Bupivacaína: funções, dosagem, efeitos colaterais, como usá-la

Qual droga é a bupivacaína?

Para que é a bupivacaína?

A bupivacaína é um medicamento com a função de bloquear a dor durante procedimentos médicos e cirúrgicos, incluindo parto e cirurgia odontológica. Este medicamento é classificado como uma classe de medicamentos para anestésicos locais ou anestésicos. A bupivacaína é uma droga que age bloqueando o sistema nervoso, que envia sinais de dor ao cérebro.

A dosagem de bupivacaína e os efeitos colaterais da bupivacaína são detalhados a seguir.

Como a bupivacaína é usada?

A forma de usar a bupivacaína é injetando-a diretamente na área que ficará anestesiada durante o procedimento. Você receberá esta injeção no dentista ou hospital.

Para anestesia peridural, a bupivacaína é administrada por injeção na região lombar inferior ou na área ao redor da coluna.

Para procedimentos odontológicos, a bupivacaína é injetada diretamente na gengiva próxima à área do dente a ser operado.

Médicos e equipe médica irão monitorar seu sistema respiratório, pressão arterial, níveis de oxigênio ou sinais vitais enquanto você está sedado com bupivacaína.

Alguns anestésicos epidurais têm efeitos duradouros ou permanentes em várias funções do corpo, como função sexual, controle do sistema digestivo e da bexiga e o movimento das pernas. Converse com seu médico sobre o risco de danos ao sistema nervoso que podem surgir como uma reação à bupivacaína.

Como a bupivacaína é armazenada?

A forma de armazenar a bupivacaína deve ser mantida em temperatura ambiente, longe da luz direta e de locais úmidos. Não o deixe no banheiro. Não congele. Outras marcas deste medicamento podem ter regras de armazenamento diferentes. Observe as instruções de armazenamento na embalagem do produto ou pergunte ao seu farmacêutico. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não jogue os medicamentos no vaso sanitário ou no ralo, a menos que seja instruído a fazê-lo. Descarte este produto quando ele expirar ou quando não for mais necessário. Consulte seu farmacêutico ou empresa local de eliminação de resíduos sobre como descartar seu produto com segurança.

Dosagem de bupivacaína

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.

Qual é a dosagem de bupivacaína para adultos?

Dosagem típica para anestesia local

A dosagem pode ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente. No entanto, a dosagem mais comumente usada para a bupivacaína é uma dose única de até 175 mg.

A dose pode ser administrada repetidamente a cada 3 horas e, em um dia, a dose máxima de bupivacaína é de 400 mg.

• Anestésico infiltrante local: concentrado 0,25%, injetado até a dose máxima
• Bloqueio peridural:
  • Concentrado 0,75%: injetar uma vez a uma taxa de 75 - 150 mg (10 - 20 mL) para anestesia geral; não para anestesia durante o parto
  • Concentrado 0,5%: injetar a uma taxa de 50 - 100 mg (10 - 20 mL) para um anestésico local total; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia
  • Concentrado 0,25%: injetar a uma taxa de 25 - 50 mg (10 - 20 mL) para anestesia regional a local; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia
• Anestesia peridural: 0,5% e 0,75% de concentrados devem ser administrados em doses de 3-5 mL entre as injeções para detectar o início de envenenamento ou injeção intravascular ou intratecal acidental.
• Anestesia peridural para procedimentos de parto: apenas 0,5% e 0,25% de concentrados devem ser usados ​​durante a cirurgia de parto; O concentrado a 0,5% deve ser administrado em uma dose de 3-5 mL e não deve exceder 50-100 mg em cada intervalo de injeção. Para doses repetidas deve seguir uma dose teste contendo epinefrina se não houver contra-indicações; produtos sem conservantes são recomendados.
• Bloqueio caudal:
  • Concentrado 0,5%: injetar a uma taxa de 75 - 150 mg (15 - 30 mL) para um anestésico local total; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia
  • Concentrado 0,25%: injetar a uma taxa de 3,75 - 75 mg (15 - 30 mL) sob anestesia local; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia
• Bloqueios de nervos periféricos:
  • Concentrado 0,5%: injetar na dose mínima de 25 mg (5 mL) até a dose máxima permitida para o anestésico local total; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia.
  • Concentrado 0,25%: injetar na dose mínima de 12,5 mg (5 mL) até a dose máxima permitida para anestesia local generalizada; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia.
• Bloqueio retrobulbar: concentrado de 0,75%: injetar a uma taxa de 15-30 mg (2 - 4 mL) para anestesia geral; repita a dose para aumentar o efeito da anestesia
• Bloqueio simpático: 0,25% de concentrado: injetar a uma taxa de 50 - 125 mg (20 - 50 mL)
• Bupivacaína em injeção de dextrose: Raquianestesia: Injetada a uma taxa de 7,5 mg (1 mL) para procedimentos na região inferior e perineal, incluindo procedimentos para remoção de tecido da próstata através da uretra (RTU) e remoção cirúrgica do útero; doses tão baixas quanto 6 mg foram administradas para parto normal.

As doses listadas acima são indicadores gerais de dosagem para o adulto médio.

Dosagem típica para cesariana

• Bupivacaína em injeção de dextrose: Raquianestesia: Foram utilizadas doses de 7,5 a 10,5 mg (1 a 1,4 mL).

Qual é a dosagem da bupivacaína para crianças?

