Ureterocele: sintomas, causas e tratamento & bull; ola saudavel

Definição

O que é ureterocele (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) é um defeito de nascença no qual a parte inferior do ureter perto da bexiga incha como um balão. Os ureteres são os tubos através dos quais a urina flui dos rins para a bexiga. A ureterocele torna a abertura ureteral estreita, o que bloqueia o fluxo de urina.

Com base na sua posição, a ureterocele é dividida em diferentes tipos, nomeadamente intravesical e extravesical. A ureterocele intravesical é um inchaço localizado no interior da bexiga. Isso também é chamado de ureterocele ortotópica.

Enquanto isso, o inchaço da ureterocele extravesical aparece no colo da bexiga e se infiltra no trato uretral. Outro nome é ureterocele ectópica.

Existem também outros tipos chamados cecoureterocele. Nessa condição, o inchaço ocorre abaixo do colo da bexiga e atinge a uretra, o tubo pelo qual a urina flui da bexiga para ser excretada do corpo. Este tipo raramente é encontrado.

Quão comum é essa condição?

Essa condição é mais comum em mulheres do que em homens. Sua presença é mais freqüentemente detectada quando uma pessoa tem menos de dois anos de idade. No entanto, é possível que existam adultos que também apresentem ureterocele.

A ureterocele também é mais comum em pessoas com rins duplex. O rim duplex é uma condição em que uma parte do rim possui dois canais ureterais ao mesmo tempo, enquanto normalmente cada rim possui apenas um tubo ureteral.

sinais e sintomas

Quais são os sintomas de uma ureterocele?

Geralmente, as pessoas com essa condição não apresentam sintomas. Novos sintomas aparecem quando a condição é acompanhada por outras doenças, como infecções do trato urinário. Se houver sintomas, as coisas que o paciente geralmente sentirá são:

dor abdominal,
dor nas costas,
dor forte na lateral do corpo e pode atingir a coxa, virilha e área genital,
urina sangrenta,
sensação de calor ao urinar (anyang-anyangan), e
micção frequente.
Um caroço no estômago
Urina com cheiro incomum
Dificuldade em urinar

Em alguns casos, o paciente também pode apresentar febre como um dos sintomas.

Quando consultar um médico?

Se você ou seu filho apresentarem os sintomas acima, consulte um médico imediatamente para obter o tratamento correto. O bloqueio da urina não tratada pode causar uma infecção que pode causar danos aos rins.

Causa

O que causa a ureterocele?

A causa exata dessa condição não é conhecida porque a ureterocele é basicamente um defeito de nascença. A explicação da causa é apenas descobrir como os sintomas podem aparecer.

Os rins funcionam filtrando e removendo os resíduos e o excesso de água do sangue para produzir a urina. Mais tarde, a urina fluirá dos rins através de pequenos tubos chamados ureteres para a bexiga.

Quando uma pessoa urina, a urina da bexiga é excretada pela uretra, que é o tubo na parte inferior da bexiga.

Em pessoas com ureterocele, a urina não consegue fluir adequadamente para a bexiga devido à extremidade inchada do ureter. Como resultado, a urina se acumula no ureter e pode aumentar de tamanho se a quantidade de urina for muito grande.

A ureterocele também faz com que a urina flua da bexiga para os rins, o que é conhecido como refluxo. O refluxo pode causar sintomas como infecções do trato urinário na forma de febre, dor ao urinar e vontade de urinar constantemente.

Se o inchaço for da parte inferior da bexiga até a uretra, o resultado é que o paciente terá dificuldade para urinar.

Complicações

Que complicações podem ocorrer?

As complicações que podem ocorrer devido à ureterocele são pielonefrite (infecção renal) e função renal prejudicada. O bloqueio da urina interferirá posteriormente no funcionamento dos rins, de modo que a capacidade de filtragem dos rins diminuirá.

Além disso, a ureterocele também pode desencadear infecções do trato urinário que podem reaparecer posteriormente.

Diagnóstico

Como diagnosticar uma ureterocele?

A ureterocele pode ser diagnosticada antes do nascimento do bebê por meio de um procedimento de ultrassom (USG). Este procedimento também pode mostrar ureteres ou rins inchados. No entanto, geralmente essa condição só é diagnosticada após o nascimento e se a criança tiver problemas relacionados à micção.

