Índice:
- Como tratar HIV / AIDS com medicamentos antirretrovirais (ARVs)
- 1. Inibidores de transferência de fita de integrase (INSTIs)
- 2. Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeo / nucleotídeo (NRTI)
- 3. Inibidores do citocromo P4503A (CYP3A)
- 4. Inibidor de protease (PI)
- 5. Inibidores de entrada
- Inibidores de fusão
- Inibidores de pós-fixação
- Antagonistas de co-receptores de quimiocinas (antagonistas de CCR5)
- Efeitos colaterais da terapia medicamentosa para HIV e AIDS
O tratamento do HIV e AIDS geralmente é recomendado por médicos que usam terapia antirretroviral (ARV). Essa terapia consiste em uma combinação de medicamentos antivirais para a infecção pelo HIV. O tratamento com medicamentos ARV é recomendado para todas as pessoas que vivem com HIV / AIDS (PVHA), independentemente de há quanto tempo estão infectadas ou do estado de saúde delas.
Então, quais são as opções de medicamentos anti-retrovirais como forma de tratamento do HIV e AIDS?
Como tratar HIV / AIDS com medicamentos antirretrovirais (ARVs)
HIV / AIDS é uma condição crônica causada por infecção vírus da imunodeficiência humana.
Em pessoas infectadas com HIV, o sistema imunológico se enfraquece, dificultando a proteção contra várias doenças infecciosas. Para a maioria das pessoas, tomar medicamentos ARV é muito eficaz no controle dos sintomas do HIV.
Espera-se que esta droga controle as infecções virais para que os pacientes com PVHA possam viver vidas saudáveis enquanto reduz o risco de transmissão para outras pessoas.
Os medicamentos anti-retrovirais (ARVs) atuam reduzindo a quantidade carga viral O HIV atingiu níveis tão baixos que o vírus pode nem ser detectado em um teste carga viral para o HIV.
Dessa forma, a infecção pelo HIV não pode causar distúrbios no sistema imunológico. Carga viral do HIV é a proporção do número de partículas do vírus HIV por 1 mililitro no sangue.
Além disso, de acordo com a página de informações HIV.gov, as pessoas com HIV / AIDS que tomam medicamentos ARV regularmente têm um risco muito baixo de transmitir a doença pelo HIV aos seus parceiros HIV-negativos.
A seguir estão as várias classes de medicamentos anti-retrovirais comumente usados no tratamento do HIV:
1. Inibidores de transferência de fita de integrase (INSTIs)
INSTIs são medicamentos que interrompem a ação da integrase. A integrase é uma enzima viral do HIV usada para infectar células T inserindo DNA do HIV no DNA humano.
Os medicamentos inibidores da integrase são geralmente administrados na primeira vez que uma pessoa é diagnosticada com HIV.
Este medicamento é administrado porque se acredita ser eficaz o suficiente para evitar que o número de vírus se multiplique com o risco de efeitos colaterais mínimos.
A seguir estão os tipos de inibidores da integrase:
- Bictegravir (sem medicamento único, mas disponível em combinação)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (não disponível como medicamento isolado, mas disponível em combinação com os medicamentos Genvoya e Stribild)
- Raltegravir
2. Inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeo / nucleotídeo (NRTI)
Os NRTIs são uma classe de medicamentos antirretrovirais usados no tratamento do HIV e AIDS.
Esse medicamento antirretroviral tem a tarefa de interferir na capacidade do vírus de se multiplicar no corpo.
Mais especificamente, os NRTIs funcionam bloqueando a replicação das enzimas do HIV. Normalmente, o vírus HIV entra nas células do sistema imunológico. Essas células são chamadas de células CD4 ou células T.
Depois que o vírus HIV entra nas células CD4, o vírus começa a se multiplicar ou multiplicar. Normalmente, as células saudáveis irão converter o material genético de DNA em RNA.
No entanto, o vírus HIV que entra no corpo mudará o material genético para o oposto, ou seja, de RNA para DNA. Este processo é chamado de transcrição reversa e requer uma enzima chamada transcriptase reversa.
A forma como os medicamentos NRTI atuam é prevenindo enzimas transcriptase reversa os vírus copiam o RNA para o DNA. Sem DNA, o HIV e a AIDS não podem se reproduzir.
Os medicamentos NRTI para HIV e AIDS geralmente consistem em 2 a 3 combinações dos seguintes medicamentos
- Abacavir, lamivudina e zidovudina
- Abacavir e lamivudina
- Emtricitabina e tenofovir alafenamida fumarato
- Emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina e tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina e zidovudina
3. Inibidores do citocromo P4503A (CYP3A)
O citocromo P4503A é uma enzima do fígado que ajuda em várias funções do corpo. Esta enzima pode quebrar ou os medicamentos entrarem no corpo.
