A história do médico igd, a linha de frente do manejo covid

Especialistas dizem que o tratamento da pandemia COVID-19 na Indonésia deve ser feito em todos os setores. Claro, com o pessoal médico que está na vanguarda do combate a esta pandemia.

Atualmente, 29 dias se passaram desde que a Indonésia confirmou pela primeira vez seu primeiro caso positivo de COVID-19 na Indonésia. A onda da pandemia COVID-19 na Indonésia continua a aumentar. O pessoal médico está sobrecarregado, enquanto a energia deve ser bombeada dessa forma.

“Somos como se estivéssemos em guerra, mas não temos armas completas, não temos estoque de armas”, disse o doutor Tri Maharani nesta sexta-feira (27/1). Ele é um especialista emergência que atualmente trabalha como chefe do departamento de pronto-socorro do Hospital Geral Daha Husada, Kediri.

A história do médico especialista emergência no manuseio de COVID-19 na Indonésia

O Dr. Tri Maharani falou sobre o manuseio do COVID-19 que ele fez. Como o hospital onde ele trabalhava foi inundado com Pessoas Sob Monitoramento (ODP) e Pacientes Sob Supervisão (PDP).

ODP é uma pessoa que tem uma história de viagem para um local infectado com COVID-19 ou de ter tido contato com um paciente positivo, mas não apresentou nenhum sintoma de doença.

Considerando que PDP é uma pessoa que apresentou sintomas de COVID-19, como coriza, tosse, falta de ar, dor de garganta; já viajou para um lugar infectado com COVID-19; ou interagiram com pacientes positivos.

Ele deve procurar esses pacientes em um hospital de referência para tratamento posterior e não é uma tarefa fácil. Todos os hospitais de referência em Kediri estão lotados, embora o paciente deva obter tratamento imediato na UTI.

O fluxo de pacientes ODP e PDP na Indonésia continua a aumentar, sem mencionar o manuseio de outros pacientes além do COVID-19.

Atualizações de surto do COVID-19 País: IndonésiaData

1,024,298

Confirmado

831,330

Recuperado

28,855

Mapa de distribuição da morte

O aumento é de até 200% em relação aos dias normais, mas a força de trabalho não aumenta. Cada turno tem apenas três enfermeiras, um médico de plantão e a médica Maha como chefe.

Ainda hoje, dr. Maha, apelido de Maharani, até teve que trabalhar três turnos para cuidar do caso COVID-19 em seu hospital.

"Se eu não tiver problemas com três turnos, a enfermeira e o médico de plantão devem ser protegidos por sua energia e mente para que possam cuidar do paciente da melhor maneira", disse o dr. Maha.

Mantenha o pessoal médico na vanguarda do manuseio de COVID-19

Se lidar com COVID-19 na Indonésia é comparado à guerra, então o pessoal médico é a principal força na linha de frente. A posição deles é muito vulnerável. Portanto, eles devem estar equipados com armas e meios de defesa completos.

Relatório do Conselho Executivo da Associação de Médicos da Indonésia (PB IDI), até segunda-feira (4/6) pelo menos 24 médicos morreram de COVID-19. Eles são formados por 18 médicos e 6 dentistas.

De acordo com o dr. Maha, a integridade do equipamento de proteção individual (EPI) é uma das coisas mais importantes que deve ser dada aos profissionais de saúde.

Doutora Maha, que também trabalha como orientador A Organização Mundial da Saúde (OMS) para casos de picadas de cobra disse que os trabalhadores médicos na Indonésia devem ter segurança para lidar com os casos de COVID-19.

O hospital onde trabalha é um hospital de pré-referência COVID-19, onde se aceitam doentes que não se saiba se são positivos ou não para COVID-19. Em princípio, o tratamento de todos os pacientes foi considerado positivo, nomeadamente com o uso de EPI completo, mantendo a distância e minimizando o contacto.

Mas a aplicação em campo não deu certo.

