Síndrome de inflamação Covid

Dados do COVID-19 em todo o mundo mostram que as crianças geralmente apresentam queixas menos graves do que os adultos. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relatou recentemente uma complicação do COVID-19 em crianças conhecida como síndrome inflamatória multissistêmicaou síndrome inflamatória multissistêmica.

Os perigos do COVID-19 não vêm apenas do próprio vírus SARS-CoV-2. Além de danificar os pulmões, essa infecção viral também pode provocar uma resposta imune maciça em vários órgãos do corpo. A resposta imunológica excessiva causa inflamação e, em alguns pacientes, falência de órgãos.

Síndrome inflamatória multissistêmica em pacientes com COVID-19

Essa complicação rara foi relatada pela primeira vez nas regiões da América do Norte e da Europa. Naquela época, várias crianças e adolescentes com teste positivo para COVID-19 apresentaram sintomas semelhantes aos da doença de Kawasaki e síndrome do choque tóxico.

Vários relatórios também afirmaram que o paciente apresentou sintomas agudos de COVID-19 acompanhados por inflamação grave em vários órgãos ao mesmo tempo. Essa condição resulta em falência de órgãos e choque no paciente.

A doença de Kawasaki é uma doença que causa inflamação e inchaço dos vasos sanguíneos de todo o corpo. Se não for tratada imediatamente, esta doença pode danificar os vasos sanguíneos que conduzem ao coração e causar várias complicações.

Enquanto isso, síndrome do choque tóxico é uma doença de envenenamento do sangue devido a toxinas produzidas por bactérias estafilocócicas. Esta é uma condição rara, mas pode ser fatal. Os pacientes também correm o risco de complicações multiorgânicas se não forem tratados rapidamente.

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Embora semelhante, a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças com COVID-19 é diferente da doença de Kawasaki e síndrome do choque tóxico. No entanto, os três atacam vários órgãos do corpo simultaneamente.

A síndrome inflamatória multissistêmica é caracterizada por febre por vários dias, erupção cutânea e dor abdominal. Também houve relatos de sintomas de olhos vermelhos e gânglios linfáticos inchados. Se uma criança apresentar uma coleção desses sintomas, os pais precisam entrar em contato imediatamente com o médico para determinar as próximas etapas.

Diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica em pacientes com COVID-19

A síndrome inflamatória em um paciente pediátrico COVID-19 foi inicialmente suspeito de ser doença de Kawasaki e síndrome do choque tóxico porque todos os três causam sintomas semelhantes. A OMS agora tem critérios para o pessoal médico auxiliar no diagnóstico.

Os critérios principais são crianças e adolescentes de 0 a 19 anos que apresentam febre por três dias consecutivos ou mais. Depois disso, é necessário verificar se existem pelo menos duas das seguintes cinco condições:

• As mãos, os pés ou a boca apresentam erupções na pele, sinais de inflamação ou ficam avermelhados sem exsudar.
• Pressão arterial baixa ou choque.
• Existem sinais de problemas no músculo cardíaco, inflamação das válvulas cardíacas, inflamação do revestimento do coração ou anomalias nas artérias coronárias.
• Existem sinais de que o sangue não coagula.
• Indigestão aguda, como diarréia, vômito ou dor de estômago.

Além da lista de critérios acima, os médicos também precisam confirmar se um paciente COVID-19 atende a todos os seguintes critérios de síndrome inflamatória:

• Há um aumento na taxa de sedimentação, proteína C reativa ou procalcitonina, que são marcadores de inflamação.
• A inflamação não é causada por outros micróbios, incluindo não devido a sepse ou síndrome do choque tóxico.
• COVID-19 positivo ou teve contato com um paciente COVID-19.

Manuseio dado aos pacientes

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não forneceram diretrizes para o gerenciamento da síndrome inflamatória multissistêmica em pacientes com COVID-19. No entanto, até agora a equipe médica forneceu injeções de imunoglobulina e tratamento intensivo.

De acordo com Sean T. O'Leary, membro do comitê de doenças infecciosas da Academia Americana de Pediatria, o que os pacientes mais precisam é de cuidados intensivos. Aqui, os médicos podem tratar cada paciente de acordo com suas necessidades individuais.

Se o paciente tiver problemas respiratórios, o médico priorizará o uso de um ventilador, se necessário. O mesmo é verdade para pacientes que experimentaram uma queda drástica na pressão arterial ou falência de órgãos.

Os pais também não precisam se preocupar muito. Apesar de sua aparência assustadora, a síndrome inflamatória multissistêmica é uma complicação muito rara. A recuperação pode ocorrer melhor se a condição da criança for detectada imediatamente.

Há duas coisas que os pais podem fazer para proteger seus filhos contra COVID-19 e suas complicações. Em primeiro lugar, os pais precisam manter a higiene pessoal e ambiental e ensinar as crianças como prevenir a transmissão de COVID-19.

Em segundo lugar, os pais precisam observar cuidadosamente a condição da criança. Fique atento para sinais de COVID-19 e sintomas incomuns em seu filho. Se houver sinais suspeitos que se referem a uma síndrome inflamatória, consulte imediatamente o seu filho para o tratamento adequado.