Doença cardíaca congênita: sintomas, tipos e tratamento

Definição de doença cardíaca congênita

O que é doença cardíaca congênita (DCC)?

A doença cardíaca congênita (CHD) é uma anormalidade na estrutura do coração que geralmente ocorre desde o nascimento. Esse defeito cardíaco pode alterar a estrutura, a disposição das artérias, os vasos sanguíneos, as paredes do coração, as válvulas do coração e outras coisas relacionadas à função cardíaca.

A presença desses distúrbios pode causar alterações no fluxo normal de sangue pelo coração. O fluxo sanguíneo pode diminuir, fluir na direção ou local errado ou ficar completamente bloqueado.

Se a condição for grave e com risco de vida, o tratamento será realizado o mais cedo possível para prevenir complicações com risco de vida.

Este defeito cardíaco tem vários tipos. Desde condições simples que não requerem procedimentos cirúrgicos, até complexas e críticas.

Em termos gerais, a doença cardíaca congênita é dividida em 2 tipos, a saber:

Doença cardíaca congênita cianótica

A doença cardíaca congênita cianótica é um defeito cardíaco que pode diminuir a quantidade de oxigênio no corpo. Essa condição ocorre porque o sangue rico em oxigênio se mistura com o sangue menos oxigenado. Como resultado, apenas uma pequena quantidade de sangue rico em oxigênio chega aos tecidos do corpo.

Essa condição causa uma descoloração azulada da pele, tias e revestimento das unhas (cianose). A cardiopatia congênita cianótica em bebês e crianças é dividida em vários tipos, a saber:

Tetralogia de Fallot (uma combinação de quatro doenças, a saber, estenose pulmonar, defeito do septo ventricular, hipertrofia ventricular direita e sobreposição da aorta).
Atresia pulmonar (um distúrbio pulmonar que resulta no retorno do sangue do coração aos pulmões).
Truncus arteriosus (uma grande artéria que sai do coração e que se supõe ser duas artérias).
Síndrome do coração esquerdo hipoplásico (lado esquerdo do coração que não está completamente inflado).
Anormalidades da válvula tricúspide (válvula tricúspide que não se forma adequadamente ou não se forma).

Doença cardíaca congênita asiática

A cardiopatia congênita asiática é um defeito cardíaco que geralmente não afeta a quantidade de oxigênio ou sangue que chega aos tecidos do corpo.

Portanto, a cor da pele do bebê ou da criança não será azulada. O aparecimento de sinais azulados, geralmente ocorre quando o bebê está chorando ou amamentando.

Esta cardiopatia congênita asiática é subdividida em vários tipos que podem ocorrer em bebês e crianças, a saber:

Defeito do septo ventricular ou defeito do septo ventricular (um orifício na parede entre os ventrículos).
Defeito do septo atrial ou defeito do septo atrial (um orifício na parede entre os átrios).
Persistência do canal arterial (as duas artérias principais do coração não fecham adequadamente após o nascimento).
Estenose da válvula pulmonar (estreitamento da válvula através da qual o sangue passa do coração para os pulmões).
Estenose da válvula aórtica (a abertura entre as quatro câmaras do coração no nascimento).
Coarctação da aorta (estreitamento da parte do grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o resto do corpo).

Quão comum é essa doença?

A doença cardíaca congênita é uma doença cardíaca comum, especialmente em bebês e crianças. Os defeitos cardíacos freqüentemente co-ocorrem com a síndrome de Down e o sarampo alemão.

As mães que têm diabetes antes da gravidez, estão acostumadas a beber álcool e a fumar, correm o risco de dar à luz filhos com esse defeito cardíaco.

Sinais e sintomas de doença cardíaca congênita

Na maioria dos casos, os sintomas da doença cardíaca congênita nem sempre são detectáveis imediatamente. Alguns podem ser detectados precocemente por meio de ultrassom durante a gravidez, mas alguns bebês podem não apresentar nenhuma anormalidade durante o útero.

