Incompetência cervical ou útero fraco durante a gravidez, qual é a causa?

Um útero forte e saudável é necessário para apoiar o crescimento e desenvolvimento fetal por 9 meses. Mas, de acordo com a American Pregnancy, cerca de 1 em cada 100 mulheres grávidas tem útero fraco. O termo médico para um útero fraco é incompetência cervical.

Essa condição é uma complicação da gravidez que pode ter consequências graves. Quando o útero está fraco, o risco de trabalho de parto prematuro, o bebê nasce morto (natimorto), e os abortos espontâneos no segundo trimestre aumentarão.

O que é incompetência cervical?

O colo do útero é o colo que conecta a vagina ao útero. Antes da gravidez, o colo do útero está normalmente fechado e rígido.

Conforme você envelhece, seu colo do útero vai amolecendo e encurtando lentamente até que finalmente se abre em preparação para o parto. A abertura cervical permitirá que o bebê saia para nascer no mundo.

Por outro lado, o peso do bebê também continuará a aumentar, colocando pressão sobre o colo do útero. A maior pressão ao longo do tempo pode fazer com que o colo do útero se abra mais rapidamente, mesmo antes de o bebê estar realmente pronto para nascer. Esta é a causa de um útero fraco, também conhecido como incompetência cervical.

O útero fraco não pode ser conhecido antes de uma certa idade gestacional. Essa condição geralmente ocorre no segundo trimestre da gravidez até o final do terceiro trimestre.

Se você teve incompetência cervical, seu útero corre o risco de voltar a apresentar fraqueza na próxima gravidez.

Se você está pensando em engravidar novamente, converse com seu obstetra sobre os riscos e os tratamentos que podem ser feitos durante a gravidez.

Quais são as causas da incompetência cervical?

Além da influência do peso do bebê, que pressiona o útero por um longo tempo, os seguintes fatores também podem aumentar o risco de um útero fraco, a saber:

Fizeram cirurgia na área cervical, como o procedimento de CAF (Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop)
Tiveram um ou mais partos prematuros anteriores
Ter histórico de trauma cervical, por exemplo, ter feito uma cureta devido a um aborto espontâneo ou espontâneo.
Tendo anormalidades uterinas. Os distúrbios uterinos e os distúrbios genéticos que afetam a produção de colágeno podem causar o enfraquecimento do tecido cervical.
Tomar o medicamento DES (dietilestilbestrol), uma terapia hormonal sintética durante a gravidez.
Danos ao tecido cervical durante partos difíceis.

A infecção do líquido amniótico também é um fator de risco para o enfraquecimento do útero, que deve ser vigiado para que a gravidez não seja interrompida.

Sintomas e sinais de incompetência cervical

Um útero fraco geralmente não apresenta sintomas significativos. Na maioria dos casos, os seguintes são sintomas e sinais que você precisa estar atento, conforme relatado pela Clínica Mayo:

A pélvis está dolorida com a pressão imensa
Dor nas costas
Cólicas estomacais leves
Alterações no corrimento vaginal (pode ser branco, amarelo ou marrom)
Sangue manchado da vagina por vários dias.

Os sintomas de incompetência cervical ou fraqueza uterina geralmente ocorrem entre a décima quarta e a vigésima semana.

No entanto, cada mulher grávida tem condições diferentes, de modo que os sintomas que aparecem podem ser diferentes. Portanto, se você sentir um ou mais dos transtornos acima, não hesite em consultar um médico imediatamente.

Como os médicos diagnosticam a incompetência cervical?

O exame do útero é fraco devido à incompetência cervical, o que não é uma parte importante dos exames uterinos de rotina. Normalmente, essa condição não é diagnosticada até que ocorra um aborto espontâneo no segundo ou terceiro trimestre.

No entanto, alguns exames médicos realizados antes da gravidez podem ajudar a detectar anomalias uterinas que podem ser a causa da incompetência cervical ou fraqueza uterina.

