Índice:
- Quais são os efeitos da quimioterapia na fertilidade masculina?
- Opções para manter pacientes com câncer de fertilidade masculina
- Uso de um escudo anti-radiação
- Armazenamento de esperma (banco de esperma)
- Coagulação do tecido testicular
- Programa de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide (FIV-ICSI) FIV
- Inseminação intra-uterina
Além de suas propriedades positivas para matar células cancerosas, a quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer podem causar uma variedade de efeitos colaterais indesejados. Para pacientes com câncer do sexo masculino, um dos efeitos colaterais do tratamento do câncer que podem ocorrer são problemas de fertilidade. Mas e se você e seu parceiro quiserem tentar engravidar depois que o câncer foi combatido com sucesso? Existe uma maneira de manter ou restaurar a fertilidade masculina em pacientes com câncer?
Quais são os efeitos da quimioterapia na fertilidade masculina?
A quimioterapia funciona basicamente matando as células do corpo que se dividem rapidamente. Como os espermatozoides são células que se dividem rapidamente, além das células cancerosas, os espermatozoides podem ser facilmente atingidos e danificados pela quimioterapia.
Além disso, a diminuição da fertilidade masculina em pacientes com câncer ou mesmo infertilidade pode ser causada por medicamentos de quimioterapia e outros métodos de terapia do câncer (imunoterapia, radioterapia, enxertos de células-tronco, etc.) atacam as células nos testículos, causando obstrução / interrupção da produção do hormônio testosterona e células de esperma. A terapia do câncer também pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos da região pélvica, dificultando a ereção dos homens.
O câncer em geral causa problemas de fertilidade apenas temporariamente e a fertilidade masculina pode retornar novamente após a recuperação do câncer, mas alguns tipos de câncer (câncer de Hodgkin, linfoma ou leucemia) e certos métodos de tratamento do câncer correm o risco de causar problemas de fertilidade e até infertilidade permanente. A infertilidade é mais provável em pacientes com câncer do sexo masculino com mais de 40 anos porque a recuperação celular é mais difícil e tende a ser imperfeita.
Opções para manter pacientes com câncer de fertilidade masculina
Aqui estão algumas coisas que podem ser feitas para manter os pacientes com câncer de fertilidade masculina para ter filhos em uma data posterior:
Uso de um escudo anti-radiação
Escudos anti-radiação são usados quando submetidos a terapia de radiação em cânceres que estão próximos aos órgãos reprodutivos ou ao redor da pelve. Por exemplo, terapia anterior para câncer de próstata, câncer testicular ou câncer de cólon. O escudo visa reduzir o impacto da radiação nos órgãos testiculares, que pode interferir no processo de produção de espermatozoides.
Armazenamento de esperma (banco de esperma)
Um banco de esperma é um método de coleta e armazenamento de amostras de esperma saudáveis como um "investimento" para a oportunidade de ter filhos no futuro. O esperma pode ser coletado e iniciado a ser armazenado assim que o risco de câncer for conhecido ou antes que os pacientes com câncer sejam submetidos a quimioterapia e radioterapia. Isso pode ser feito em homens que já entraram na puberdade ou têm pelo menos 12-13 anos de idade.
O método de coleta de esperma é geralmente feito pela masturbação em um quarto fechado de uma clínica de fertilidade, e o fluido ejaculatório que sai é armazenado em um recipiente especial. A amostra de esperma precisa ser armazenada em temperatura corporal e preservada em um laboratório por cerca de uma hora. O armazenamento de esperma é feito por congelamento para uso futuro. Esse método de armazenamento pode durar até 20 anos sem causar danos ao esperma.
Coagulação do tecido testicular
O método de congelamento do tecido testicular ainda está em desenvolvimento e novas pesquisas. Este método destina-se a meninos que ainda não entraram na puberdade e não foram capazes de produzir espermatozóides. Este procedimento requer a remoção e congelamento do tecido testicular antes do início do tratamento do câncer. Este tecido contém células-tronco que podem se transformar em espermatozoides com o tempo.
Se o paciente com câncer se revelar infértil na idade adulta, o tecido testicular será descongelado e transplantado novamente na esperança de que ele possa voltar a produzir esperma. No entanto, outros fatores de saúde física também influenciam, como hormônios reprodutivos normais, temperatura testicular adequada e circulação sanguínea adequada para os testículos.
Programa de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide (FIV-ICSI) FIV
ICSI IVF é um método usado quando o número de células de esperma no fluido ejaculatório é muito baixo para realizar a fertilização. O método de fertilização é realizado in vitro, injetando espermatozóides saudáveis em óvulos femininos. No entanto, esse método é bastante difícil e é muito influenciado pela condição dos ovos produzidos pela parceira.
As mulheres que estão prestes a engravidar e ficar grávidas com esse método devem ser submetidas a injeções de hormônio em algumas semanas para estimular os ovários a amadurecerem mais de um óvulo. O óvulo é então removido cirurgicamente para fertilização com a célula espermática. Se esse processo for bem-sucedido, ele produzirá um embrião e será reimplantado no útero da mulher na esperança de que ele possa se desenvolver e iniciar o processo de gravidez.
O método IVF-ICSI é caro e representa um risco para a saúde da parceira. Além disso, a taxa de sucesso será maior se as mulheres forem jovens ou menores de 35 anos com boas taxas de fertilidade.
Inseminação intra-uterina
A inseminação é um método de injeção de esperma por meio de um cateter ou tubo especial inserido no útero da mulher. Os espermatozoides usados são obtidos como um concentrado do maior número possível de espermatozoides ativos. Para aumentar o sucesso da injeção de esperma, ela é realizada no período mais fértil para a parceira, podendo também receber hormônios adicionais para que o processo de inseminação seja bem-sucedido.
No entanto, as condições de fertilização devem ser mantidas sob controle. Fertilizar muitos óvulos em uma mulher pode ser perigoso para a mãe e o feto em seu útero, portanto, o processo precisa ser cancelado. Além disso, este método só é recomendado se a condição do esperma usado tende a ser boa ou próxima dos indicadores normais de fertilidade.