“Atualmente falta EPI, máscaras e álcool, todos faltam. Se a condição for assim, como podemos nos concentrar no tratamento do paciente? " disse o dr. Maha.

Além disso, após a transferência do paciente para o hospital de referência, a equipe médica do hospital de pré-referência não recebeu informações sobre se o paciente era positivo ou negativo. Isso preocupa os profissionais de saúde que já tiveram contato antes.

O pessoal médico deve se concentrar em lidar com os pacientes, mesmo que tenham que despender mão de obra extra e permanecer profissional em meio à falta de instalações de proteção adequadas.

“Meu princípio é fazer com que eles pensem apenas no paciente no trabalho, prestem atenção a todas as queixas do paciente, sem se preocupar com a integralidade do EPI, sem pensar no que comer, entre outras coisas”, disse o dr. Maha.

Essas necessidades também servem para que os profissionais de saúde evitem a fadiga, a falta de vitaminas e a ansiedade. Três coisas que são muito importantes para manter o foco na realização das tarefas.

Nota de avaliação: um mês lidando com a pandemia COVID-19 na Indonésia

Os grandes desastres na Indonésia não são novos, desde desastres naturais a desastres não naturais causados ​​por surtos de doenças.

"Mas desastre na verdade, causado pelo vírus não é capaz de nos fazer aprender sobre mitigação e pré-hospitalar o que é bom ", disse o dr. Maha, que por mais de 20 anos de carreira se dedicou à gestão médica em áreas de desastres.

O Dr. Maha deu notas sobre o manuseio e a intervenção do COVID-19 que foram realizados na Indonésia até o momento.

"A Indonésia é indiscutivelmente o último país afetado pelo COVID-19, além da China, Coréia do Sul, Cingapura e Vietnã foram os primeiros afetados. Por que todos nós não aprendemos desde o início e damos alguns passos? ” disse o dr. Sinto muito.

“Se apenas desde dezembro, a Indonésia já tinha medidas de mitigação. Começando pelo controle do preço de venda de máscaras e EPIs, até a capacitação de pessoal médico ”, continuou.

Em um mês, o guia e as instruções emitidas pelo Ministério da Saúde para o manuseio de COVID-19 na Indonésia mudaram quatro vezes. Isso está de acordo com o dr. Esta é uma pequena evidência de que a Indonésia está gaguejando ao enfrentar o COVID-19.

Conselhos e previsões para a pandemia COVID-19 na Indonésia

Vários pesquisadores fizeram modelos para descobrir quando é o horário de pico para a propagação do COVID-19 na Indonésia.

Um deles é um estudo realizado pelo pesquisador do ITB Donny Martini. Ele fez um modelo usando dois parâmetros: taxa de distribuição e tamanho da população.

O estudo prevê que o pico de propagação da pandemia do coronavírus ocorrerá em meados do Ramadã, entre abril e maio.

No entanto, essa previsão pode ser mais rápida e precisa ou muito mais longa, dependendo das intervenções realizadas por todos os setores.

Essas previsões devem ser seguidas de contramedidas adequadas e integradas. De acordo com o dr. Maha, a pandemia de COVID-19 na Indonésia poderia acabar rapidamente se houvesse laços no tratamento da intervenção que fizesse todos os setores trabalharem bem juntos.

Em relação às intervenções de gestão de saúde, o que se segue é uma sugestão do dr. Maha.

O tratamento de COVID-19 na Indonésia começa com a capacitação de centros de saúde

A fim de evitar o acúmulo de pacientes ODP e PDP, estude os pacientes (triagem) começando em uma unidade de saúde de nível um.

O Dr. Maha sugeriu que os oficiais de puskesmas fossem treinados para exames físicos laboratoriais simples. Fornece puskesmas com fácil acesso a ferramentas de exame de apoio, como raios-x ou distribuição direta teste rápido que o governo comprou.