Se você não estiver grávida, mas tiver alto risco de enfraquecimento do útero, consulte seu médico para um exame detalhado.

Os procedimentos de exame, como histerossalpingografia, ultrassom ou ressonância magnética, podem informar ao médico como estão o útero, as trompas de falópio, o comprimento do colo do útero e a área ao redor.

Durante o segundo trimestre, é uma boa ideia solicitar uma ultrassonografia transvaginal, exame pélvico ou amostra de líquido amniótico para ter certeza de que você não tem fatores de risco para fraqueza uterina ou incompetência cervical.

Cuidados e medicamentos para tratar a incompetência cervical

A incompetência cervical pode fazer com que mulheres grávidas abortem ou dêem à luz bebês prematuros. Para evitar essa complicação, a forma de tratamento ou tratamento será baseada nas causas e nos fatores de risco que você possui.

1. Injeção de hormônio

Se você tem histórico de parto prematuro, seu médico provavelmente recomendará injeções do hormônio progesterona durante o segundo trimestre. Visa fortalecer os tecidos cervicais e uterinos para que não ocorra a incompetência cervical.

No entanto, você precisa de uma consulta completa para determinar se esta etapa é adequada para sua condição. As injeções de progesterona geralmente nem sempre são eficazes em todos os casos de incompetência cervical, especialmente se a mãe estiver grávida de gêmeos ou mais.

2. Amarre o colo do útero (cerclagem cervical)

Se o colo do útero começar a se abrir ou ficar mais curto do que deveria, o médico recomendará outro procedimento denominado cerclagem do colo do útero.

Antes de fazer este procedimento para incompetência cervical (útero fraco), seu útero será monitorado por um médico usando ultrassom em cada exame.

A ultrassonografia é útil para verificar o comprimento do colo do útero, realizada a cada duas semanas, da 15ª à 24ª semana.

O procedimento de laço cervical é feito inserindo um instrumento denominado espéculo na vagina. Ao inserir este instrumento, um espéculo é inserido junto com o ultrassom para ver claramente qual parte do colo do útero será amarrada e suturada.

Após a conclusão do procedimento de sutura devido à incompetência cervical, geralmente o médico realizará outro exame de ultrassom para verificar a condição do bebê no útero.

O efeito é que, alguns dias depois de passar pelo procedimento de enfaixamento do útero, as mulheres grávidas podem sentir manchas de sangue, cólicas e dor ao urinar.

Deve-se observar que, após passar por esse procedimento para superar a incompetência cervical, você não deve fazer sexo antes de uma semana.

O objetivo é garantir que a vagina e o colo do útero tenham se recuperado do trauma. No entanto, a sutura cervical não é recomendada para mulheres grávidas de gêmeos.

3. Descanse em casa

Além de medicamentos e tratamento médico, você também deveráres de camat ou descansar em casa durante a gravidez. O objetivo é que você não pratique atividades físicas muito pesadas para o útero e que possam enfraquecer ainda mais o colo do útero.

Se você tem incompetência cervical (útero fraco), você também pode ser aconselhado a parar de fazer sexo por um tempo ou pode continuar pelo resto da gravidez, dependendo de sua condição.

Pode impedir o enfraquecimento do útero?

A maioria dos casos de útero fraco (incompetência cervical) é influenciada por fatores genéticos, por isso é difícil prevenir completamente a incompetência cervical.

No entanto, há uma série de coisas que você pode fazer para manter sua gravidez saudável até o nascimento, incluindo:

Fazendo exames de gravidez rotineiramente
Mantenha uma dieta saudável durante a gravidez (especialmente a ingestão de ácido fólico, ferro e cálcio)
Tomar vitaminas grávidas
Exercícios leves de rotina para manter um peso corporal saudável

Você também precisa evitar a exposição a produtos químicos prejudiciais que podem aumentar as complicações na gravidez e levar a consequências fatais, como bebidas alcoólicas e cigarros.