Os sinais e sintomas não aparecem até o nascimento. Os sintomas de doenças cardíacas congênitas que existem em bebês ou crianças nem sempre são os mesmos.

Relatórios da página da Clínica Mayo, sintomas de doenças cardíacas congênitas em bebês e crianças que aparecem após o nascimento, incluem:

Os lábios, a pele, os dedos das mãos e dos pés do bebê aparecem de cor azulada ou acinzentada.
Os bebês sentem falta de ar ou respiram mais rápido do que o normal.
Os bebês têm dificuldade para comer.
Os bebês apresentam inchaço nas pernas, no estômago ou na área ao redor dos olhos.
Crescimento e desenvolvimento do bebê atrofiados e baixo peso corporal.

Os sintomas, mencionados acima, são sinais graves. Portanto, quando você descobrir que seu bebê está apresentando esses sintomas, vá imediatamente ao médico ou ao hospital.

Às vezes, a doença cardíaca congênita não é diagnosticada imediatamente porque os primeiros sintomas aparecem alguns anos após o nascimento.

O médico geralmente aconselhará seu filho a fazer um ecocardiograma, uma radiografia de tórax ou um exame de ressonância magnética (RNM) (imagem de ressonância magnética).

Quando a criança começa a crescer, a doença cardíaca congênita pode se desenvolver com sintomas como:

Fácil falta de ar ao fazer exercícios ou atividades.
Cansa-se rapidamente durante as atividades, mesmo desmaiando.
Desmaiar durante exercícios ou atividades.
Inchaço em várias partes do corpo.

Quando consultar um médico?

As doenças cardíacas congênitas graves geralmente são diagnosticadas antes ou depois do nascimento do bebê. Leve imediatamente o seu bebê e leve-o ao médico se você notar os sinais e sintomas mencionados acima.

O seu médico dirá se os sintomas do seu filho são causados por um defeito cardíaco ou outra condição médica.

Mas não se preocupe, você pode reduzir o risco de desenvolver esta doença reduzindo os fatores de risco existentes. Consulte seu médico para obter mais informações.

Causas de doenças cardíacas congênitas

A principal causa da doença cardíaca congênita é que o coração não se desenvolve normalmente enquanto o bebê ainda está no útero. Em alguns casos, a causa não é conhecida com certeza.

De acordo com o National Heart, Lung and Blood, problemas genéticos também podem ser a causa de doenças cardíacas congênitas. Mais especificamente, isso pode ser devido a mudanças no DNA, genes ou cromossomos que podem ou não vir do pai. É por isso que essa condição é transmitida de família.

Enquanto isso, com base no tipo de doença cardíaca congênita, algumas das causas dessa condição incluem:

Um buraco se forma no coração

Um orifício que se forma na parede entre os átrios, os vasos sanguíneos e as câmaras do coração pode causar defeitos cardíacos congênitos.

O buraco faz com que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue com baixo teor de oxigênio para que os tecidos do corpo recebam menos oxigênio.

Estrutura anormal do coração e seus órgãos de suporte

Os defeitos cardíacos congênitos podem ser causados pelo lado esquerdo do coração que não está se desenvolvendo normalmente.

Também pode ocorrer devido a vasos sanguíneos cardíacos anormais. Isso pode indicar uma localização inadequada dos vasos sanguíneos, a presença de estreitamento dos vasos sanguíneos ou a direção da circulação do sangue que não é apropriada.

Além dos vasos sanguíneos, as válvulas cardíacas também podem ser desativadas. Isso é caracterizado pela válvula cardíaca não abrir ou fechar corretamente, resultando em um fluxo sanguíneo irregular. Também pode ser devido a uma válvula cardíaca danificada ou com vazamento.