Dosagem típica para anestesia local

• Bloqueio peridural: 1,25 mg / kg / dose (usar produtos sem conservantes)
• Bloqueio caudal: 1 - 3,7 mg / kg (use produtos sem conservantes)
• Bloqueio de nervo periférico: injetar 0,25% ou 0,5% de concentrado (12,5 - 25 mg) na dose de 5 mL; dose máxima permitida: 400 mg / dia.
• Bloqueio simpático: injetar 0,25% de concentrado na dose de 20 - 50 mL (sem epinefrina). Infusão peridural contínua (caudal ou lombar), usar sempre produtos sem conservantes: Dose inicial: 2 - 2,5 mg / kg (solução de bupivacaína 0,25% na dosagem de 0,8 - 1 mL / kg).
• Dose de infusão:
  • Bebês com menos de 4 meses: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Bebês com mais de 4 meses e crianças pequenas: 0,4 - 0,5 mg / kg / d.
• Bupivacaína na injeção de dextrose: O uso deste medicamento não é recomendado para pacientes pediátricos com menos de 18 anos.

Em que dosagem a bupivacaína está disponível?

A bupivacaína está disponível nas seguintes formas:

• Solução concentrada, injeção: 2,5 mg / mL, 5 mg / mL, 7,5 mg / mL

Efeitos colaterais da bupivacaína

Que efeitos colaterais podem ocorrer devido à bupivacaína?

Os efeitos colaterais comuns que podem ocorrer após o uso de bupivacaína são náuseas, vômitos, dor de cabeça, dores nas costas, tonturas ou problemas com a função sexual.

Procure ajuda médica imediatamente se tiver uma reação alérgica grave ao usar este medicamento. Os sintomas de uma reação alérgica que aparecem ao usar a bupivacaína são erupção na pele, bolhas, coceira, dificuldade para respirar, espirros, tontura intensa, inchaço da boca, rosto, lábios, língua ou garganta.

Notifique imediatamente o pessoal médico mais próximo se sentir efeitos colaterais mais sérios, como:

• Nervoso facilmente, inquieto, confuso ou com vontade de desmaiar
• Problemas de fala ou visão
• Zumbido nos ouvidos, gosto metálico de saliva, dormência ou formigamento na área da boca ou tremores
• Convulsões
• Falta de ar ou falta de ar
• Freqüência cardíaca lenta, pulso fraco
• Urinar com menos frequência

Outros efeitos colaterais incluem:

• Nausea e vomito
• Arrepios e tremores
• Dor de cabeça
• Dor nas costas

Nem todo mundo experimenta os seguintes efeitos colaterais. Pode haver alguns efeitos colaterais não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns efeitos colaterais, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e precauções sobre medicamentos com bupivacaína

O que deve ser conhecido antes de usar a bupivacaína?

Não é recomendado tomar este medicamento se você teve uma reação alérgica grave ao anestésico.

A droga bupivacaína é um anestésico seguro para uso, mas certifique-se de informar seu médico se tiver:

• Anemia
• Doença renal ou hepática
• Distúrbios de sangramento ou coagulação do sangue
• Sífilis, poliomielite, tumores do cérebro ou da medula espinhal
• Entorpecimento ou formigamento
• Dor aguda nas costas, dor de cabeça pós-operatória
• Pressão arterial baixa ou pressão alta
• Espinha torta
• Artrite

A bupivacaína é segura para mulheres grávidas e lactantes?

Não existem estudos adequados sobre os riscos do uso deste medicamento em mulheres grávidas ou lactantes. Sempre consulte seu médico para pesar os benefícios e riscos potenciais antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluído na categoria C de risco de gravidez, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O seguinte faz referência às categorias de risco de gravidez de acordo com o FDA:

A = Sem risco

B = Sem risco em vários estudos

C = talvez arriscado

D = Há evidência positiva de risco

X = contra-indicado

N = Desconhecido

Interações medicamentosas da bupivacaína

Quais medicamentos podem interagir com a bupivacaína?

As interações medicamentosas podem alterar o desempenho de seus medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas neste documento. Mantenha uma lista de todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos com ou sem receita e produtos fitoterápicos) e consulte o seu médico ou farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.

Usar este medicamento com alguns dos medicamentos abaixo geralmente não é recomendado, seu médico pode não recomendar que você continue usando os medicamentos abaixo ou altere sua prescrição de acordo com suas necessidades.

• Hialuronidase
• Propofol
• Propranolol
• Erva de São João
• Verapamil

Em alguns casos, pode ser necessário tomar Carvedilol com outros medicamentos. Se estes medicamentos forem prescritos para você, seu médico geralmente mudará a dosagem ou determinará a freqüência com que você deve tomá-los.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilato
• Maleato de enalapril
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Alimentos ou álcool podem interagir com a bupivacaína?

Certos medicamentos não devem ser usados ​​com as refeições ou ao comer certos alimentos, pois podem ocorrer interações medicamentosas. O consumo de álcool ou tabaco com certas drogas também pode causar a ocorrência de interações. Discuta o uso de drogas com alimentos, álcool ou tabaco com seu médico.

Quais condições de saúde podem interagir com a bupivacaína?

Seu estado de saúde pode afetar o uso deste medicamento. Sempre informe o seu médico se você tiver outros problemas de saúde, especialmente:

• Condrólise (distúrbio articular e ósseo) - pode aumentar o risco de efeitos colaterais
• Doença renal; ou
• Doença hepática - use com sabedoria. use-o com sabedoria. Os efeitos colaterais podem aumentar devido à diminuição do desempenho do fígado na excreção de resíduos de drogas no corpo

Overdose de bupivacaína

O que devo fazer em caso de emergência ou overdose?

Em caso de emergência ou sobredosagem, contacte o prestador de serviços de emergência local (112) ou imediatamente o serviço de urgências do hospital mais próximo.

O que devo fazer se falhar uma dose?

Se você se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-o o mais rápido possível. No entanto, quando estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao esquema posológico normal. Não duplique a dose.