Estado nutricional das crianças: identificar como medir os resultados da avaliação

O estado nutricional das crianças é uma das referências para avaliar o cumprimento das necessidades nutricionais diárias e a utilização desses nutrientes pelo organismo. Se a ingestão nutricional das crianças for sempre satisfeita e usada de forma otimizada, é claro que seu crescimento e desenvolvimento serão ótimos. No entanto, se o oposto for verdadeiro, o estado nutricional de seu filho pode ser problemático, de modo que afetará seu desenvolvimento até a idade adulta. Bem, aqui está uma explicação completa sobre como calcular o estado nutricional de uma criança.

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O método de cálculo do estado nutricional de crianças e adultos é o mesmo?

O processo de crescimento na infância e na idade adulta é diferente.

Na faixa etária das crianças de 0 a 18 anos, inclusive na idade de 6 a 9 anos de desenvolvimento, o corpo continuará a experimentar crescimento e desenvolvimento.

Enquanto isso, depois de atingir a idade adulta, esse crescimento geralmente pára gradualmente.

A idade das crianças é um período importante em que o corpo cresce muito rapidamente.

Partindo do peso corporal ideal de crianças de 6 a 9 anos, a altura, até o tamanho total do corpo continuará a mudar.

O desenvolvimento cognitivo das crianças, o desenvolvimento social das crianças, o desenvolvimento emocional das crianças, especialmente o desenvolvimento físico das crianças, são influenciados pelo seu estado nutricional.

O objetivo é preparar o corpo antes de entrar na idade adulta real, onde se espera que o corpo da criança se tenha desenvolvido de forma madura.

Bem, porque o corpo na idade das crianças continuará a experimentar o desenvolvimento, então como calcular o estado nutricional de crianças é diferente de adultos.

A medição do índice de massa corporal (IMC), que muitas vezes é usada como uma medida do estado nutricional de adultos, não pode ser usada em crianças.

O índice de massa corporal (IMC) é uma avaliação do estado nutricional para adultos, comparando o peso corporal em quilogramas com a altura em metros quadrados.

O cálculo do IMC é considerado impreciso na mensuração do estado nutricional de crianças.

Novamente, isso ocorre porque o peso e a altura das crianças tendem a mudar muito rapidamente.

Citando os Materiais de Ensino de Nutrição: Avaliação do Estatuto Nutricional, o estado nutricional das crianças pode ser medido por vários indicadores específicos, nomeadamente:

1. Gênero

A avaliação do estado nutricional dos meninos certamente não é igual à das meninas.

Isso ocorre porque seu crescimento e desenvolvimento são diferentes, geralmente as meninas vão crescer muito mais rápido do que os meninos.

Por isso, no cálculo do estado nutricional infantil sobre o estado nutricional infantil, é importante atentar para o gênero.

Isso ocorre porque o padrão de crescimento dos meninos é diferente do das meninas.

2. Idade

O fator idade é muito importante para determinar e ver se o estado nutricional da criança, incluindo nutrição para crianças em idade escolar, é bom ou não.

Na verdade, isso torna mais fácil saber se o bebê está crescendo normalmente em comparação com outras crianças da mesma idade.

Embora, de fato, cada criança experimente um crescimento e um desenvolvimento diferente, embora tenham a mesma faixa etária.

3. Peso

O peso corporal é um dos indicadores mais utilizados para avaliar o estado nutricional infantil.

Sim, considera-se que o peso corporal fornece uma visão geral da adequação da quantidade de macro e micronutrientes no corpo.

Ao contrário da altura, que muda com o tempo, o peso pode mudar muito rapidamente.

Mudanças no peso corporal podem indicar mudanças no estado nutricional em crianças.

É por isso que o peso corporal é frequentemente usado para descrever o estado nutricional atual das crianças, também conhecido como crescimento da massa tecidual.

4. Altura ou comprimento do corpo

Em contraste com o peso corporal, que pode mudar muito rapidamente, a altura é linear.

O significado linear aqui é que a mudança na altura não é tão rápida e é influenciada por muitas coisas do passado, não apenas agora.

É fácil assim, se seu filho comer demais, ele pode engordar mesmo que apenas 500 gramas ou um quilo em poucos dias.

No entanto, isso não se aplica à altura.

O crescimento em altura está intimamente relacionado e depende da qualidade da comida que você dá ao seu filho desde a infância, mesmo desde o nascimento.

Amamentação exclusiva ou não durante a infância até que a qualidade dos alimentos complementares que você dá ao seu filho afete seu crescimento.