Fatores de risco para doença cardíaca congênita

Embora às vezes a causa da doença cardíaca congênita não seja conhecida com certeza, há várias coisas que a desencadeiam, incluindo:

Fatores genéticos

Os defeitos cardíacos em bebês são mais prováveis de ocorrer em famílias com histórico dos mesmos defeitos cardíacos. Os fatores genéticos do marido e da mulher podem aumentar o risco de doenças cardíacas anormais em bebês.

Fatores de risco relacionados a mulheres grávidas

Os defeitos cardíacos congênitos que ocorrem durante a gravidez levam os profissionais de saúde a acreditar que têm algo a ver com a gravidez que pode ser causado por:

Relação de sangue entre mãe e pai (kosanguinitas). O casamento com parentesco muito próximo pode aumentar o risco de várias doenças congênitas, uma das quais são os defeitos cardíacos congênitos.
História de síndrome metabólica em gestantes. Condições não controladas de açúcar no sangue, obesidade antes e durante a gravidez, podem interferir no desenvolvimento fetal, aumentando assim os defeitos cardíacos congênitos em bebês.
Infecção por sarampo alemão (rubéola). A infecção por rubéola pode inibir o desenvolvimento do coração no feto.
Tome certos medicamentos durante a gravidez. Alguns medicamentos podem aumentar o risco de desenvolvimento de um feto incompleto, como medicamentos anticonvulsivantes, ibuprofeno, medicamentos para acne com isotretinoína, medicamentos tópicos com retinoides e antidepressivos de lítio.
Condição de fenilcetonúria (PKU). A história não controlada de condições de PKU em mulheres grávidas pode fazer com que o bebê que estão carregando apresente defeitos cardíacos congênitos.
Uso de cigarro e drogas.O uso de drogas ilegais e cigarros durante a gravidez pode aumentar em duas vezes o risco de defeitos cardíacos no feto.
Exposição química.Produtos químicos como pesticidas, monóxido, herbicidas e fluidos mais finos podem interferir no desenvolvimento do coração fetal.

Fatores de risco relacionados à saúde infantil

Além da mãe, o desenvolvimento interrompido do coração do bebê também pode ser desencadeado por problemas de saúde que a criança apresenta, tais como:

Transtornos de mutação genética.Genes problemáticos podem interferir no desenvolvimento dos órgãos do bebê. Esses distúrbios incluem a síndrome de Marfan, a síndrome de Smith-Lemli-Opitz, a síndrome de Alagille e outras doenças raras.
Anormalidades cromossômicas. Erros cromossômicos podem causar a formação inadequada de órgãos. Anormalidades cromossômicas são comuns em crianças com doenças como síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de William e síndrome de DiGeorge.

Diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas congênitas

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Existem duas formas de exames que os médicos costumam fazer para diagnosticar doenças cardíacas congênitas em bebês, a saber:

Verificações pré-natais

A detecção de cardiopatias congênitas pode ser feita antes do nascimento do bebê. Isso inclui exames de imagem, na forma de ultrassom (ultrassom). Com este teste, o médico pode ver uma imagem da estrutura do coração fetal.

O próximo teste que pode ser feito para detectar doenças cardíacas congênitas é um ecocardiograma fetal ou ecocardiograma fetal.

Este teste é semelhante a um ultrassom, apenas a exibição de informações sobre o estado do coração do bebê será obtida com mais detalhes. Normalmente, esse teste é feito na 18ª a 24ª semana de gravidez.

Exame após o nascimento

Os defeitos cardíacos congênitos podem não ser detectados durante a gravidez. Se isso acontecer, o médico recomendará outros testes que o bebê pode fazer diretamente, incluindo:

Ecocardiograma

Um teste de ecocardiograma é feito para determinar a atividade cardíaca, incluindo o ritmo e a condição cardíaca. Usando ondas sonoras, esse teste exibirá o tamanho, a forma e o funcionamento do coração do bebê.

