Heparina: funções, dosagem, efeitos colaterais, como usá-la

Que medicamento é a heparina?

Para que serve a heparina?

A heparina é um anticoagulante (anticoagulante) com a função de prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

A heparina é usada para tratar e prevenir coágulos sanguíneos nas veias, artérias ou pulmões. A heparina também é usada antes da cirurgia para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

A injeção de heparina não deve ser usada para drenar (limpar) um cateter intravenoso (IV). Outros tipos de produtos de heparina estão disponíveis para uso como travas de fluxo de cateter.

A heparina também pode ser usada para outros fins não listados neste guia de medicação.

A dosagem de heparina e os efeitos colaterais da heparina são detalhados abaixo.

Como a heparina é usada?

A heparina é injetada sob a pele ou em uma veia por via intravenosa. Você pode receber instruções sobre como usar o IV em casa.

Não injete heparina você mesmo se não souber como administrar a injeção e descartar agulhas, tubos IV e outros itens usados ​​para injetar drogas.

Não use injeções de heparina se elas mudaram de cor ou contiverem partículas. Chame seu médico para uma nova receita.

Você pode mudar de heparina injetável para oral (tomada pela boca) para um anticoagulante. Não pare de usar este medicamento até que seu médico lhe diga para parar. Você pode usar as formas de heparina injetável e oral por um curto período de tempo.
Siga as regras indicadas pelo seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Como a heparina é armazenada?

Este medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz direta e de locais úmidos. Não o deixe no banheiro. Não congele. Outras marcas deste medicamento podem ter regras de armazenamento diferentes. Observe as instruções de armazenamento na embalagem do produto ou pergunte ao seu farmacêutico. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não jogue os medicamentos no vaso sanitário ou no ralo, a menos que seja instruído a fazê-lo. Descarte este produto quando ele expirar ou quando não for mais necessário. Consulte seu farmacêutico ou empresa local de eliminação de resíduos sobre como descartar seu produto com segurança.

Dosagem de heparina

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.

Qual é a dose de heparina para adultos?

Dose adulta usual para trombose venosa profunda: Infusão IV contínua: 5.000 unidades IV para uso uma vez como bolus seguido por infusão IV de 1.300 unidades / hora continuamente. Ou, uma vez usando um bolus IV de 80 unidades / kg seguido por uma infusão IV de 18 unidades / kg / hora.

Injeção intermitente de tecido subcutâneo sob a pele: 17.500 unidades aplicadas ao tecido subcutâneo sob a pele a cada 12 horas.

A dosagem deve ser ajustada para níveis de aPTT em 1,5-2,5 vezes o controle.

Dose adulta usual para infarto do miocárdio: uma vez usando 5.000 unidades IV em bolus seguido por infusão contínua de 1.000 unidades / hora.

Dose adulta usual para angina de peito: uso único de 5.000 unidades IV como uma dose em bolus seguida por uma infusão contínua de 1.000 unidades / hora.

Dose adulta usual para anticoagulação durante a gravidez: 5000 unidades usadas sob a pele a cada 12 horas. Esta dose pode ser ajustada para manter o controle de aPTT por 6 horas 1,5 vez ou mais.

Dose adulta usual para trombose / distúrbios tromboembólicos: 100 unidades / mL a cada 6 a 8 horas para cateter de PVC e bloqueio periférico de heparina. Um fluxo adicional deve ser administrado quando o sangue estiver estagnado no cateter, após o cateter ter sido usado para medicamentos ou sangue e após a retirada de sangue do cateter.

Além disso, 0,5 a 1 unidade / mL para NPT central e periférica demonstrou aumentar a duração da permeabilidade. Linha arterial tratada com heparina em uma concentração final de 1 unidade / mL

Qual é a dose de heparina para crianças?

Dose usual para crianças para trombose / distúrbios tromboembólicos: fluxo da linha IV:

Dosagem infantil: 10 unidades / mL a cada 6 a 8 horas.

Dose infantil: 100 unidades / mL a cada 6 a 8 horas para cateteres de PVC e fechaduras de heparina periférica. Um fluxo adicional deve ser administrado quando o sangue estiver estagnado no cateter, após o cateter ter sido usado para medicamentos ou sangue e após a retirada de sangue do cateter.

Foi demonstrado que 0,5 a 1 unidade / mL adicional para NPT central e periférica aumenta a duração da permeabilidade. Linha arterial tratada com heparina em uma concentração final de 1 unidade / mL

Em que dosagem está disponível a heparina?

Solução, injeção, sódio: 1000 unidades (500 ml), 2000 unidades (1000 ml), 25 000 unidades (250 ml, 500 ml); 1000 unidades / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 unidades / mL (10 mL); 5000 unidades / mL (1 mL, 10 mL); 10.000 unidades / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20 000 unidades / mL (1 mL).

Solução intravenosa de sódio: 10.000 unidades (250 ml), 12.500 unidades (250 ml), 20.000 unidades (500 ml), 25.000 unidades (250 ml, 500 ml), 1 unidade / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL), 2 unidades / mL (3 mL), 10 unidades / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 100 unidades / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2.000 unidades / mL (5 mL).

Efeitos colaterais da heparina

Que efeitos colaterais podem ocorrer devido à heparina?

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de uma reação alérgica: náuseas, vômitos, sudorese, urticária, coceira, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou se sentir que vai desmaiar.

Algumas pessoas que recebem injeções de heparina têm reações à infusão (quando o medicamento é injetado na veia). Informe imediatamente a sua enfermeira se sentir náuseas, tonturas, suor ou falta de ar durante ou após a injeção de heparina.

Pare de usar heparina e chame seu médico se tiver algum dos seguintes efeitos colaterais graves:

• Dormência ou fraqueza repentina, especialmente em um lado do corpo
• Dor de cabeça súbita e forte, confusão, problemas de visão, fala ou equilíbrio
• Dor no peito, tosse repentina, respiração ofegante, respiração rápida, frequência cardíaca acelerada
• Dor, inchaço, calor ou vermelhidão em uma ou ambas as pernas
• Dificuldade para respirar
• (em bebês) sonolência extrema, fraqueza ou respiração ofegante ou ofegante
• Febre, calafrios, nariz escorrendo ou olhos lacrimejantes

Efeitos colaterais menos graves podem incluir:

• Dor leve, vermelhidão, calor ou alterações na pele onde o medicamento foi injetado
• Comichão leve nos pés
• Pele de cor azulada

Nem todo mundo experimenta os seguintes efeitos colaterais. Pode haver alguns efeitos colaterais não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns efeitos colaterais, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e advertências sobre medicamentos com heparina

O que deve ser conhecido antes de usar a heparina?

Antes de usar heparina,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à heparina, outros medicamentos, produtos de carne bovina, suína ou qualquer um dos ingredientes da heparina injetável. Peça ao seu médico ou farmacêutico uma lista de ingredientes
• Informe o seu médico e farmacêutico sobre medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que você está usando ou usará. Certifique-se de mencionar o seguinte: outros anticoagulantes, como varfarina (Coumadin); anti-histamínicos (em muitos remédios para tosse e resfriado); antitrombina III (Trombato III); aspirina ou medicamentos contendo aspirina e medicamentos anti-inflamatórios (NSAIDs), tais como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn); dextran; digoxina (Digitek, Lanoxin); dipiridamole (Persantina, em Aggrenox); hidroxicloroquina (Plaquenil); indometacina (Indocin); fenilbutazona (azolida) (não disponível nos EUA); quinina; e antibióticos de tetraciclina, tais como demeclociclina (Declomicina), doxiciclina (Monodox, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin) e tetraciclina (Bristaciclina, Sumycin). O seu médico pode precisar alterar a dose do seu medicamento ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais
• Informe o seu médico se tiver níveis baixos de plaquetas (o tipo de células sanguíneas necessárias para a coagulação normal) no sangue e se tiver uma hemorragia forte que não pode ser interrompida em qualquer parte do seu corpo. Seu médico pode aconselhá-lo a não usar heparina
• Informe o seu médico se você estiver tendo períodos menstruais. se você tiver febre ou infecção; e se você fez recentemente uma punção lombar (remoção de uma pequena quantidade de fluido que se acumulou na medula espinhal para testar se há infecção ou outros problemas), raquianestesia (administração de analgésicos na área ao redor da coluna), cirurgia, especialmente aqueles envolvendo o cérebro, medula espinhal ou olho, ou ataque cardíaco. Informe também o seu médico se você tem ou já teve um distúrbio hemorrágico, como hemofilia (uma condição em que o sangue não coagula normalmente), deficiência de antitrombina III (uma condição que causa a formação de coágulos sanguíneos), coágulos sanguíneos nas pernas, pulmões, ou em outro lugar. sozinho no corpo, hematomas incomuns ou manchas roxas sob a pele, câncer, úlceras no estômago ou intestinos, tubos drenando o estômago ou intestinos, pressão alta ou doença hepática
• Informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Se você engravidar enquanto usa heparina, chame seu médico
• Se você for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o seu médico ou dentista sobre o uso de heparina
• Informe o seu médico se você fuma ou usa produtos do tabaco e se você parar de fumar durante o tratamento com heparina. Fumar pode diminuir a eficácia deste medicamento

A heparina é segura para mulheres grávidas e lactantes?

Não existem estudos adequados sobre os riscos do uso deste medicamento em mulheres grávidas ou lactantes. Sempre consulte seu médico para pesar os benefícios e riscos potenciais antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluído na categoria C de risco de gravidez, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O seguinte faz referência às categorias de risco de gravidez de acordo com o FDA:

• A = Sem risco
• B = Sem risco em vários estudos
• C = talvez arriscado
• D = Há evidência positiva de risco
• X = contra-indicado
• N = Desconhecido

Estudos em mulheres mostram que essa droga apresenta risco mínimo para o bebê quando usada durante a amamentação.

Interações medicamentosas com heparina

Quais medicamentos podem interagir com a heparina?

As interações medicamentosas podem alterar o desempenho de seus medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas neste documento. Mantenha uma lista de todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos com ou sem receita e produtos fitoterápicos) e consulte o seu médico ou farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico

Informe o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, especialmente:

• Outros anticoagulantes, como varfarina (Coumadin, Jantoven)
• Digoxina (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamol (Persantina)
• Hidroxicloroquina (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Indometacina (Indocin)
• Nicotina do cigarro, chiclete, pastilhas ou adesivos para a pele
• Nitroglicerina (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, etc.)
• Antibióticos, como demeclociclina (Declomicina), doxiciclina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn) ou tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
• Pílulas para resfriado, alergia ou para dormir (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM e outros) ou
• Salicilatos como aspirina, comprimido para dor Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, fórmula para torneira Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate e outros

Alimentos ou álcool podem interagir com a heparina?

Certos medicamentos não devem ser usados ​​com as refeições ou ao comer certos alimentos, pois podem ocorrer interações medicamentosas. O consumo de álcool ou tabaco com certas drogas também pode causar a ocorrência de interações. Discuta o uso de drogas com alimentos, álcool ou tabaco com seu médico.

Quais condições de saúde podem interagir com a heparina?

A presença de outros problemas de saúde em seu corpo pode afetar o uso deste medicamento. Informe o seu médico se você tiver outros problemas de saúde.:

• Endocardite bacteriana (infecção cardíaca)
• Problemas de sangramento (por exemplo, hemofilia)
• Hipertensão (pressão alta), grave
• Doença hepática
• Cirurgia de grande porte (por exemplo, olhos, cérebro ou coluna)
• Sangramento menstrual (períodos), intenso ou incomum
• Anestesia espinhal (medicação anestésica colocada nas costas)
• Úlceras estomacais ou intestinais - usar com cautela. O risco de sangramento pode aumentar
• Sangrando, ativo
• Trombocitopenia (plaquetas baixas no sangue) causada por heparina, história
• Trombocitopenia (plaquetas baixas no sangue), grave - Não deve ser usada em pacientes com esta condição

Overdose de heparina

O que devo fazer em caso de emergência ou overdose?

Em caso de emergência ou sobredosagem, contacte o prestador de serviços de emergência local (112) ou imediatamente o serviço de urgências do hospital mais próximo.

Os sintomas de overdose podem incluir:

• Sangramento nasal
• Sangue na urina
• Banquinhos pretos e coloridos
• Hematomas facilmente
• Sangramento incomum
• As fezes contêm sangue vermelho
• Vômito com sangue ou que pareça borra de café

O que devo fazer se falhar uma dose?

Se você se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-o o mais rápido possível. No entanto, quando estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao esquema posológico normal. Não duplique a dose.

Se você vai se injetar heparina em casa, converse com seu médico sobre o que você deve fazer caso se esqueça de injetar uma dose.