Febre amarela: sintomas, medicamentos, etc. • olá saudável

Definição

O que é febre amarela?

A febre amarela ou febre amarela é uma doença viral hemorrágica aguda transmitida por mosquitos. A palavra "amarelo" no termo se refere à icterícia que afeta alguns pacientes.

Os vírus que causam essa condição são encontrados em áreas tropicais da África e da América do Sul e Central. Quando infectado em humanos, o vírus da febre amarela pode causar danos ao fígado e outros órgãos internos e pode ser fatal.

Quão comum é a febre amarela?

Um total de 47 países na África e nas Américas do Sul e Central são áreas endêmicas para essa condição. De acordo com pesquisas baseadas em dados da OMS, houve 84.000-170.000 casos de febre amarela severa e 29.000-60.000 mortes.

Às vezes, os turistas que visitam a área podem levar a doença para outros países. Para prevenir a transmissão, muitos países pedem um alerta de vacinação contra a febre amarela antes de emitir um visto. Especialmente se os turistas vierem ou tiverem visitado uma área endêmica de febre amarela.

A OMS também estima 200.000 casos de febre amarela em todo o mundo a cada ano. A febre amarela está aumentando devido à diminuição da imunidade à infecção nas populações locais, desmatamento, mudanças climáticas e alta urbanização.

No último século (17 a 19), essa condição se espalhou para a América do Norte e Europa. Causou surtos massivos que perturbaram economias, desenvolvimento e devastaram populações (em alguns casos).

A febre amarela pode ser tratada reduzindo os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sintomas

Quais são os sinais e sintomas da febre amarela?

O nome febre amarela vem de seus 2 principais sintomas: febre e pele amarelada. O amarelecimento ocorre devido a danos no fígado, hepatite. Em algumas pessoas, a febre amarela não apresenta sinais precoces, mas para outras, os sintomas iniciais aparecem 3 a 6 dias após a exposição ao vírus da picada de um mosquito.

Se a infecção entrou em fase aguda, você pode experimentar sinais e sintomas como:

• Febre
• Dor de cabeça
• Dor muscular, especialmente nas costas e joelhos
• Sensível à luz
• Náusea, vômito ou ambos
• Perda de apetite
• Tonto
• Olhos, rosto ou língua vermelhos.

Esses sinais e sintomas geralmente melhoram e desaparecem em poucos dias.

Embora os sinais e sintomas possam desaparecer 1 ou 2 dias após a fase aguda, algumas pessoas com febre amarela aguda entram na fase tóxica. Nessa fase, os sinais e sintomas agudos retornam, piorando e colocando vidas em risco, tais como:

• Amarelecimento da pele e do branco dos olhos
• Dor abdominal e vômitos, às vezes sangue
• Menos urinar
• Sangramento do nariz, boca e olhos
• Batimento cardíaco lento (bradicardia)
• Insuficiência hepática e renal
• Disfunção cerebral, incluindo delírio, convulsões e coma.

A fase tóxica da febre amarela pode ser fatal e resultar em morte.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Antes de viajar

• Quatro semanas ou mais antes de sua viagem, marque uma consulta com seu médico se você estiver indo para uma área onde a febre amarela está presente, para que você possa discutir se precisa da vacina.
• Se você tiver menos de 4 semanas para se preparar, mantenha contato com seu médico. Idealmente, você ainda pode ser vacinado por pelo menos 3 a 4 semanas antes de viajar para uma área onde a febre amarela está presente, para dar tempo de vacina para fazer efeito. O seu médico o ajudará a determinar se você precisa da vacina e pode fornecer instruções sobre como se manter saudável no exterior.

Depois de viajar

• Procure atendimento médico imediatamente se tiver viajado recentemente para uma área onde há febre amarela e apresentar sinais ou sintomas da fase de intoxicação da febre amarela.
• Chame seu médico se sentir sintomas leves após viajar para uma área onde a febre amarela está presente.

Causa

O que causa a febre amarela?

A febre amarela é geralmente transmitida aos humanos através da picada de um mosquito infectado. Os seres humanos não podem transmitir a febre amarela por contato casual, embora ela possa ser transmitida pelo sangue com agulhas contaminadas.

