Albuminúria (proteinúria): sintomas, causas e tratamento

Definição

O que é albuminúria (proteinúria)?

Albuminúria (proteinúria) é uma condição em que a urina ou urina contém uma quantidade anormal de albumina. A albumina é um tipo de proteína no sangue. Essa condição não é uma doença, mas um sintoma que pode indicar uma determinada doença.

Rins saudáveis ​​não permitem que muita proteína passe pelos filtros renais. No entanto, os filtros danificados por doenças renais podem permitir que proteínas como a albumina vazem do sangue para a urina.

Essa condição, também conhecida como proteinúria, costuma ser um sintoma de doença renal, especialmente se você tiver proteinúria grave, em que a urina contém 2 a 3 gramas de proteína por dia.

Quão comum é essa condição?

Essa condição pode ocorrer em pacientes de qualquer idade. A albuminúria pode ser tratada reduzindo os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da albuminúria?

Normalmente, os pacientes com essa condição não apresentam sintomas, especialmente quando uma nova doença aparece. No entanto, a albuminúria pode causar sintomas depois que a doença se tornou mais grave, alguns dos quais são:

• micção mais frequente (bexiga hiperativa),
• difícil de respirar,
• nausea e vomito,
• fadiga,
• perda de apetite,
• inchaço na área do rosto, estômago ou pernas e ao redor dos tornozelos,
• cãibras musculares à noite,
• olhos inchados e
• urina espumosa.

Este sintoma também é um sinal de doença renal crônica. Além disso, grandes quantidades de proteínas na urina também causam uma condição chamada síndrome nefrótica.

A síndrome nefrótica causa acúmulo de água no corpo. Esse excesso de água fará seu corpo inchar em várias partes.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Você deve consultar um médico imediatamente quando tiver um ou mais dos vários sintomas. Especialmente se você começar a sentir inchaço e espuma na urina, visite seu médico imediatamente para que possa receber tratamento o mais rápido possível.

Causa

O que causa essa condição?

A proteína pode entrar na urina se os rins não estiverem funcionando corretamente. Os vasos sanguíneos dos rins, chamados glomérulos, funcionam filtrando os resíduos do sangue e mantendo os componentes de que o corpo necessita, incluindo proteínas.

O glomérulo irá garantir que a proteína e as células sanguíneas maiores não passem para a urina. Se alguma coisa entrar no túbulo, os rins irão recapturar a proteína e armazená-la no corpo.

Mas quando ambos são perturbados ou se há uma carga excessiva de proteína, essa proteína também flui na urina.

Além disso, a presença de cálculos no trato urinário também pode causar proteinúria.

Além de doenças relacionadas aos rins, essa doença pode ser causada por problemas de saúde temporários, como desidratação, inflamação e pressão arterial baixa.

Exercícios muito intensos, estresse, uso de aspirina e exposição ao frio são outras causas que podem causar proteinúria.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de albuminúria?

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de albuminúria. As duas doenças que mais freqüentemente são desencadeadas são diabetes e hipertensão.

Outros tipos de doença renal que não estão relacionados a diabetes ou pressão alta também podem causar o vazamento de proteínas na urina.

Outros fatores de risco incluem:

• obesidade,
• idade acima de 65, e
• história familiar de doença renal.

Algumas pessoas apresentam mais proteína na urina quando estão de pé do que deitadas. Essa condição é chamada de proteinúria ortostática.

Existem também várias condições que contribuem para um aumento nos níveis de proteína na urina, incluindo:

• doença auto-imune,
• câncer de células plasmáticas (mieloma múltiplo),
• doença cardíaca,
• inflamação renal aguda,
• pré-eclâmpsia, uma complicação na forma de pressão alta em mulheres grávidas,
• hemólise intravascular ou destruição de glóbulos vermelhos e liberação de hemoglobina na corrente sanguínea,
• câncer de rim, e
• insuficiência renal congestiva.

Diagnóstico

Como diagnosticar essa condição?

A proteinúria pode ser detectada por um teste de urina. Você não precisa de preparação especial para fazer isso. Você pode até fazer esse teste em casa, seguindo as instruções do seu médico.

Teste vareta

Um teste simples é um teste de urina usando vareta (uma pequena tira de plástico com papel indicador) que pode detectar quantidades muito pequenas de proteína.

Mais tarde, se houver muita substância na urina, as pontas mudarão de cor. Como a proteína na urina pode durar apenas temporariamente, esse teste deve ser feito regularmente para determinar se você realmente tem problemas renais.

Teste vareta Isso é muito sensível, mas não pode medir exatamente quanta proteína albumina está na urina. Para obter uma medida precisa, sua urina deve ser verificada em um laboratório.

