Doenças congênitas das válvulas cardíacas e como tratá-las

A doença das válvulas cardíacas é um distúrbio que ocorre em uma ou mais válvulas cardíacas. Esta doença pode ocorrer devido a outras condições médicas, como hipertensão, insuficiência cardíaca, febre reumática ou infecção cardíaca bacteriana (endocardite). Além dessa condição, essa anormalidade na válvula cardíaca também pode ocorrer devido a fatores congênitos, que podem começar a ser encontrados em bebês antes ou depois do nascimento. Então, o que causa essa valvopatia congênita e como lidar com ela?

O que são doenças das válvulas cardíacas congênitas?

O coração tem quatro válvulas que funcionam fechando e abrindo quando o coração bate. As quatro válvulas cardíacas, ou seja, as válvulas mitral, tricúspide, pulmonar e aórtica.

Essas válvulas cardíacas garantem que o sangue flua na direção certa através das quatro câmaras do coração e por todo o corpo. Se a válvula estiver danificada, o sangue pode fluir de volta para o coração ou ter dificuldade para sair do coração.

Nessa condição, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue de volta. Outros órgãos do corpo correm o risco de sofrer com a falta de nutrientes ou oxigênio transportado pelo sangue. Com o tempo, essa condição pode levar a outros problemas graves, como cardiomiopatia dilatada, insuficiência cardíaca ou aneurisma da aorta.

Nas anomalias congênitas das válvulas cardíacas, esses distúrbios podem ocorrer desde o nascimento do bebê. Essa condição geralmente é causada pela estrutura do coração que não se desenvolveu adequadamente quando o bebê ainda estava no útero.

Esta valvopatia congênita pode ocorrer sozinha ou em combinação com outros defeitos cardíacos congênitos. O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) afirma que, em condições graves, a válvula precisa ser consertada ou substituída quando você for um bebê, ainda criança ou antes do nascimento. No entanto, alguns outros casos podem não causar problemas até a idade adulta.

Tipos de anomalias congênitas das válvulas cardíacas que ocorrem com frequência

A doença das válvulas cardíacas desde o nascimento é uma das doenças cardíacas congênitas comuns. Esse distúrbio congênito da válvula afeta mais comumente as válvulas aórtica e pulmonar do coração. Existem vários tipos de valvopatia congênita que ocorrem com frequência, a saber:

1. Estenose da válvula aórtica

A válvula aórtica é a válvula que separa o ventrículo esquerdo da grande artéria (aorta). Em condições normais, a válvula aórtica possui três folhetos de tecido que facilitam a passagem do sangue pela válvula.

Na estenose aórtica, a válvula aórtica não tem uma forma completa. Nessa condição, a válvula aórtica pode ter apenas uma folha de tecido ou dois folhetos de tecido rígido e espesso. Os folhetos também podem ficar juntos.

Esta folha de tecido espessada e estreitada evita que a válvula se abra amplamente. Nessa condição, torna-se difícil para o sangue fluir do ventrículo esquerdo para a aorta e outros órgãos.

2. Estenose pulmonar

A válvula pulmonar é a válvula que separa o ventrículo direito da artéria pulmonar que leva aos pulmões. Assim como a estenose aórtica, a estenose da válvula pulmonar ocorre quando a válvula se torna mais espessa e estreita, dificultando a passagem do sangue do coração para as artérias pulmonares e os pulmões.

Nessa condição, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue, o que pode causar danos ao músculo cardíaco.

3. Atresia pulmonar

Além dessas duas condições, a atresia pulmonar também é comum em bebês com defeitos cardíacos congênitos. Nessa condição, a válvula pulmonar não se forma e há apenas folhetos de tecido sólido.

Nessa condição, o sangue não consegue passar pelas vias normais para levar oxigênio dos pulmões. O sangue passa por outros canais no coração e nas artérias.

Quais são as causas e fatores de risco para anomalias das válvulas cardíacas congênitas?

A doença valvar cardíaca congênita geralmente não tem causa definida. Essa condição pode ocorrer porque a válvula não se desenvolve adequada e completamente enquanto o feto ainda está no útero.

No entanto, existem vários outros fatores que podem aumentar o risco de um bebê ter doença cardíaca congênita, como genética (hereditariedade) com doença cardíaca congênita, mães que tomam certos medicamentos durante a gravidez, mães que têm diabetes, mães que fumam e consomem álcool durante a gravidez, ou mães que têm certas infecções durante a gravidez, como rubéola.

Quais são os sintomas das anomalias congênitas das válvulas cardíacas?

Bebês com valvopatia congênita podem não apresentar alguns sintomas. Geralmente, os sintomas podem ser sentidos quando as crianças são mais velhas ou adultas, se a doença progrediu. Alguns dos sintomas e sinais que podem surgir incluem:

Dor no peito.
Tonto.
Desmaio.
Facilmente cansado quando em movimento.
Difícil de respirar.
Palpitações do coração (palpitações).
Som sibilante no coração ou sopro no coração.
Pele azulada ou cianótica, especialmente em bebês com atresia pulmonar.

Como diagnosticar anomalias congênitas das válvulas cardíacas?

Algumas doenças cardíacas congênitas, incluindo válvulas cardíacas, podem ser detectadas enquanto o feto ainda está no útero. Nessa condição, geralmente os médicos realizam ecocardiografia fetal para verificar o funcionamento do coração do bebê desde o útero.

Quando o bebê nasce, o médico pode realizar um exame físico e vários testes para diagnosticar esse defeito cardíaco congênito. O exame físico é realizado com o auxílio de um estetoscópio para detectar se há ruído de exclamação no coração (sopro cardíaco), que é um sinal de valvopatia.

Além disso, vários outros testes que podem ser feitos para detectar anomalias das válvulas cardíacas congênitas incluem:

Ecocardiografia
Eletrocardiografia (EKG)
Raio-x do tórax
Cateterismo cardíaco
Ressonância magnética do coração
Tomografia computadorizada

Como tratar a valvopatia congênita?

Algumas doenças cardíacas congênitas, incluindo válvulas cardíacas, podem não exigir tratamento médico. No entanto, o tratamento médico pode ser dado para anomalias congênitas das válvulas cardíacas, dependendo da condição de cada paciente, incluindo o bebê.

Alguns dos possíveis tratamentos para esta doença cardíaca congênita são:

Valvuloplastia com balão, que é um cateter com um pequeno balão na extremidade, que é inserido por uma veia que vai da virilha até a válvula aórtica. O balão será inflado para esticar a válvula para que o sangue possa passar facilmente.
Medicamentos, especialmente os de atresia pulmonar. Os medicamentos também podem ser administrados se esse defeito cardíaco congênito for encontrado na meia-idade. Medicamentos que podem ser administrados, como anti-hipertensivos.
Cirurgia de reparo ou substituição de válvula cardíaca. Esta operação pode evitar maiores danos ao coração do bebê.

Cada pessoa com defeitos cardíacos congênitos, incluindo válvulas cardíacas, tem condições diferentes. Portanto, é importante sempre consultar seu médico sobre a escolha do tratamento certo, inclusive para o seu bebê.

Mesmo que o tratamento tenha sido realizado, também é importante sempre consultar um médico sobre a evolução da saúde. Além disso, essa condição congênita não pode ser curada e os sofredores podem precisar de cuidados médicos por toda a vida.

Pessoas com doenças congênitas das válvulas cardíacas também precisam adotar um estilo de vida saudável para a saúde cardíaca. Alguns deles estão tendo uma dieta saudável, mantendo o peso corporal, controlando o estresse e fazendo atividades físicas de acordo com as recomendações do médico.