"De fato teste rápido o resultado é 30% de precisão, mas está tudo bem. Pode ser usado para triagem, triagem o termo ", disse o dr. Maha. "Triagem começando na parte inferior, nas raízes. Tão bom em mitigação. "

Pacientes com resultados negativos de triagem ainda sob vigilância por alguns dias, enquanto os pacientes com resultados positivos são internados em hospitais tipo D e tipo C.

A partir daí, o paciente fará um segundo teste. Se o segundo teste for positivo, ele subirá para o teste Reação em cadeia da polimerase (PCR) em hospitais tipo B e tipo A.

O mais importante é criar uma rede forte para conectar a comunicação entre os hospitais puskesmas, tipo D, tipo C, tipo B e tipo A.

"Não dê tudo para Eijkman ou Litbangkes. Eles não serão capazes. A Indonésia tem muitos patologistas clínicos. Se você não pode, faça treinamento on-line até duas a três vezes ", disse o dr. Maha.

O Instituto Eijkman e a Agência de Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde (Litbangkes) são duas instituições dedicadas ao processo pelo governotriagem COVID-19.

De acordo com o dr. Maha, é comum as consultas à distância para idosos e especialistas do meio médico.

Conformidade com medicamentos e ferramentas para tratar sintomas de risco de vida

COVID-19 é um novo vírus que os cientistas ainda não reconhecem totalmente. Não existe medicamento que possa realmente tratar a infecção pelo vírus SARS-CoV-2.

De acordo com o dr. Maha, na Indonésia, não deve depender de pesquisas realizadas por outros países, especialmente na área da medicina. Isso ocorre porque sua aplicação a pacientes COVID-19 na Indonésia poderia ser diferente. As diferenças podem ser decorrentes de comorbidades, do sistema imunológico ou de outras condições.

Até o momento, a chave para a segurança e a recuperação dos pacientes com COVID-19 é o tratamento rápido dos sintomas que surgem não específicos ao uso de certos medicamentos.

"Então, isso significa comprar ou fornecer medicamentos e ferramentas para lidar com essa natureza com risco de vida (risco de vida). Nesse problema de coronavírus, as causas mais comuns de morte são pneumonia e insuficiência respiratória. Isso significa que a Indonésia tem que comprar muitos ventiladores ", disse o dr. Maha.

O mais importante para ele é salvar a vida do paciente. O Dr. Maha tomou o exemplo de Cingapura, que até agora a taxa de mortalidade do COVID-19 é muito baixa.

“Eu uso ventilador porque a maior morte foi por insuficiência respiratória. Isso foi o que foi tratado primeiro, salvando vidas ", disse o dr. Maha.

Deixe o tratamento do paciente para os especialistas, o governo faz um sistema e uma política

Depois de fornecer os medicamentos e ferramentas necessários para o tratamento com risco de vida, a próxima coisa a fazer é entregar o tratamento dos pacientes COVID-19 a uma equipe de médicos.

"Deixe os médicos fazerem o trabalho." arte e conhecimento (arte e conhecimento). Eles fazem isso junto com colegiados e associações médicas ”, disse o dr. Maha.

Os médicos especialistas discutem com seus respectivos órgãos organizacionais para discutir o tratamento mais adequado para seus pacientes.

"Os médicos entenderão o efeito do COVID-19 nesses pacientes, o que deve ser feito e quais especialistas devem consultar. O médico não vai inconseqüente dar drogas, então deixe-os determinar. Não há necessidade de comprar medicamentos que outros países consideram eficazes ", explicou o dr. Maha.

Medicamentos e ferramentas para o tratamento de sintomas potencialmente fatais, triagem partir da base e de um caminho de referência descomplicado, atender às necessidades do pessoal médico e submeter o atendimento ao paciente à equipe médica são quatro aspectos que o dr. Maha.

Esses aspectos devem estar vinculados às regulamentações e é função do governo fazer essas regulamentações.