Transplante de medula espinhal (TMO): procedimentos e funções

Definição

O que é um transplante de medula óssea (TMO)?

Transplante de medula óssea ou transplante de medula óssea (TMO) é um procedimento médico realizado para substituir a medula óssea danificada por medula óssea nova. Este procedimento também tem outro termo, a saber, células-tronco ou transplante de células-tronco (células-tronco).

A medula óssea é um tecido macio e esponjoso localizado no centro do osso. Na medula óssea, existem células-tronco que funcionam para produzir todas as células do corpo, incluindo as células do sangue, que incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Cada célula do sangue tem um papel importante para o corpo. Os glóbulos vermelhos trabalham para transportar oxigênio por todo o corpo. Os glóbulos brancos são responsáveis por proteger o corpo contra infecções, como vírus ou bactérias. As plaquetas ou plaquetas evitam o excesso de sangramento no corpo por coagulação do sangue.

Quando a medula óssea apresenta um problema devido a certas condições de saúde ou doenças, ela causa um distúrbio na produção de glóbulos vermelhos no corpo.

Procedimento de transplante de medula óssea ou transplante de medula óssea (BMT) visa:

substituir a medula óssea danificada, para que o corpo possa reproduzir células sangüíneas saudáveis
restaura um nível de células sanguíneas equilibrado e saudável
restaura o sistema imunológico, especialmente em pacientes com produção problemática de glóbulos brancos
prevenir complicações de saúde devido a danos na medula óssea

Que doenças este procedimento pode tratar?

Relatórios do site BMT InfoNet, aqui estão algumas doenças que podem ser tratadas com um procedimento de transplante de medula óssea ou TMO:

leucemia
mieloma múltiplo
linfoma
talassemia
anemia aplástica
anemia falciforme
tumor neuroblastoma
esclerose múltipla

Quais são os tipos de TMO?

O TMO ou transplante de medula espinhal pode ser dividido em 2 tipos, a saber:

1. Transplante autólogo

O BMT autólogo é feito com o uso de células-tronco do sangue retiradas da medula óssea do próprio paciente. Nos transplantes autólogos, as células-tronco do sangue são geralmente coletadas antes que o paciente seja submetido a procedimentos de quimioterapia ou radioterapia para tratamento do câncer.

Às vezes, o tratamento do câncer requer altas doses de quimioterapia ou radioterapia. Uma dose muito alta pode danificar o sistema imunológico e as células-tronco do sangue na medula óssea.

É por isso que o médico primeiro removerá as células-tronco do sangue ou da medula óssea antes de iniciar o processo de tratamento do câncer.

Após a conclusão do tratamento contra o câncer, o médico e a equipe médica irão restaurar sua medula óssea, para que o corpo possa reproduzir as células sanguíneas e combater as células cancerosas.

2. Transplante alogênico

Ao contrário do autólogo, o TMO alogênico é realizado com células-tronco do sangue de outras pessoas ou doadores. Os doadores podem vir de parentes consangüíneos.

No entanto, é possível que os doadores possam ser obtidos de outras pessoas sem laços de sangue.

Processar

O que precisa ser preparado antes de passar por esse procedimento?

O médico e a equipe médica irão recomendar o tipo de transplante ou TMO de acordo com o seu estado de saúde. O tipo de transplante de medula óssea depende da doença, da saúde da medula óssea, da idade e da saúde geral do paciente.

Antes de se submeter a um transplante, você também precisa se submeter a alguns exames adicionais para confirmar seu estado de saúde.

Aqui estão alguns exames médicos que precisam ser feitos antes de se submeter a um procedimento de BMT:

Teste de sangue
exames de imagem, como raios-x ou tomografias computadorizadas
testes de função cardíaca
exame dentário
biópsia da medula espinhal

Como funciona um transplante de medula óssea ou TMO?

Dependendo do tipo de TMO que está sendo realizado, você pode passar por diferentes estágios do procedimento. Aqui está a explicação.

Processo de transplante autólogo

Se você tiver que se submeter a um tipo autólogo de transplante de medula óssea, aqui estão as etapas que você executará:

O médico coletará células-tronco do sangue por uma veia no peito ou no braço.
Você será submetido a medicação ou tratamento antes do transplante. Essa etapa geralmente leva de 5 a 10 dias. Você receberá altas doses de quimioterapia ou radioterapia.
Em seguida, a equipe médica irá reinserir as células-tronco do sangue que foram retiradas de seu corpo antes. Este procedimento usa uma agulha de cateter e leva 30 minutos para cada dose de células-tronco sanguíneas.