Várias espécies de mosquitos carregam o vírus da febre amarela, alguns prosperam em áreas urbanas, outros em áreas florestais. Os mosquitos que crescem na floresta também transmitem a febre amarela aos macacos, hospedeiros da doença.

Como a febre amarela é transmitida?

O vírus da febre amarela é um arbovírus do gênero flavivírus transmitido por mosquitos com Aedes e Haemogogus. As espécies de mosquitos vivem em uma variedade de habitats, alguns ao redor da casa (doméstico), na floresta (selvagem) e em ambos (semidoméstico).

Existem três tipos de ciclos de transmissão, a saber:

• Febre amarela silvestre (ou floresta)

Nas florestas tropicais, os macacos, que são a principal fonte da febre amarela, são picados por mosquitos selvagens da espécie Aedes e Haemogogus, que transmite o vírus a outros macacos. Às vezes, humanos que trabalham ou viajam para a floresta são picados por mosquitos infectados e contraem a doença.

• Febre amarela intermediária

Nesse tipo de transmissão, o mosquito demi-doméstico infecta macacos e humanos. O aumento da interação entre humanos e mosquitos infectados leva ao aumento da transmissão.

As epidemias podem ocorrer em muitas aldeias distintas. Este é o tipo de praga mais comum nos países africanos.

• Febre amarela urbana

As principais epidemias surgem quando humanos infectados transportam o vírus para áreas densamente povoadas com alta densidade de mosquitos Aedes aegypti. Pode piorar quando a maioria das pessoas tem sistema imunológico baixo ou inexistente porque nunca foram vacinadas ou foram expostas à febre amarela.

Nessa condição, o mosquito infectado transmite o vírus de pessoa para pessoa.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de febre amarela?

Você pode correr risco se viajar para uma área onde os mosquitos transmitem o vírus da febre amarela. Essas áreas incluem a África Subsaariana e as Américas do Sul e do Norte.

Mesmo que não haja relatos recentes de humanos sendo infectados na área, isso não significa que você esteja livre de riscos. Pode ser que a população local tenha sido vacinada e protegida contra a doença, ou que casos de febre amarela não tenham sido oficialmente detectados e notificados.

Qualquer pessoa pode estar infectada com o vírus da febre amarela (febre amarela), mas os adultos têm maior risco de desenvolver a doença grave.

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam a febre amarela?

Diagnosticar a febre amarela com base nos sinais e sintomas é difícil porque, no início dessa condição, a infecção pode mimetizar os sintomas da malária, tifo, dengue e outras febres hemorrágicas.

Para diagnosticar sua condição, seu médico irá:

• Pergunte sobre seu histórico médico e de viagens
• Colete uma amostra de sangue para teste

Os testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) no sangue e na urina às vezes podem detectar os estágios iniciais da doença. Numa fase posterior, são necessários testes do sistema imunológico (ELISA e PRNT).

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são as minhas opções de tratamento para a febre amarela?

Não há tratamento antiviral comprovado para tratar a febre amarela. O tratamento geralmente inclui cuidados de suporte no hospital, como:

• Fornece fluidos e oxigênio
• Manter a pressão arterial normal
• Substitua a perda de sangue
• Fornece diálise para insuficiência renal
• Superando outras infecções que aparecem
• Algumas pessoas recebem transfusões de plasma para substituir as proteínas do sangue que provocam coágulos sanguíneos.

Se você tiver febre amarela, seu médico recomendará que você fique em casa, longe de mosquitos, para evitar a propagação da doença.

Se você já teve febre amarela, ficará imune à doença pelo resto da vida.

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar a febre amarela?

Embora não haja tratamento específico para a febre amarela, cuidados domiciliares de suporte não são recomendados. Visitantes em áreas onde a febre amarela é endêmica também correm o risco de outras condições perigosas e devem procurar atendimento primário imediatamente se ocorrer febre. Além da febre amarela, a malária pode aparecer até 1 ano depois, independentemente da prevenção.

Não existem remédios caseiros eficazes para a febre amarela, e os pacientes devem procurar ajuda médica imediatamente e seguir as instruções cuidadosamente.

Prevenção

Que precauções posso tomar para evitar a febre amarela?

