Comichão no corpo durante a icterícia (icterícia), qual é a causa?

A icterícia, também conhecida como icterícia ou icterícia, é uma condição da cor da pele, da parte branca dos olhos e da camada de tecido mucoso que fica amarela devido aos altos níveis de bilirrubina devido a danos no fígado. Pessoas com icterícia também costumam se queixar de coceira no corpo como sintoma. O que causa isso e como resolvê-lo? Confira os detalhes neste artigo.

O que causa coceira no corpo durante a icterícia?

A maioria das pessoas com icterícia apresenta coceira no corpo, além de outros sintomas, especialmente à noite. Na verdade, a coceira é o sintoma mais difícil de controlar a icterícia e pode prejudicar as atividades diárias. A coceira que surge à noite pode dificultar o sono.

A sensação de coceira que sentimos é, na verdade, desencadeada por estímulos chamados pruritógenos. Exemplos são picadas de insetos ou irritantes químicos. O cérebro então traduz isso como uma sensação de coceira. Em resposta à sensação de coceira, iremos coçar ou esfregar a área para remover o irritante.

Bem, a bilirrubina (pigmento amarelo) é uma das substâncias pruritogênicas. A bilirrubina é formada quando a hemoglobina (a parte dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio) é quebrada como parte do processo normal de reciclagem de glóbulos vermelhos velhos ou danificados. A bilirrubina é transportada pela corrente sanguínea até o fígado, onde se liga à bile. A bilirrubina é então transferida através do ducto biliar para o trato digestivo, para que possa ser excretada do corpo. A maior parte da bilirrubina é excretada pelas fezes, enquanto o restante é excretado pela urina.

Se muita bilirrubina se acumular no fígado, a bilirrubina continuará a se acumular no sangue e será depositada sob a pele. O resultado é coceira no corpo, comum em pessoas com icterícia.

Além disso, a coceira no corpo como sintoma de icterícia também pode ser causada por sais biliares. Os sais biliares também são substâncias pruritogênicas. A diferença é que as queixas de coceira devido aos sais biliares aparecem antes que a pele fique amarela. A coceira no corpo devido aos sais biliares também não produz uma pele avermelhada que parece inchada.

As mulheres são mais propensas a coceira do que os homens

A coceira corporal causada pela icterícia é mais intensa e dura mais nas mulheres do que nos homens.

Em mulheres com colestase no terceiro trimestre da gravidez, quando os hormônios esteróides estão mais elevados, os sintomas de coceira pioram. Após o parto, os sintomas de coceira começam a diminuir.

Como você lida com a coceira no corpo devido à icterícia?

Existem muitas maneiras de lidar com as queixas de coceira que acompanham a icterícia. Exemplos são drogas SSRI, como sertralina e paroxetina, ou opióides, como naloxona e naltrexona.

Alguns outros tratamentos que podem ser feitos para tratar a coceira corporal em pacientes com icterícia incluem:

1. Drenagem de pruritógenos do sangue circulante e do fígado com resina ou procedimentos de drenagem biliar (endoscópica, radiológica e cirúrgica)
2. Alterando o metabolismo dos pruritógenos no fígado e intestinos
3. A modulação da viagem de impulso no sistema nervoso central, como o uso de anti-histamínicos, drogas SSRI e antidepressivos.
4. Remove os pruritógenos da circulação sistêmica.

Associação Europeia para o Estudo das Doenças do Fígado (EASL) fornece várias recomendações de medicamentos para o manejo da coceira relacionada à icterícia, incluindo:

• Inicial: UDCA 10-15mg / kg / dia por via oral
• Primeira linha: colestiramina 4-16g / dia por via oral
• Segunda linha: rifampicina 300-600mg / dia por via oral
• Terceira linha: Naltrexona 50mg / dia por via oral
• Quarta linha: Setralina 100 mg / dia por via oral

O paciente precisa ser avaliado quanto à causa da icterícia. Se houver evidências claras de obstrução biliar, um procedimento é necessário para remover a obstrução por cirurgia ou radiologia. Se a coceira ainda estiver sendo sentida, os medicamentos acima podem ser prescritos.

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