Processo de transplante alogênico

Se estiver usando medula óssea obtida de um doador, você precisará fazer testes para determinar a compatibilidade das células-tronco do seu sangue com as do doador. Este teste é chamado de exame HLA (antígeno leucocitário humano).

O HLA é uma proteína contida nos glóbulos brancos. Encontrar um doador de células-tronco sanguíneas com um HLA adequado é muito importante para evitar riscos doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD), em que a medula óssea transplantada ataca as células-tronco do sangue do paciente.

Como a proteína HLA é hereditária, os melhores doadores de células-tronco do sangue geralmente são os membros da família. No entanto, é possível que o paciente não tenha encontrado células-tronco compatíveis com seus próprios familiares.

Nesses casos, o médico irá considerar outro doador com um HLA adequado, mesmo que ele ou ela não tenha parentesco sanguíneo com o paciente.

Se a situação for muito urgente e nenhum doador adequado for encontrado, o médico pode escolher outras alternativas de medula óssea, a partir de:

células-tronco do sangue (células-tronco) do cordão umbilical do recém-nascido
células-tronco do sangue de membros da família que têm pelo menos 50% de compatibilidade

Aqui estão as próximas etapas no TMO ou transplantes do tipo alogênico:

Após a realização do teste de compatibilidade HLA, a equipe médica retirará células-tronco do sangue do doador. A coleta pode ser feita pela corrente sanguínea ou diretamente da medula óssea.
Antes do processo de transplante, você será submetido a um tratamento de quimioterapia ou radioterapia por 5 a 7 dias.
Em seguida, um transplante de células-tronco de um doador será realizado inserindo uma agulha de cateter em sua corrente sanguínea. Esse procedimento geralmente leva 1 hora.

Como é o processo de recuperação após um transplante de medula óssea?

Após a conclusão do procedimento de BMT ou transplante de medula óssea, você precisará permanecer no hospital por algumas semanas ou meses. O médico irá garantir que:

Sua medula óssea produz células sanguíneas saudáveis em número suficiente
Você não tem complicações sérias
Você se sente bem e todas as feridas na boca e / ou diarreia melhoraram ou sararam
O apetite aumentou
Você não tem febre ou vômito

Durante as primeiras semanas e meses após deixar o hospital, você freqüentemente irá para uma clínica ambulatorial. Isso permite que seu médico monitore o progresso de sua condição.

O processo de recuperação pode levar de 6 a 12 meses. Durante esse tempo, é importante que você aprenda a prevenir infecções, descanse bastante e siga as instruções do seu médico sobre medicamentos e exames.

Em alguns casos, os pacientes também precisam receber medicação adicional durante o processo de recuperação. Por exemplo, se o TMO for realizado como parte do tratamento da talassemia, o paciente pode ter que realizar um procedimento de flebotomia ou quelação de ferro para remover o excesso de resíduos de ferro do corpo.

Riscos e efeitos colaterais

Quais são os riscos e efeitos colaterais de um transplante de medula óssea ou procedimento de BMT?

Assim como qualquer procedimento de transplante, o transplante de medula óssea ou TMO também traz certos riscos e efeitos colaterais. A probabilidade de ocorrência de um efeito colateral dependerá da adequação das células-tronco do sangue do paciente e do doador, do estado de saúde do paciente e da idade.

1. Infecção

Você pode facilmente pegar infecções após um transplante porque seu sistema imunológico está fraco. O risco de infecção pode ser reduzido quando o sistema imunológico se recuperar.

Os receptores de transplantes às vezes recebem vacinas para prevenir vírus e infecções, como gripe e pneumonia. Se você tiver uma infecção, o médico receitará medicamentos para tratá-la.

2. Doença enxerto-contra-hospedeiro (GVHD)

GVHD é a complicação mais comum para pessoas que obtêm células-tronco de doadores de outras pessoas. Nesse caso, as novas células-tronco do sangue atacam as células-tronco do sangue em seu corpo.

A GVHD é dividida em aguda e crônica. Em casos agudos, os sintomas aparecerão dentro de 3 meses após o procedimento de BMT.

A GVHD é classificada como crônica se durar mais de 3 meses após o transplante. Os médicos geralmente tratam essa condição com corticosteroides.

3. Outros riscos

Além dos dois riscos acima, é possível que os pacientes que se submetem a procedimentos de TMO ou transplantes também experimentem outros efeitos colaterais, como:

anemia
catarata
danos ou sangramento em órgãos do corpo
menopausa precoce
falha do transplante, então o corpo deixa de aceitar novas células-tronco do sangue
recorrência de câncer