Portanto, a altura tende a ser usada como um indicador para determinar problemas nutricionais crônicos em crianças, também conhecidos como problemas nutricionais de longa data.

No passado, quando as crianças tinham 0-2 anos de idade, o comprimento do corpo era medido com uma tábua de madeira (placa de comprimento).

Enquanto isso, para crianças com mais de 2 anos, a medição de altura usa uma ferramenta chamada microtoise que é encostada na parede.

5. Circunferência da cabeça

Além dos indicadores mencionados anteriormente, o perímetro cefálico é uma das coisas que geralmente se mede para determinar o estado nutricional do seu filho.

Embora não descreva diretamente, o perímetro cefálico do bebê sempre deve ser medido a cada mês até a criança completar 2 anos de idade.

A razão é que o perímetro cefálico pode fornecer uma ideia de como era o tamanho e o desenvolvimento do cérebro de uma criança naquela época.

As medições são geralmente realizadas no médico, parteira ou posyandu, usando uma fita métrica que é enrolada em volta da cabeça do bebê.

Uma vez medido, o perímetro cefálico da criança será classificado nas categorias normal, pequeno (microcefalia) ou grande (macrocefalia).

O perímetro cefálico muito pequeno ou grande é um sinal de que há um problema no desenvolvimento do cérebro da criança.

Como você calcula o estado nutricional de uma criança?

Conforme explicado anteriormente, a avaliação e o cálculo do estado nutricional de crianças e adultos não são iguais.

Indicadores de idade, peso e altura estão inter-relacionados para determinar o estado nutricional das crianças.

Os três indicadores serão posteriormente incluídos no gráfico de crescimento infantil (GPA), que também é diferenciado de acordo com o gênero.

Bem, este gráfico mostrará se o estado nutricional da criança é bom ou não.

O GPA também facilita para você e para a equipe médica monitorar o crescimento e o desenvolvimento do seu filho.

Isso porque, com o gráfico de crescimento, o aumento da altura e do peso da criança ficará mais fácil de ver.

Existem várias categorias usadas para avaliar o estado nutricional de uma criança usando GPA, incluindo:

Medir o estado nutricional de crianças de 0 a 5 anos

O gráfico utilizado para medir o estado nutricional de crianças menores de 5 anos é o gráfico da OMS 2006 (corte a pontuação z).

O uso do gráfico da OMS de 2006 é diferenciado com base no sexo masculino e feminino:

1. Peso com base na idade (BW / U)

Este indicador é utilizado por crianças de 0 a 60 meses, com o objetivo de medir o peso corporal de acordo com a idade da criança.

A avaliação BB / U é usada para descobrir a probabilidade de uma criança estar abaixo do peso, muito abaixo do peso ou acima do peso.

No entanto, este indicador geralmente não pode ser usado se a idade da criança não for conhecida com certeza.

O estado nutricional das crianças com base no peso / idade, a saber:

• Peso normal: -2 SD a +1 SD
• Abaixo do peso: -3 DP a <-2 DP
• Extremamente abaixo do peso: <-3 DP
• Risco de excesso de peso:> +1 DP

Crianças classificadas como mais propensas a ter problemas de crescimento.

Tente verificar novamente usando o indicador BB / TB ou BMI / U.

2. Estado nutricional de altura com base na idade da criança (TB / U)

Este indicador é utilizado por crianças de 0 a 60 meses, com o objetivo de medir a estatura de acordo com a idade da criança.

A avaliação TB / U é usada para identificar a causa se a criança tiver baixa estatura.

No entanto, o indicador TB / U só pode ser usado por crianças de 2 a 18 anos em pé.

Entretanto, se a idade for inferior a 2 anos, a medição utiliza o indicador de comprimento corporal ou PB / U deitado.

Se a altura de uma criança com mais de 2 anos for medida deitando-se, o valor de TB deve ser reduzido em 0,7 centímetros (cm).

O estado nutricional das crianças com base na altura / idade, a saber:

• Altura:> +3 SD
• Altura normal: -2 SD a +3 SD
• Curto (retardo de crescimento): -3 DP a <-2 SD
• Muito curto (atrofia severa): <-3 DP

3. Peso com base na altura (BW / TB)

Este indicador é utilizado por crianças de 0 a 60 meses, com o objetivo de medir o peso corporal de acordo com a altura da criança.

Essa medida geralmente é usada para classificar o estado nutricional das crianças.