Para ver quaisquer complicações de uma ITU, o paciente será solicitado a fazer um teste de urina. Além disso, aqui estão vários outros testes que também podem ser realizados.

Cistouretrograma miccional (VCUG)

O teste VCUG é um exame de raio-X feito para verificar se a bexiga está funcionando bem. Posteriormente, o médico inserirá uma solução especial que é injetada através de um tubo denominado cateter da uretra até a bexiga.

Depois que a bexiga está cheia, um dispositivo chamado fluoroscopia tira fotos e mostra a presença ou ausência de ureterocele.

Varredura de rim MAG III

Este procedimento é feito para ver como os rins estão funcionando e para determinar a gravidade do bloqueio. Os médicos usam uma linha intravenosa (IV) para injetar uma solução especial chamada isótopo em uma veia. Os isótopos servem para esclarecer a imagem dos rins.

O exame é feito quando a ureterocele é encontrada, como uma verificação adicional para confirmar qualquer dano aos rins decorrente dessa condição.

Ressonância magnética

Quando os procedimentos acima não mostraram resultados completamente claros, o médico também pode solicitar uma ressonância magnética. Usando uma combinação de ímãs, radiofrequência e um computador, uma ressonância magnética mostrará uma imagem mais detalhada dos rins, ureteres e bexiga.

Tratamento

Quais são as opções de tratamento para ureterocele?

O tratamento da ureterocele pode variar de pessoa para pessoa. O procedimento de tratamento escolhido será, obviamente, ajustado à idade e ao estado de saúde do paciente. Além disso, o médico também verificará se o paciente tem refluxo e se a função renal está afetada.

Às vezes, em alguns casos, o paciente também precisa de mais de um procedimento. Aqui estão as várias opções.

Antibióticos

Se a ureterocele for detectada antes do nascimento do bebê, o médico pode prescrever uma dose baixa de antibióticos profiláticos. Os antibióticos são usados para combater bactérias. Os antibióticos também são administrados a pacientes com problemas de refluxo urinário para prevenir infecções.

Operação

Além de antibióticos, a cirurgia também pode ser escolhida como forma de tratar a ureterocele, principalmente se o tamanho do inchaço for maior e interferir nas atividades de micção. Os tipos de cirurgia incluem:

Cirurgia endoscópica. A cirurgia é realizada inserindo-se um dispositivo em forma de tubo aceso denominado cistoscópio. O instrumento é inserido na bexiga através da uretra, que então perfura a ureterocele inchada. Este procedimento geralmente não requer hospitalização e dura de 15 a 30 minutos.
Implantação de ureter. A implantação do ureter envolve a remoção da ureterocele e, em seguida, a colocação do ureter de volta em seu lugar original. Além disso, esse procedimento também reparará o colo da bexiga para aumentar o fluxo de urina. O procedimento pode ser realizado por meio de cirurgia minimamente invasiva usando uma abordagem laparoscópica ou robótica.
Nefrectomia polar superior. Este procedimento é realizado se a ureterocele for acompanhada por uma condição renal dupla ou se a parte superior do rim não estiver funcionando adequadamente. Se o rim tiver dois ureteres e apenas um deles estiver danificado, a parte danificada será removida, deixando um ureter saudável. Freqüentemente, essa cirurgia é feita por meio de uma abordagem laparoscópica, fazendo uma pequena incisão sob as costelas.

Cuidado depois da cirurgia

Após a realização do procedimento cirúrgico, o paciente ainda precisa realizar uma série de tratamentos para garantir que as condições do paciente permaneçam boas.

Esteja o paciente submetido a endoscopia ou cirurgia reconstrutiva, o médico pode encaminhá-lo para um ultrassom dos rins para ver se os rins estão funcionando corretamente e se a ureterocele desapareceu completamente. Posteriormente, o paciente ainda terá que tomar antibióticos por algum tempo de acordo com as instruções do médico.

A maioria dos pacientes com ureterocele, especialmente crianças, pode crescer saudável e normalmente sem problemas renais de longo prazo. No entanto, você ainda precisa ficar atento a quaisquer problemas que possam surgir no futuro.