Transplante de córnea: procedimentos, funções e riscos

Definição

O transplante de córnea é uma operação usada para remover todas as partes danificadas da córnea do olho e substituí-la por tecido córneo saudável do olho do doador apropriado. Citado na Mayo Clinic, este procedimento pode restaurar a visão, reduzir a dor e melhorar a aparência de uma córnea danificada ou inflamada.

Os transplantes de córnea visam melhorar a visão em pessoas com as seguintes condições:

A córnea protuberante (ceratocone)
Distrofia de Fuchs
Afinamento da córnea
Córnea arranhada, causada por infecção ou lesão (ceratite)
Córnea está embaçada
Córnea inchada
Úlceras da córnea, incluindo aquelas causadas por infecção
Complicações devido a cirurgia ocular anterior

Precauções e avisos

O que devo saber antes de fazer uma cirurgia de transplante de córnea?

A maioria das pessoas que recebe um transplante de córnea terá a visão restaurada, pelo menos a metade. Os resultados de um transplante de córnea dependem do motivo da operação e de sua condição médica.

O risco de complicações e rejeição da córnea (incompatibilidade) pode ocorrer vários anos após a realização do transplante de córnea. Portanto, certifique-se checar a um oftalmologista todos os anos. A rejeição da córnea geralmente pode ser resolvida com medicamentos.

Encontre um doador de córnea

A maioria das córneas utilizadas neste procedimento são obtidas de doadores falecidos. Ao contrário de outros órgãos, como o fígado ou os rins, as pessoas que precisam de um transplante de córnea geralmente não precisam esperar muito.

Isso ocorre porque muitas pessoas permitem especificamente que suas córneas sejam doadas após a morte, a menos que tenham certas condições. Assim, há uma proporção significativa de córnea disponível para transplante do que qualquer outro órgão.

Algumas condições que impedem uma pessoa de doar suas córneas incluem ter certos problemas do sistema nervoso central, infecções ou ter feito uma cirurgia nos olhos. Você também não pode obter doadores de córnea de pessoas que não têm causa conhecida de morte.

Diferentes tipos de óculos e lentes de contato podem ajudar. Alguns tipos de ceratocone podem ser tratados com cirurgia, em que um pequeno anel de plástico é colocado dentro da córnea. Se você tiver descompensação endotelial, o colírio pode ajudar. Todos esses métodos se tornarão menos eficazes à medida que a doença piorar.

Processar

O que devo fazer antes de fazer esta operação?

Antes da cirurgia de transplante de córnea, você passará por:

Examinação do olho minucioso. O médico verificará se há alguma condição que possa causar complicações após a operação
Medição do olho. O médico verificará o tamanho do doador de córnea de que você precisará
Me diga todas as drogas que você usa. Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos ou suplementos antes ou depois deste procedimento
Tratamento para outros problemas oculares. Antes da cirurgia, você pode precisar de tratamento para outros problemas oculares não relacionados, como infecção ou inflamação, para reduzir o sucesso desse procedimento. Seu oftalmologista tentará resolver este problema antes da cirurgia

Como é o processo de cirurgia de transplante de córnea?

A operação geralmente leva de 1 a 2 horas. Seu cirurgião removerá o centro da córnea doente e o substituirá pela porção córnea do doador.

Você também será sedado antes de se submeter à cirurgia. A anestesia administrada dependerá das necessidades determinadas pelo seu médico.

O médico pode substituir toda a sua córnea, apenas a camada externa ou apenas a camada interna. O médico usará pequenas suturas para segurar a córnea ou a nova parte da córnea no lugar.

O que devo fazer após a cirurgia?

Muitas pessoas passam a noite no hospital, mas você também pode ir para casa no mesmo dia. O médico prescreverá colírios e, às vezes, remédios para levar para casa.

Você não deve nadar ou levantar objetos pesados até ser examinado novamente pelo seu cirurgião. Antes de se exercitar, consulte seu médico para ter certeza de que esse exercício é seguro para sua condição.

Muitas pessoas estão se recuperando bem. No entanto, pode levar até um ano para que seus olhos melhorem.

Você pode precisar de outra operação para alterar o formato da córnea. O seu médico pedirá que você volte à clínica regularmente para que ele possa verificar se o transplante está se recuperando bem e verificar se há sinais de rejeição.

Complicações

Que complicações podem ocorrer?

Um transplante de córnea completo é um procedimento seguro. No entanto, os transplantes de córnea também apresentam um pequeno risco de complicações graves, como:

Infecção ocular
Aumento do risco de névoa no cristalino do olho (catarata)
Aumento da pressão dentro do globo ocular (glaucoma)
Problemas com as suturas usadas para anexar a córnea do doador
Rejeição da córnea do doador
Inchaço da córnea

Em alguns casos, seu sistema imunológico pode atacar erroneamente a córnea doada. Isso é chamado de rejeição e pode exigir tratamento médico ou outro transplante de córnea. A rejeição ocorre em cerca de 20% desses procedimentos.

Marque uma consulta com seu oftalmologista se notar quaisquer sinais ou sintomas de rejeição da córnea, como: