Furosemida: funções, dosagem, efeitos colaterais, como usá-lo

Qual droga Furosemida?

A furosemida é um medicamento para reduzir o excesso de fluidos no corpo (edema) causado por doenças como insuficiência cardíaca, doença hepática e rins. Este medicamento também é usado para tratar a hipertensão. A furosemida é um diurético que faz com que você urine com mais frequência para ajudar a eliminar o excesso de água e sal do corpo.

Este medicamento também pode ser usado para reduzir os níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia).

A dosagem da furosemida e os efeitos colaterais da furosemida são detalhados a seguir.

Como você usa a Furosemida?

Tome Furosemida com ou sem alimentos, geralmente uma ou duas vezes ao dia. Você não deve usar este medicamento nas 4 horas antes de deitar para não acordar para urinar.

A dose deste medicamento é baseada no seu estado de saúde, idade e resposta à terapia. Para as crianças, a dosagem também é baseada no peso corporal. Os idosos geralmente começam com uma dose mais baixa para diminuir o risco de efeitos colaterais. Não aumente a sua dose ou use-a com mais frequência do que o recomendado.

Use este remédio regularmente para obter o máximo de benefícios. Para ajudá-lo, use-o todos os dias no mesmo horário. Continue o tratamento mesmo que se sinta bem. A maioria das pessoas com pressão alta não se sente mal.

Sucralfato, colestiramina e colestipol podem diminuir a absorção da Furosemida. Se você estiver usando o medicamento, dê um intervalo de administração de Furosemida de pelo menos 2 horas.

Informe o seu médico se sua condição não melhorar ou piorar (por exemplo, se sua pressão arterial permanecer alta ou aumentar).

Siga as regras indicadas pelo seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Como armazenar a Furosemida?

Este medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz direta e de locais úmidos. Não o deixe no banheiro. Não congele. Outras marcas deste medicamento podem ter regras de armazenamento diferentes. Observe as instruções de armazenamento na embalagem do produto ou pergunte ao seu farmacêutico. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não jogue os medicamentos no vaso sanitário ou no ralo, a menos que seja instruído a fazê-lo. Descarte este produto quando ele expirar ou quando não for mais necessário. Consulte seu farmacêutico ou empresa local de eliminação de resíduos sobre como descartar seu produto com segurança.

Dosagem de furosemida

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.

Qual é a dosagem de Furosemida para adultos?

Dose de furosemida para ascite
Oral

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão

10-20 mg uma vez por 1-2 minutos. Uma dose repetida, igual à dose inicial, pode ser administrada em 2 horas se não houver resposta. Após uma dose repetida, se ainda não houver resposta em 2 horas, a última dose IV pode ser aumentada em 20-40 mg até que ocorra uma diurese. Uma dose única superior a 200 mg raramente é necessária.

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosagem de furosemida para insuficiência cardíaca congestiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg como a dose em bolus inicial, seguida por 0,1 mg / kg / hora, dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dose de furosemida para edema

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

10-20 mg uma vez por 1-2 minutos. Uma dose repetida, igual à dose inicial, pode ser administrada em 2 horas se não houver resposta. Após doses repetidas, se ainda não houver resposta em 2 horas, a última dose IV pode ser aumentada em 20-40 mg até que ocorra a diurese.Uma dose única superior a 200 mg raramente é necessária.

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosagem de furosemida para oligúria não obstrutiva

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dose de furosemida para edema pulmonar

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dose de furosemida para insuficiência renal

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosagem de urosemida para transplante renal

Oral:

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dosagem de furosemida para oligúria

Inicial: 20-80 mg por dose.

Manutenção: Aumente 20-40 mg / dose a cada 6-8 horas para o efeito desejado. O intervalo entre as doses é geralmente de 1 ou 2 vezes ao dia, com uma dose máxima diária de 600 mg.

Infusão:

Infusão intravenosa contínua: 0,1 mg / kg com uma dose inicial em bolus, seguida por 0,1 mg / kg / hora dobrada a cada 2 horas até um máximo de 0,4 mg / kg / hora.

Dose de furosemida para hipercalcemia

Oral: 10-40 mg 4 vezes ao dia.
IV: 20-100 mg a cada 1-2 horas por 1-2 minutos

Qual é a dosagem de Furosemida para crianças?

Dose de furosemida infantil para edema
Neonatal:

Oral: Biodisponibilidade de cerca de 20%; uma dose de 1 mg / kg / dose 1-2 vezes / dia foi usada

IM ou IV: circuito de oxigenação (ECMO); não dê diretamente a este circuito; altas doses são necessárias para o efeito diurético adequado.

Idade gestacional inferior a 31 semanas:

1 mg / kg / dose a cada 24 horas; pode ocorrer acúmulo e aumento do risco de toxicidade com doses de mais de 2 mg / kg ou doses de 1 mg / kg administradas mais freqüentemente do que a cada 24 horas.

Idade gestacional ≥31 semanas

1-2 mg / kg / dose a cada 12-24 horas

Infusão IV contínua: 0,2 mg / kg / hora, aumentada em 0,1 mg / kg / hora a cada 12-24 horas para uma taxa de infusão máxima de 0,4 mg / kg / hora

Edema pulmonar

Inalação: 1-2 mg / kg / dose diluída em 2 mL NS como uma dose única

Bebês e crianças:

Oral: 2 mg / kg uma vez ao dia; se ineficaz, pode ser aumentado em 1-2 mg / kg / dose a cada 6-8 horas; não mais de 6 mg / kg / dose. Na maioria dos casos, não é necessária uma dose superior a 4 mg / kg ou uma frequência de uma ou duas vezes ao dia.

IM ou IV: 1-2 mg / kg / dose a cada 6-12 horas

Infusão IV contínua: 0,05 mg / kg / hora; titulação da dose para efeito clínico.

Em que dosagem está disponível a Furosemida?

A furosemida está disponível nas seguintes dosagens.

Solução, injeção: 10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL)
Solução, injeção de 10 mg / mL (10 mL)
Solução Oral: 8 mg / mL (5 mL, 500 mL), 10 mg / mL (60 mL, 120 mL)
Comprimido oral: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Efeitos colaterais da furosemida

Que efeitos colaterais podem ocorrer devido à Furosemida?

Pare de usar a Furosemida e chame seu médico se sentir efeitos colaterais graves, como:

Zumbido, surdo
Comichão, falta de apetite, urina escura, massa, icterícia (amarelecimento da pele ou olhos)
Dor forte na parte superior do abdômen, espalhando-se para as costas, náuseas e vômitos
Perda de peso, dores no corpo, dormência
Inchaço, ganho de peso rápido, menos ou nenhuma micção
Dor no peito, tosse nova ou piorando com febre, problemas respiratórios
Pele pálida, hematomas, sangramento incomum, sensação de flutuação, batimento cardíaco acelerado, dificuldade de concentração
Baixo potássio (confusão, batimento cardíaco irregular, desconforto nas pernas, fraqueza muscular ou claudicação)
Baixo cálcio (formigamento ao redor da boca, músculos tensos ou contraídos, reflexos exagerados)
Dor de cabeça, vertigens, fraqueza ou dificuldade em engolir
Reação cutânea severa - febre, dor de garganta, inchaço do rosto ou língua, ardor nos olhos, dor na pele, seguido por uma erupção cutânea vermelha ou roxa que se espalha (especialmente no rosto ou parte superior do corpo) e causa bolhas e descamação

Os efeitos colaterais mais leves da furosemida incluem:

Diarreia, prisão de ventre, dor abdominal
Tontura, sensação de tontura
Comichão leve ou erupção na pele

Nem todo mundo experimenta os seguintes efeitos colaterais. Pode haver alguns efeitos colaterais não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns efeitos colaterais, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e cuidados com medicamentos contra furosemida

O que deve ser conhecido antes de usar a Furosemida?

Antes de usar a Furosemida,

Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a furosemida, sulfa ou outros medicamentos
Informe o seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos você está tomando, especialmente outros medicamentos para hipertensão, aspirina, corticosteróides (por exemplo, prednisona), digoxina (Lanoxin), indometacina (Indocin), lítio (Eskalith, Lithobid), medicamentos anti-diabetes , probenecida (Benemid) e vitaminas. Se você também estiver tomando colestiramina ou colestipol, tome pelo menos 1 hora antes da Furosemida
Informe o seu médico se você tem ou já teve diabetes, gota ou doença renal ou hepática
Informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Não amamente enquanto estiver usando este medicamento. Se você estiver grávida e estiver tomando Furosemida, entre em contato com o seu médico
Se você vai fazer uma cirurgia, como uma cirurgia dentária, diga ao seu médico ou dentista que você está usando Furosemida
Evite a exposição desnecessária ou prolongada ao sol e use roupas de proteção, óculos de sol e protetor solar

A furosemida pode tornar a pele sensível à luz solar.