O estado nutricional das crianças com base no peso / altura, a saber:

• Desnutrição (severamente desperdiçado): <-3 SD
• Desnutrição (desperdiçado): -3 SD a <-2 SD
• Boa nutrição (normal): -2 DP a +1 DP
• Risco de supernutrição:> +1 DP a +2 DP
• Mais nutrição (excesso de peso):> +2 SD a +3 SD
• Obesidade:> +3 SD

Exemplo de um Gráfico de Crescimento Infantil (GPA) com o indicador BB / U para meninos. Fonte: OMS

Exemplo de Gráfico de Crescimento Infantil (GPA) com indicadores BB / U para meninas. Fonte: OMS

Medir o estado nutricional de crianças de 5 a 18 anos

A medição do estado nutricional de crianças com mais de 5 anos de idade pode usar a regra de 2000 do CDC (medida de percentil)..

O percentil é usado para descrever a pontuação do IMC da criança.

O índice de massa corporal é usado nessa idade porque nessa época as crianças experimentam diferentes ganhos de altura e peso, embora tenham a mesma idade.

Assim, a comparação da altura e do peso da criança será feita com base na idade.

Um exemplo de um gráfico de categorias de avaliação de IMC com percentis de acordo com a idade da criança pode ser visto na figura a seguir:

Exemplo de um gráfico de crescimento do menino para o IMC. Fonte: Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Exemplo de um gráfico de crescimento para meninas para o IMC. Fonte: Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Enquanto isso, as categorias de avaliação do IMC para crianças maiores de 5 anos são:

• Desnutrição (magreza): -3 SD a <-2 SD
• Boa nutrição (normal): -2 DP a +1 DP
• Mais nutrição (excesso de peso): +1 SD a +2 SD
• Obesidade:> +2 SD

Medir o estado nutricional de crianças pelo método GPA não é tão fácil quanto pelo índice de massa corporal (IMC) como em adultos.

Para torná-lo mais fácil e preciso, você pode descobrir o progresso do estado nutricional de seu filho medindo rotineiramente para médicos, parteiras e posyandu.

Quais são os problemas com o estado nutricional em crianças?

Existem várias categorias utilizadas para classificar o estado nutricional das crianças, tais como:

1. Baixa estatura

A baixa estatura é uma interrupção no crescimento e desenvolvimento de uma criança que torna sua altura baixa de modo que não é adequada para crianças de sua idade.

Os sintomas de uma criança com retardo de crescimento incluem:

• A postura da criança é mais curta do que a de seus pares
• As proporções do corpo podem parecer normais, mas a criança parece mais jovem ou menor para sua idade
• Baixo peso para a idade dela
• Crescimento ósseo atrofiado

2. Marasmo

O marasmo é uma deficiência nutricional que ocorre porque as crianças ficam muito tempo sem ingerir energia.

Os sintomas típicos que aparecem em crianças com marasmo são:

• O peso da criança está caindo rapidamente
• Pele enrugada como uma pessoa idosa
• Estômago côncavo
• Tende a chorar

Se o seu filho passar por isso, consulte imediatamente um médico.

3. Kwashiorkor

Um pouco diferente do marasmo, o kwashiorkor é uma deficiência nutricional resultante da baixa ingestão de proteínas.

Na verdade, a proteína desempenha um papel importante como substância para construir e reparar tecidos corporais danificados.

A característica do kwashiorkor geralmente não faz o peso da criança cair drasticamente.

Isso ocorre porque o corpo da criança tem uma grande quantidade de líquidos para que o peso corporal permaneça normal, mesmo que a criança seja realmente magra.

Outros sintomas de kwashiorkor incluem:

• Descoloração da pele
• Cabelo de cabelo como milho
• Inchaço (edema) em várias partes, como pernas, mãos e estômago
• Rosto redondo e inchado (face da Lua)
• Massa muscular diminuída
• Diarreia e fraqueza

Consulte imediatamente um médico se seu filho apresentar os sinais acima.

4. Marasmus-kwashiorkor

Marasimus-kwashiorkor é uma combinação das condições e sintomas de marasmo e kwashiorkor.

Essa condição geralmente é causada pela dieta, especialmente devido à ingestão insuficiente de certos nutrientes, como calorias e proteínas.

As crianças que experimentam o marasmo-kwashiorkor apresentarão sintomas como:

• Corpo muito magro
• Existem sinais de desgaste em várias partes do corpo. Por exemplo, perda de tecido e massa muscular, bem como osso que é imediatamente visível na pele como se não estivesse revestida de carne.
• Experienciando acúmulo de fluido em várias partes do corpo (ascite).