Teste de imagem

Esta radiografia de tórax (raio-X) mostrará o tamanho do coração, bem como a quantidade de sangue nos pulmões.

Cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco pode ser necessário em crianças com cardiopatia congênita. Neste teste, um cateter fino e flexível é inserido no vaso sanguíneo. Este teste é muito mais detalhado do que um ecocardiograma.

Imagem de ressonância magnética cardiovascular (MRI)

Exames de imagem que são feitos para avaliar mais detalhadamente defeitos cardíacos congênitos em adolescentes.

Quais são as opções de tratamento para doenças cardíacas congênitas?

O tratamento para doenças cardíacas congênitas será determinado com base no tipo e na gravidade da doença.

Alguns bebês têm defeitos cardíacos leves que podem cicatrizar por conta própria. Um exemplo é um defeito do septo atrial com uma pequena abertura.

Com o tempo, os orifícios nas paredes entre esses átrios se fecharão por conta própria. No entanto, pais e médicos precisam monitorar a saúde cardíaca da criança.

No entanto, alguns outros bebês podem ter uma condição mais grave que requer tratamento sério.

Em casos preocupantes ou graves, o bebê ou criança precisa de atenção e cuidados médicos imediatos, incluindo:

1. Tome drogas

O médico pode prescrever vários tipos de medicamentos que ajudarão o coração a funcionar. O objetivo é prevenir a formação de coágulos sanguíneos ou ajudar a controlar o batimento cardíaco irregular.

Os medicamentos prescritos são beta-bloqueadores ou drogas para arritmia. Em crianças, a droga pode ser administrada é acetaminofeno ou paracetamol.

2. Procedimento de cateterismo cardíaco

Além de ser realizado como um teste, esse procedimento também pode ser realizado como um tratamento para defeitos cardíacos congênitos. Normalmente, isso é feito para condições bastante simples, como defeito do septo atrial e persistência do canal arterial que não melhora por conta própria.

3. O processo cirúrgico

O cirurgião fará uma cirurgia direta no coração. Este tratamento é realizado para tratar defeitos cardíacos complexos que não foram tratados de forma eficaz com tratamentos anteriores.

Esses procedimentos cirúrgicos incluem transplante de coração (substituição de um coração danificado por um coração saudável), cirurgia paliativa (inserção de um tubo como via adicional para o sangue) e inserção de instrumentos especiais para ajudar os ventrículos do coração.

4. Outros cuidados de suporte

As doenças cardíacas congênitas em bebês ou crianças podem fazer com que necessitem de tratamento especial. Isso ocorre porque eles podem estar atrasados no crescimento ou ter dificuldade em controlar suas emoções.

Além de médicos e profissionais de saúde, o papel dos pais e das pessoas ao seu redor é necessário para apoiar as crianças a terem uma melhor qualidade de vida.

Prevenção de doenças cardíacas congênitas

Embora a causa não seja conhecida com certeza, as doenças cardíacas congênitas em bebês e crianças podem ser prevenidas. Isso é feito reduzindo os vários riscos, como:

Aderiu à vacina alemã contra o sarampo

Antes de tentar engravidar, você precisa tomar esta vacina para que o bebê não seja infectado e o desenvolvimento de seus órgãos não seja problemático.

Sempre verifique sua saúde

Durante a gravidez, você deve verificar regularmente o desenvolvimento do feto. Além disso, se você tiver problemas de saúde, como diabetes.

Tenha cuidado ao usar certas drogas

Durante a gravidez, consulte seu médico sobre a segurança dos medicamentos que pretende usar. Certifique-se de tomar o medicamento de acordo com as regras.

Aplicar um estilo de vida saudável

As mulheres grávidas devem adotar um estilo de vida saudável para que o feto possa se desenvolver adequadamente. Isso inclui manter a ingestão nutricional de alimentos e suplementos, parar de fumar, evitar o fumo passivo e reduzir a exposição a produtos químicos.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.