Guia de reanimação infantil: como fornecer suporte respiratório

Depois que o bebê nasce, normalmente ele vai respirar imediatamente com ar. No entanto, citando o Newborn WHO Collaborating Center, 1 em cada 20 bebês precisa de assistência respiratória ao nascer. Essa assistência é conhecida como reanimação infantil. O que é aquilo?

O que é ressuscitação infantil?

A ressuscitação é a assistência dada após o nascimento do bebê para que ele possa respirar, geralmente feita após o corte do cordão umbilical.

Após o nascimento, os bebês que não conseguem respirar apresentam falta de oxigênio e podem levar à morte infantil.

Os objetivos da ressuscitação de recém-nascidos também incluem a prevenção da mortalidade infantil e da morbidade relacionada a lesões cerebrais, cardíacas e renais.

A ressuscitação inclui triagem neonatal que ajuda o bebê a respirar normalmente e fortalece os batimentos cardíacos.

Basicamente, o bebê também toma oxigênio enquanto está no útero. No entanto, não é inalado diretamente, mas é retirado da corrente sanguínea da mãe através da placenta.

No entanto, após o nascimento do bebê, a placenta será cortada para que o suprimento de oxigênio para o bebê seja interrompido.

Então, o bebê vai tirar oxigênio do ar para respirar.

Alguns bebês podem precisar de ajuda para respirar normalmente.

Nem todos os bebês podem respirar espontaneamente após o nascimento.

Nesse momento, a ressuscitação do recém-nascido é necessária.

Condições que fazem os bebês precisarem de reanimação

Não há sinais que indiquem quais bebês precisam de reanimação após o nascimento e quais não.

Isso faz com que a reanimação ainda tenha que ser preparada a cada nascimento de seu filho.

Citado em Hospital Care for Children, existem condições que fazem com que os bebês precisem de reanimação, a saber:

Bebês nascem prematuramente
A mãe tem pré-eclâmpsia
Ruptura prematura de membranas (PROM)
O líquido amniótico não está claro.
Nasceu depois de um longo trabalho de parto
Nascido de mães que receberam sedativos durante as fases posteriores do trabalho de parto.

De acordo com o jornal da Academia Americana de Pediatria (AAP), os recém-nascidos que precisam de reanimação são geralmente avaliados para as quatro condições a seguir:

O bebê nasceu a termo?
O líquido amniótico está livre de mecônio e sinais de infecção?
O bebê está respirando ou chorando logo após o nascimento?
O bebê tem um bom trabalho muscular?

Se a resposta a essas quatro perguntas for 'não', os bebês precisam de reanimação.

Como fazer a reanimação do bebê?

A reanimação é realizada por profissionais de saúde de acordo com o estado do seu filho. Existem quatro ações consecutivas que podem ser realizadas durante a reanimação infantil.

O bebê pode precisar receber apenas uma ou mais dessas quatro ações.

A decisão de prosseguir com cada procedimento de reanimação é determinada por uma avaliação dos três sinais vitais, a saber, a respiração do bebê, a frequência cardíaca e a cor da pele.

A seguir estão as etapas para a reanimação do bebê pelos médicos:

Etapa inicial

Como primeira etapa, há várias coisas que os médicos fazem, a saber:

Fornece calor ao bebê.
Posicione bem o bebê com a face para cima.
Posicione a cabeça do bebê ligeiramente para cima para ajudar a abrir as vias aéreas.
Coloque as dobras do tecido sob os ombros do bebê para manter essa posição.
Limpe as vias respiratórias do bebê, se necessário.

Isso inclui aplicar sucção na boca e depois no nariz para remover mecônio (fezes de bebês engolidas).

Este procedimento é realizado por meio de um tubo de sucção para alternar na boca e nariz.

O próximo passo é estimular o bebê a respirar.

Isso pode ser feito dando um tapinha nas solas dos pés do bebê e esfregando suavemente as costas, os pés e as mãos do bebê.

O médico avaliará a respiração, a frequência cardíaca e os movimentos musculares do bebê após cada procedimento.

Se o bebê não estiver respirando, o médico tomará outras providências.

Ventilação

Este é um procedimento de reanimação que visa levar o ar para os pulmões do bebê.

As medidas de ventilação são realizadas colocando uma máscara (máscara de oxigênio) no tamanho do rosto do bebê para cobrir o queixo, boca e nariz do bebê.

O médico vai manter a cabeça do bebê em posição e apertar a bolsa que está na tampa. Esse ar entra nos pulmões do bebê de modo que o tórax se eleva ligeiramente.

Se o tórax do bebê subir após 2-3 ventilações, isso significa que a pressão de ventilação pode ser suficiente para ser aplicada ao bebê.

O médico continuará a dar ventilação 40 vezes por minuto até que o bebê chore ou respire.

No entanto, se o peito do bebê não subir, pode haver problemas, como:

Via respiratória do bebê bloqueada
Instalação incorreta da tampa
A pressão não é forte o suficiente
A posição do bebê não está correta

O médico continuará para a próxima etapa se não houver melhora nas condições do bebê.

Coloque pressão no peito do bebê

Isso é feito temporariamente para melhorar a circulação e o fornecimento de oxigênio aos órgãos vitais do bebê.

A pressão torácica ou a massagem cardíaca são aplicadas acompanhadas de ventilação, para garantir que o sangue que circula no corpo do bebê receba oxigênio suficiente.

Após 30-45 segundos de compressões torácicas, o médico avaliará a frequência cardíaca do bebê.

Se a frequência cardíaca do bebê for inferior a 60 batimentos por minuto, as compressões torácicas devem ser continuadas (após a injeção de epinefrina).