Hormônio adrenocorticotrópico & bull; ola saudavel

Definição

O que é hormônio adrenocorticotrópico?

O teste do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é um teste usado para verificar a função da glândula pituitária anterior e procurar as causas da síndrome de Cushing (superprodução de cortisol) e doença de Addison (subprodução de cortisol).

ACTH é um importante hormônio produzido pela glândula pituitária anterior. Primeiro, o hipotálamo libera corticotropina (CRH). Então, o ACTH estimula os adrenocorticotrópicos a produzir cortisol. O CRH e o ACTH serão perturbados se o nível de cortisol no sangue estiver muito alto.

Duas possíveis causas da síndrome de Cushing:

Primeiro, o nível de ACTH é alto. Os tumores produzem ACTH que está dentro ou fora da glândula pituitária, geralmente nos pulmões, timo, pâncreas ou ovários.

Em segundo lugar, a adrenal ou carcinoma causa produção excessiva de cortisol. Isso ocorre quando um paciente com síndrome de Cushing apresenta níveis de ACTH abaixo da faixa normal.

As causas da doença de Addison também são divididas em duas. Em primeiro lugar, se o nível de ACTH estiver alto, pode ser causado por distúrbios adrenais. Tais distúrbios incluem sangramento, remoção cirúrgica autoimune da supra-renal deficiência congênita da enzima ou supressão adrenal causada pelo uso prolongado de esteróides exógenos. Em segundo lugar, se o nível de ACTH estiver abaixo da faixa normal, o hipopituitarismo pode ser a causa da doença.

Isso sugere que a variação diurna no ACTH está intimamente relacionada aos níveis de cortisol. A taxa de amostragem noturna (8-10h) é geralmente igual a metade ou dois terços da amostra da tarde (4-8h00). Essa variação diurna não se aplica se você tiver uma doença (especialmente um tumor) que afeta a glândula pituitária ou as glândulas supra-renais. Assim como os tumores, o estresse pode interferir nas variações diurnas.

Quando devo tomar o hormônio adrenocorticotrópico?

Seu médico recomendará este teste se você mostrar sinais e sintomas de excesso ou subprodução de cortisol.

Os sintomas de redução do cortisol incluem:

• perda de peso drasticamente
• pressão sanguínea baixa
• perda de apetite
• músculos parecem fracos
• dor nos músculos e articulações
• pele escurecida
• disposição
• desconforto

Os sintomas de aumento do cortisol incluem:

• acne
• rosto redondo
• obesidade
• mudanças na espessura do cabelo e no crescimento do cabelo no rosto
• ciclo menstrual irregular em mulheres

Precauções e avisos

O que devo saber antes de tomar o hormônio adrenocorticotrópico?

Alguns dos fatores que podem afetar os resultados do teste incluem:

• estresse (lesão, pirogênios ou hipoglicemia) e gravidez podem reduzir os níveis de ACTH
• o mais recente método de imagem (método de imagem) por radiação.
• medicamentos podem aumentar os níveis de ACTH, incluindo aminoglutetimida, anfetaminas, estrogênio, etanol, insulina, metirapona, espironolactona e vasopressina
• Os corticosteróides também podem diminuir os níveis de ACTH

Observe os avisos e precauções antes de se submeter a este tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte um médico para obter mais informações e instruções.

Processar

O que devo fazer antes de tomar o hormônio adrenocorticotrópico?

Seu médico explicará todo o conjunto de testes. Na noite anterior ao teste, você deve jejuar primeiro.

Informe o seu médico se tiver problemas de sono, pois isso pode afetar o nível de cortisol no sangue. Com hábitos normais de sono, os níveis de ACTH são mais elevados entre 4-8 horas da manhã. Enquanto isso, o nível mais baixo de ACTH é por volta das 21h.

É recomendável usar roupas de mangas curtas para facilitar o processo de coleta de uma amostra de sangue de sua mão.

Como o hormônio adrenocorticotrópico é processado?

O pessoal médico encarregado de coletar seu sangue tomará as seguintes providências:

• enrole um cinto elástico em volta do braço para interromper o fluxo sanguíneo. Isso faz com que o vaso sanguíneo sob o feixe aumente, tornando mais fácil inserir a agulha no vaso
• limpar a área a ser injetada com álcool
• injetar uma agulha em uma veia. Pode ser necessária mais de uma agulha.
• Coloque o tubo na seringa para enchê-lo de sangue
• desamarre o nó do seu braço quando sangue suficiente for tirado
• colar gaze ou algodão no local da injeção, após a injeção ser concluída
• aplique pressão na área e, em seguida, coloque um curativo

O que devo fazer depois de tomar o hormônio adrenocorticotrópico?

Algumas pessoas podem sentir dor quando a agulha é inserida na pele. Mas, para a maioria das pessoas, a dor desaparece quando a agulha é colocada na veia. Geralmente, o nível de dor experimentado depende da experiência da enfermeira, da condição dos vasos sanguíneos e da sensibilidade da pessoa à dor.

Depois de passar pelo processo de coleta de sangue, envolva as mãos com um curativo. Pressione levemente a veia para estancar o sangramento. Depois de fazer o teste, você poderá realizar suas atividades normalmente. O profissional médico colocará a amostra na água gelada e enviará imediatamente para o laboratório. O ACTH é um peptídeo estável no plasma, portanto, deve ser armazenado a -20 ° C para evitar a decomposição, que pode reduzir a precisão dos resultados.

Se você tiver alguma dúvida sobre o processo de teste, consulte seu médico para obter mais instruções.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

Normal

Intervalo normal:

Manhã: <80 pg / ml ou <18 pmol / L (unidade SI).

Noite: <50 pg / ml ou <11 pmol / L (unidade SI).

Anormal

O índice sobe

As causas do aumento de ACTH incluem:

• Doença de Addison (insuficiência adrenal primária)
• Síndrome de Cushing (hiperplasia adrenal dependente)
• síndrome de ACTH ectópico
• estresse
• síndrome adrenogenital (hiperplasia adrenal congênita)

Índice cai

As causas da diminuição do ACTH incluem:

• insuficiência adrenal secundária (hipopituitarismo)
• Síndrome de Cushing
• tumor da glândula adrenal ou câncer glandular
• uso de esteróides

Os resultados deste teste serão combinados com outros resultados de teste, incluindo um exame físico. Você pode discutir diretamente com seu médico antes e depois de obter os resultados do teste para um diagnóstico mais preciso.

A faixa normal para um teste de hormônio adrenocorticotrópico pode variar dependendo do laboratório que você escolher. Converse com seu médico se tiver alguma dúvida sobre os resultados do teste.