Consulte um médico se o seu filho apresentar os sintomas acima.

5. Emagrecimento (magro)

Diz-se que as crianças são magras (emagrecem) se o seu peso estiver muito abaixo do normal ou não de acordo com a altura.

O indicador que geralmente é usado para determinar o emagrecimento é o peso corporal para a altura (PC / TB), para idades de 0 a 60 meses.

O desperdício também é conhecido como desnutrição aguda ou severa.

Essa condição geralmente é causada pelo fato de a criança não receber nutrição suficiente ou por apresentar uma doença que causa perda de peso, como diarreia.

O sintoma que surge quando uma criança está perdendo é que o corpo parece muito magro devido ao baixo peso corporal.

6. Abaixo do peso (menos peso)

Abaixo do peso indica a condição de baixo peso da criança em relação à sua idade.

O indicador geralmente usado para determinar o baixo peso é o peso para a idade (PC / U) para crianças de 0 a 60 meses.

Enquanto isso, crianças de 5 a 18 anos usam o índice de massa corporal para a idade (IMC / U).

O sinal mais óbvio quando uma criança está abaixo do peso é que ela parece magra e abaixo do peso quando comparada aos seus pares.

Isso ocorre porque a quantidade de energia que entra não é equivalente à energia que sai.

Criança comabaixo do peso geralmente mais suscetíveis a doenças infecciosas, dificuldade de concentração, cansaço fácil, de modo que não têm energia durante as atividades.

7. Excesso de peso (excesso de peso)

Filho disse excesso de peso (sobrepeso) quando seu peso não é proporcional a sua altura.

Essa condição certamente fará com que o corpo da criança pareça gordo e aquém do ideal.

Além de apresentarem corpo gordo, crianças com excesso de peso também apresentam circunferência de cintura e quadril característica acima do normal.

Esta condição também faz com que as crianças sintam fadiga severa e dores musculares e articulares.

O pior,excesso de peso risco de fazer as crianças sofrerem de várias doenças.

As doenças que podem surgir incluem doenças cardíacas, derrame cerebral, diabetes e distúrbios musculoesqueléticos, como artrite.

Procure sempre fornecer alimentação saudável para as crianças, leve material escolar e lanches saudáveis ​​para as crianças otimizarem suas necessidades nutricionais.

Se a criança tem dificuldade para comer, pode dar leite a ela para que ainda haja aporte nutricional.

8. Obesidade

Obesidade não é o mesmo que obesidade porque o peso das crianças obesas significa que elas estão muito acima da faixa normal.

Isso pode ser causado por um desequilíbrio entre a energia que entra no corpo (em excesso) e a que o corpo libera (em quantidade insuficiente).

Em outras palavras, a obesidade pode ser definida comoexcesso de peso em um nível mais grave devido ao acúmulo de tecido adiposo por todo o corpo.

A obesidade em crianças é caracterizada por uma postura muito gorda, a ponto de dificultar os movimentos e a realização de muitas atividades.

As crianças obesas também costumam se cansar com facilidade, embora façam atividades há pouco tempo.

Coisas que precisam ser feitas para que o estado nutricional das crianças esteja em boas condições

A verificação do estado nutricional e da saúde geral do corpo deve começar pelo menos a partir de um mês de idade.

Para garantir que o crescimento e o desenvolvimento estejam indo bem, não há nada de errado em visitar médicos, parteiras e posyandu regularmente, mesmo até a criança crescer.

Se você leva seu filho ao médico regularmente, costuma obter um livro de saúde materna (KIA) ou um cartão de saúde (KMS).

Estes livros e cartões tornarão mais fácil monitorar o crescimento e o desenvolvimento do seu filho, para que o estado de saúde da criança possa ser verificado de forma otimizada.

Se você observar alguma anormalidade no crescimento e desenvolvimento da criança, o tratamento pode ser feito o mais cedo possível.

Ao realizar verificações regulares, o estado nutricional da criança pode desenvolver-se melhor.

O estado nutricional das crianças é classificado como bom quando os indicadores do gráfico de crescimento estão na faixa normal.

Isso significa que o peso depende da idade e da altura, assim como a altura depende da idade e do peso corporal.

A criança também não parece magra, muito magra, obesa ou mesmo obesa.

Essa condição indica que a ingestão nutricional diária está adequada e de acordo com suas atividades.