Aqui estão algumas precauções que podem diminuir o risco de contrair febre amarela:

Vacinas

A vacinação é o mais importante na prevenção da febre amarela. A vacina contra a febre amarela é segura, fácil e em uma dose baixa que pode protegê-lo da doença a longo prazo. Doses altas desta vacina não são necessárias.

Diversas estratégias de vacinação são utilizadas para prevenir a febre amarela e sua transmissão. As campanhas de vacinação e imunização infantil de rotina são realizadas para aumentar a proteção nos países em risco.

Em áreas de alto risco, onde as taxas de vacinação são baixas, a introdução rápida e o controle de surtos por meio da imunização em massa são essenciais. É importante vacinar a maior parte da população de risco para evitar surtos regionais.

Pessoas que geralmente são desencorajadas a serem vacinadas são:

• Bebês com menos de 9 meses de idade.
• Mulheres grávidas, a menos que haja um surto de febre amarela e o risco de infecção seja alto.
• Pessoas com alergia grave à proteína do ovo.
• Pessoas com deficiência imunológica grave devido a sintomas de HIV / AIDS ou outras causas, ou que têm um distúrbio do timo.

Proteção contra picadas de mosquito

Além de tomar a vacina, você pode ajudar a se proteger da febre amarela, protegendo-se dos mosquitos. Veja como:

• Evite atividades desnecessárias ao ar livre quando os mosquitos estiverem ativos.
• Use calças e mangas compridas quando viajar para áreas propensas a mosquitos.
• Fique em um quarto com ar-condicionado ou um com um bom filtro de ar.
• Se a sua acomodação não tiver circulação de ar ou ar condicionado, use mosquiteiro. Uma agulha tratada com inseticida oferece proteção adicional.

Para afastar os mosquitos com repelentes de mosquitos, use as duas coisas a seguir:

• Repelente de mosquitos para itens

Use um repelente de mosquitos com permetrina em suas roupas, sapatos, equipamentos de acampamento e redes mosquiteiras. Você também pode comprar roupas e equipamentos de camping que vêm com permetrina. A permetrina não deve entrar em contato com a pele.

• Anti-mosquito para a pele

Produtos com ingredientes ativos, como DEET, IR3535 ou picaridina, permitem proteção cutânea a longo prazo. Escolha a concentração de acordo com a duração da proteção necessária. Quanto mais alta a concentração, mais longo será o efeito.

Lembre-se de que os repelentes químicos podem se tornar míopes. Use moderadamente quando necessário quando estiver fora.

Não use DEET nas mãos de crianças ou bebês com menos de dois meses de idade. Você pode proteger seu filho com uma rede mosquiteira ou cobertura.

Controle de vetores

O risco de transmissão da febre amarela em áreas urbanas pode ser reduzido com a eliminação do potencial reprodutivo de mosquitos, incluindo a aplicação de larvicidas em recipientes de armazenamento de água e locais onde a água está estagnada.

O controle e controle de vetores são componentes da prevenção e do controle transmitidos por vetores, principalmente para o controle da transmissão em situações de epidemia.

Para a febre amarela, a vigilância vetorial tem como alvo o Aedes aegypti e outras espécies de Aedes. Isso ajudará a identificar onde há risco de um surto urbano.

Compreender a propagação dos mosquitos dentro de um país permite que esse país dê prioridade ao aumento da vigilância, triagem e controle do vetor em áreas específicas.

Atualmente, existem armazéns de saúde limitados que fornecem inseticidas seguros, eficientes e com boa relação custo-benefício. Isso se deve à principal resistência do vetor aos inseticidas comuns. Também pode ser devido a razões de segurança ou altas taxas de registro.

Preparação e resposta a epidemias

A detecção rápida da febre amarela e a resposta rápida por meio de campanhas de vacinação de emergência são essenciais para controlar o surto.

A OMS recomenda que os países em risco tenham pelo menos um laboratório nacional que forneça um teste de sangue para febre amarela. Os casos confirmados de febre amarela em uma população não vacinada são considerados epidêmicos.

Os casos confirmados em qualquer contexto devem ser investigados em profundidade. As equipes investigativas devem avaliar e responder aos surtos com medidas de emergência e um plano de imunização de longo prazo.