A Furosemide é segura para mulheres grávidas e lactantes?

Não existem estudos adequados sobre os riscos do uso de furosemida em mulheres grávidas ou amamentando. Sempre consulte seu médico para pesar os benefícios e riscos potenciais antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluído na categoria C de risco de gravidez (possivelmente arriscado), de acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O seguinte faz referência às categorias de risco de gravidez de acordo com o FDA:

A = Sem risco
B = Sem risco em vários estudos
C = talvez arriscado
D = Há evidência positiva de risco
X = contra-indicado
N = Desconhecido

Interações medicamentosas de furosemida

Quais medicamentos podem interagir com a Furosemida?

As interações medicamentosas podem alterar o desempenho de seus medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas neste documento. Mantenha uma lista de todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos com ou sem receita e produtos fitoterápicos) e consulte o seu médico ou farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.

Se você estiver tomando sucralfato (Carafate), tome-o pelo menos 2 horas antes ou depois de usar Furosemida.

Informe ao seu médico todos os medicamentos que você usa, em particular:

Cisplatina (Platinol)
Ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
Ácido etacrínico (edecrin)
Lítio (Eskalith, Lithobid)
Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
Fenitoína (Dilantin)
Antibióticos como amicacina (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxima (Ceftin), cefalexina (Keflex), gentamicina (Garamycin), canamicina (Kantrex), neomicina (Mycifradin, Neobramicina, Nebcin, Tobi)
Medicamentos para o coração ou pressão arterial, como amiodarona (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) e outros
Laxantes (Metamucil, Leite de Magnésia, Colace, Dulcolax, Sais Epsom, Senna, etc.)
Salicilatos como aspirina, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal e outros ou
Esteroides (prednisona e outros)

Esta lista não está completa e outros medicamentos podem interagir com a Furosemida. Informe ao seu médico todos os medicamentos que você usa. Isso inclui medicamentos controlados, não controlados, vitaminas e produtos à base de ervas. Não inicie novos medicamentos sem o conhecimento do médico.

Alimentos ou álcool podem interagir com a Furosemida?

Certos medicamentos não devem ser usados com as refeições ou ao comer certos alimentos, pois podem ocorrer interações medicamentosas. O consumo de álcool ou tabaco com certas drogas também pode causar a ocorrência de interações. Discuta o uso de drogas com alimentos, álcool ou tabaco com seu médico.

Quais condições de saúde podem interagir com a Furosemida?

A presença de outros problemas de saúde em seu corpo pode afetar o uso deste medicamento. Informe o seu médico se você tiver outros problemas de saúde, em particular:

Alergia a drogas sulfa (por exemplo, sulfametoxazol, sulfassalazina, sulfisoxazol, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® ou Septra®)
Anemia
Problema BAK
Dehdrasi
Diabetes mellitus
Ácido úrico
Problemas de audição
Hiperuricemia (ácido úrico alto no sangue)
Hipocalcemia (baixo nível de cálcio no sangue)
Alcalose hipoclorêmica (baixos níveis de cloro no sangue)
Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue)
Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue)
Hiponatremia (baixo nível de sódio no sangue)
Hipotensão (pressão arterial baixa)
Hipovolemia (baixo volume de sangue)
Doença hepática baixa (por exemplo, cirrose)
Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
Zumbido (zumbido nos ouvidos)
Dificuldade para urinar (causada por esvaziamento anormal da bexiga, próstata aumentada, compressão da uretra) - use com cuidado, pois pode piorar a condição
Anúria (incapaz de urinar) - Não deve ser usada em pacientes com esta condição
Hipoproteinemia (baixos níveis de proteína no sangue) de problemas renais
Nefropatia por radiocontraste (problemas renais) - pode piorar os efeitos colaterais
Doença renal grave - use com cuidado, pois os efeitos colaterais podem aumentar ao retardar a remoção do medicamento do corpo

Overdose de furosemida

O que devo fazer em caso de emergência ou overdose?

Em caso de emergência ou sobredosagem, contacte o prestador de serviços de emergência local (112) ou imediatamente o serviço de urgências do hospital mais próximo.

O que devo fazer se falhar uma dose?

Se você se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-o o mais rápido possível. No entanto, quando estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao esquema posológico normal. Não duplique a dose.