração contêm uma pequena quantidade de fluido lubrificante. Quando ocorre pericardite, essas membranas ficam inflamadas. A fricção na área inflamada causa dor no peito.

A causa dessa condição geralmente é difícil de determinar. Na maioria dos casos, os médicos costumam ter dificuldade em determinar a causa subjacente (idiopática) ou suspeitar de infecção por certos patógenos.

Essa condição também ocorre às vezes como complicação de um ataque cardíaco. Isso ocorre porque o músculo cardíaco está irritado e tem potencial para causar inflamação.

Mesmo assim, de acordo com a British Heart Foundation, algumas das possíveis causas da pericardite são:

1. Condição idiopática

De 26 a 86% dos casos dessa doença não têm causa definida. No entanto, recentemente, especialistas estimam que os fatores do sistema imunológico do corpo também podem desempenhar um papel.

2. Infecção

A infecção pode ser causada por vírus, bactérias e fungos ou parasitas. A infecção viral é a causa mais comum. Estima-se que até 1-10% dos casos dessa doença estejam relacionados a infecções virais.

Alguns dos vírus que podem causar pericardite são:

• Coxsackievirus B
• Adenovírus
• Influenza A e B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Vírus Herpes simplex (HSV)
• Vírus da hepatite A, B e C

Além das infecções virais, as bactérias também são a causa de 1-8% dos casos de inflamação do pericárdio. Alguns deles são bactérias Estreptococo, Estafilococo, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, e Haemophilus influenzae.

Fungos e parasitas, como Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, também Echinococcus também encontrado em uma minoria de casos de inflamação do pericárdio.

3. Doença inflamatória ou outra inflamação

Outras causas de pericardite são doenças inflamatórias, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerodermia ou sarcoidose.

Outras doenças e condições que podem desencadear a inflamação são:

• Infarto do miocárdio
• Síndrome de Dressler
• Dissecção aórtica

Na verdade, outra causa de pericardite que pode não ser inesperada é a cirurgia cardíaca. Sim, essa condição pode ser experimentada por um paciente com doença cardíaca que acabou de se submeter a uma cirurgia.

Fatores de risco para pericardite

A pericardite é uma doença que pode ocorrer em quase todas as pessoas, independentemente da idade e grupo racial de quem sofre. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer da doença.

É importante que você saiba que ter um ou mais fatores de risco não significa que com certeza terá um desses tipos de doença cardíaca.

Em alguns casos, é possível que uma pessoa tenha certas doenças ou condições de saúde sem quaisquer fatores de risco.

A seguir estão os fatores de risco que podem levar uma pessoa a desenvolver pericardite:

• Idade

A inflamação do pericárdio é mais comum em pacientes com idade entre 20 e 50 anos. Então, se você está nessa faixa etária, o risco de ter essa doença é maior.

• Gênero

A incidência desta doença é mais comum em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino.

• Doenças (inflamação)

Pacientes com outros problemas inflamatórios, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), assim como a esclerodermia, têm maior risco de desenvolver inflamação do pericárdio.

• Certas doenças

Pessoas com certas doenças, como HIV / AIDS, tuberculose e câncer, têm maior probabilidade de apresentar essa inflamação.

Além disso, alguns problemas metabólicos, como insuficiência renal, hipotireoidismo e hipercolesterolemia, podem causar inflamação do pericárdio.

• Lesão de um acidente

Se você teve uma lesão grave o suficiente devido a um determinado acidente, o risco de desenvolver pericardite é maior do que em pessoas comuns.

• Tome certas drogas

Tomar vários tipos de medicamentos, como fenitoína (um medicamento anticonvulsivante), varfarina, heparina (para tornar o sangue mais fluido) e procainamida (um medicamento para arritmias) pode aumentar suas chances de desenvolver esta doença.

No entanto, se você não tem fatores de risco, isso não significa que não possa contrair essa doença. Os fatores de risco acima são apenas para referência. Consulte seu médico para mais detalhes.

Complicações de pericardite

Se esta doença não for tratada prontamente, os sintomas irão piorar e levar a complicações de saúde. Algumas das complicações da pericardite são:

1. Tamponamento cardíaco

Se houver muito líquido acumulado no pericárdio, haverá excesso de pressão no coração. Isso resulta na redução do fluxo sanguíneo de e para o coração.

Essa condição é chamada de tamponamento cardíaco. Se não for acompanhada imediatamente, essa condição pode levar a uma queda drástica da pressão arterial, podendo até levar à morte.

2. Pericardite constritiva

Essa condição é uma complicação rara da inflamação do pericárdio, na qual há espessamento e cicatrização permanente do pericárdio.