O método de tratamento com CYP3A é aumentar a função dos níveis de drogas anti-HIV e outras drogas não anti-HIV que entram no corpo. Como resultado, o efeito do tratamento é ainda mais eficaz na otimização do estado de saúde do paciente.
Aqui estão alguns exemplos de medicamentos ARV do tipo CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
O cobicistate tomado sozinho ou sem uma mistura de outras drogas não é capaz de funcionar como um anti-HIV máximo. Portanto, ele está sempre emparelhado com outros medicamentos ARV, por exemplo, com o medicamento ritonavir.
O medicamento ritonavir pode funcionar basicamente como um antirretroviral quando usado sozinho.
No entanto, quando tomados isoladamente, os dois medicamentos devem ser usados em doses razoavelmente altas. É por isso que os dois são frequentemente combinados para otimizar o tratamento do HIV e AIDS.
4. Inibidor de protease (PI)
Os inibidores de protease são um dos medicamentos para HIV e AIDS que atuam ligando-se à enzima protease.
Para ser capaz de copiar o vírus no corpo, o HIV precisa de uma enzima protease. Portanto, quando a protease é ligada por medicamentos inibidores da protease, o vírus HIV não será capaz de fazer novas cópias do vírus.
Isso é útil para reduzir o número de vírus HIV que podem infectar mais células saudáveis.
Os seguintes medicamentos são inibidores de protease usados para tratar HIV e AIDS, incluindo os seguintes:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (não disponível como medicamento isolado, mas disponível com ritonavir em combinação com o medicamento Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Os inibidores da protease são quase sempre usados em combinação com cobicistate ou ritonavir, que fazem parte da classe de medicamentos CYP3A.
Na verdade, os medicamentos IP podem ser administrados como um único medicamento, mas os médicos sempre prescrevem, dando outros medicamentos anti-retrovirais para torná-los mais eficazes.
5. Inibidores de entrada
Usos de tratamento inibidores de entrada atua bloqueando a entrada dos vírus HIV e AIDS nas células T saudáveis. No entanto, esse medicamento raramente é usado como primeira linha de tratamento para o HIV.
Existem 3 tipos de drogas inibidor de entrada que também pode ajudar a aliviar o HIV e a AIDS.
Inibidores de fusão
Os inibidores de fusão são outro tipo de medicamento incluído na terapia do HIV. O HIV requer uma série de células T para se multiplicar.
Bem, os inibidores de fusão funcionam para bloquear os vírus HIV e AIDS de entrar nas células T hospedeiras. Isso ocorre porque os inibidores de fusão impedem a reprodução do vírus HIV. Apenas um inibidor de fusão está disponível atualmente, enfuvirtida (Fuzeon).
Inibidores de pós-fixação
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) é um medicamento que pertence a um tipo pós inibidor de fixação. Essa droga tem sido usada na América por meio de vários estudos realizados anteriormente pelo BPOM do país.
Essas drogas funcionam impedindo que o vírus se multiplique, bem como evitando que o HIV entre em certas células que podem desestabilizar o sistema imunológico.
Para o tratamento ideal do HIV e AIDS, este medicamento deve ser usado com outros medicamentos ARV.
Antagonistas de co-receptores de quimiocinas (antagonistas de CCR5)
O antagonista CCR5 é um medicamento para HIV e AIDS que funciona bloqueando o vírus HIV de entrar nas células do sistema imunológico.
No entanto, esse tipo de antirretroviral ainda não foi prescrito de forma definitiva no tratamento do HIV e necessita de mais pesquisas.
O antagonista CCR5 atualmente disponível é maraviroc (Selzentry).
Efeitos colaterais da terapia medicamentosa para HIV e AIDS
Embora seja obrigatório beber todos os dias, o consumo de medicamentos ARV tem efeitos colaterais. Normalmente, os efeitos colaterais ocorrem depois que o medicamento é tomado pela primeira vez.
Aqui estão alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer:
- Diarréia
- Tonto
- Dor de cabeça
- Quem sofre de HIV se cansa facilmente
- Náusea
- Febre do HIV
- Irritação na pele
- Mordaça
Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais durante as primeiras semanas. Se os efeitos colaterais piorarem ou durarem mais do que algumas semanas, você deve consultar o seu médico.
Seu médico pode sugerir algumas dicas e maneiras de aliviar os efeitos colaterais do tratamento do HIV e AIDS. Se necessário, o médico pode prescrever diferentes medicamentos de acordo com suas necessidades.
Além disso, tomar mais de um antirretroviral também ajuda a prevenir os efeitos colaterais dos antirretrovirais e a resistência a um dos medicamentos usados.
O tratamento ARV deve ser feito o mais rápido possível após o diagnóstico de HIV. Isso ocorre porque se espera que a terapia com medicamentos ARV ajude a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com HIV / AIDS.
Dessa forma, as PVHA podem levar uma vida normal e evitar infecções oportunistas que causam a AIDS.
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