Quando os resultados são inconclusivos, o restante da urina é examinado ao microscópio. A partir dessas observações, o médico descobrirá substâncias que não deveriam estar na urina, como glóbulos vermelhos e brancos, bactérias ou cristais que podem se transformar em cálculos renais.

Um teste de urina positivo para proteína não determina se você tem doença renal. No entanto, se o resultado ainda for positivo sempre que você fizer o teste, é provável que seus rins estejam com problemas.

Teste dos níveis de albumina e creatinina

Este teste é feito para mostrar quanta proteína albumina e níveis de creatinina foram excretados na urina em 24 horas. A creatinina é um produto residual que foi filtrado nos rins e depois excretado pela urina.

A ACR é considerada alta se o resultado estiver acima de 30, o que indica um vazamento significativo de proteína. Quanto mais alto o nível, mais perigoso será o impacto.

ACRs variando de 3-30 geralmente não requerem ação, mas os pacientes precisarão ser examinados anualmente. Enquanto isso, ACR inferior a 3 mg / mmol não requer ação adicional.

Um exame mais aprofundado

Se o ACR for alto, o médico examinará o histórico médico do paciente e de sua família e, a seguir, fará novos exames renais. Esses exames podem incluir:

• Teste de sangue. Os exames de sangue são realizados para medir os níveis de creatinina, proteínas e estimar a taxa de filtração glomerular. Este teste também pode mostrar como seus rins estão funcionando bem.
• Teste de escaneamento. Testes como CT Varredura ou ultrassons pode mostrar a você uma foto do rim que ajudará o médico a encontrar qualquer problema nele.
• Eletroforese de proteínas urinárias. O médico irá procurar certos tipos de proteínas na amostra de urina que podem indicar uma doença.
• Teste de sangue de imunoterapia. O teste visa encontrar uma proteína chamada imunoglobulina, que é um anticorpo que combate infecções no sangue.
• Biópsia renal. Este procedimento envolve a remoção de uma pequena parte do órgão renal. Posteriormente, esta amostra será examinada ao microscópio.

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são os tratamentos para a albuminúria?

A albuminúria não é uma doença específica, portanto o tratamento depende da identificação e tratamento da causa. Geralmente, se sua proteinúria tende a ser normal, você não precisa de tratamento.

É diferente se a condição for causada por doença renal; cuidados médicos adequados são muito importantes. A doença renal crônica não tratada pode levar à insuficiência renal.

Por vezes, são administrados medicamentos, especialmente a pessoas com diabetes e / ou hipertensão. Os medicamentos podem vir de duas classes de medicamentos, nomeadamente ACE (enzima conversora de angiotensina) inibidores e ARB (bloqueadores do receptor de angiotensina).

Na verdade, os dois tipos de drogas são mais amplamente usados ​​para ajudar a reduzir a pressão arterial. No entanto, em pacientes com albuminúria, esse medicamento pode ajudar a proteger os rins de danos.

O tratamento adequado - especialmente em pacientes com doenças crônicas como diabetes e hipertensão - é importante para prevenir danos renais progressivos que causam albuminúria.

Em pacientes com diabetes e hipertensão, os pacientes com albuminúria também devem controlar os níveis de açúcar no sangue.

Além disso, os pacientes diabéticos devem fazer um teste anual de taxa de filtração glomerular (TFG). Se houver problemas renais, o paciente será encaminhado a um nefrologista, médico especialista em doenças renais.

Enquanto isso, se ocorrer albuminúria em mulheres grávidas com pré-eclâmpsia, sua condição deve ser mais monitorada. Felizmente, a maioria da albuminúria desaparece por conta própria depois que o bebê nasce.

Mesmo se o paciente não tiver outras doenças, como diabetes, problemas de pressão arterial ou outras condições, medicamentos para a pressão arterial ainda podem ser prescritos para prevenir danos aos rins.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser usados ​​para tratar a albuminúria?

Como essa condição pode ser causada por uma doença da qual você está sofrendo, deve-se tomar cuidado para ficar longe dos fatores que desencadeiam os sintomas.

No entanto, geralmente você precisa fazer várias mudanças, especialmente em sua dieta. Aqui estão algumas maneiras que podem ajudá-lo a lidar com a albuminúria.

• Se você tem uma condição de retenção de água que causa albuminúria, reduza a quantidade de sal e água ingerida em sua dieta diária. O sódio no sal também aumenta a pressão capilar glomerular, o que interfere no seu funcionamento.
  
• Se você tem pressão alta, reduza também o sal na dieta e ajuste-a bem.
  
• Mantenha um peso saudável. A obesidade costuma ser a causa de vários problemas de saúde, incluindo a saúde dos rins e do sistema urinário. Além de comer alimentos saudáveis, torne seu corpo mais ativo por meio de exercícios ou outras atividades físicas.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.