Quando essa complicação ocorre, os tecidos do coração não funcionam adequadamente. A respiração também pode ser perturbada, assim como inchaço das pernas.

Diagnóstico e tratamento de pericardite

As informações a seguir não substituem as instruções médicas. Sempre consulte seu médico.

Geralmente, o médico fará o diagnóstico com um exame físico completo. Serão feitas algumas perguntas sobre o histórico médico, os sintomas experimentados e o histórico familiar de doenças.

Além disso, o médico também verificará o som de seus batimentos cardíacos com um estetoscópio. Normalmente, os médicos podem detectar a presença de pericardite por meio do som da raspagem do pericárdio.

Depois disso, o médico solicitará que você faça alguns exames adicionais para obter um diagnóstico mais preciso. Uma amostra de fluido de seu pericárdio ou sangue será coletada para verificar se há uma infecção bacteriana ou viral.

Além disso, existem também testes adicionais que geralmente são realizados para diagnosticar doenças cardíacas, incluindo um diagnóstico de ataque cardíaco, doença coronariana, insuficiência cardíaca e vários diagnósticos para outras doenças cardíacas. Alguns testes adicionais para o diagnóstico de pericardite são:

1. Eletrocardiograma (EKG)

Neste teste usando um eletrocardiograma, o médico conectará fios a eletrodos em seu corpo para medir a atividade elétrica de seu coração.

2. Raios X

Com um raio-x, o médico pode analisar o tamanho e a forma do seu coração. Se o coração estiver dilatado, pode haver acúmulo de líquido no pericárdio.

3. Ecocardiograma

Este teste de pericardite com ecocardiograma é um teste realizado com ondas sonoras de alta frequência. O objetivo é produzir imagens do seu coração, incluindo o acúmulo de líquido no pericárdio.

4. Tomografia computadorizada (Tomografia computadorizada)

Essa técnica de raio-X produz imagens mais detalhadas do coração do que os raios-X comuns. Além disso, uma tomografia computadorizada também pode ajudar seu médico a distinguir outras causas de sua dor no peito, como embolia pulmonar ou dissecção aórtica.

5. Imagem de ressonância magnética (Exame de ressonância magnética)

Essa técnica usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir fotos do coração de vários ângulos. A ressonância magnética também pode mostrar uma mudança no tamanho do pericárdio.

Quais são os tratamentos para pericardite?

Em condições comuns, a pericardite é uma doença cardíaca que pode curar por conta própria. Os sofredores podem descansar em casa e realizar remédios simples. O tratamento geralmente é feito com medicamentos e, em casos raros, procedimentos cirúrgicos são necessários.

1. Analgésicos

O primeiro passo para controlar a pericardite é que o médico recomende repouso até você se sentir melhor e a febre baixar. Seu médico também pode prescrever medicamentos de venda livre, antiinflamatórios para reduzir a dor e a inflamação, como aspirina e ibuprofeno.

2. Colchicina (Colcrys, Mitigare)

Este medicamento pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo. Normalmente, este medicamento é administrado para tratar a inflamação aguda ou para controlar os sintomas persistentes.

A colchicina pode encurtar a duração dos sintomas, bem como reduzir o risco de recorrência dos sintomas posteriormente. No entanto, o uso desse medicamento deve ser evitado por pacientes com doenças hepáticas e renais.

3. Pericardiocentese

Se a doença piorar, você pode precisar de tratamento para complicações, como tamponamento cardíaco e inflamação constritiva crônica.

O tamponamento cardíaco pode ser tratado com pericardiocentese, que é uma agulha ou tubo de cateter inserido na parede torácica para remover o excesso de líquido no pericárdio. Este procedimento irá aliviar a pressão no coração.

Você receberá anestesia local ou anestesia antes de se submeter a este procedimento. Normalmente, esse procedimento é feito em conjunto com um ecocardiograma e ultrassom.

4. Pericardiectomia

Se você for diagnosticado com inflamação constritiva crônica, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico para remover o pericárdio. Este procedimento é denominado pericardiectomia.

Esse procedimento geralmente precisa ser feito quando o pericárdio está engrossado e rígido, de modo que a função do coração de bombear o sangue fica ainda mais prejudicada.

Tratamento domiciliar para pericardite

Quais são algumas mudanças no estilo de vida e remédios caseiros para tratar a pericardite?

O seguinte estilo de vida e medicamentos podem ajudá-lo a lidar com a pericardite:

• Checar regularmente para acompanhar o progresso de sua doença e condições de saúde.
• Siga as instruções e conselhos do médico.
• Descanse o suficiente, evite atividades. e trabalho árduo que pode piorar os sintomas.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para que ele possa entender a melhor solução para você.