Índice:
- Uma história: 10 anos procurando sem clareza, que doença é essa?
- O que é aspirina ou doença respiratória gerada por AERD?
- Quais drogas podem desencadear esta doença além da aspirina?
- Quão
A aspirina é uma droga bem conhecida desde os dias de nossas bisavós, frequentemente usada para reduzir a dor, reduzir a febre e agora é amplamente utilizada como agente de prevenção de coágulos sanguíneos em pessoas com doenças cardíacas (como um antiplaquetário) . Mas quem teria pensado que essa aspirina benéfica poderia causar efeitos colaterais respiratórios que até mesmo os médicos costumam ter dificuldade em diagnosticar? Saiba mais sobre aspirina ou doenças respiratórias geradas por aspirinadoença respiratória exacerbada por aspirina (AERD).
Uma história: 10 anos procurando sem clareza, que doença é essa?
Allison Fite é uma menina que se queixa de sinusite que não passa. Ele reclamou de asma, perdeu o olfato e o paladar. Ele também não pode desfrutar de festas com seus amigos porque quando bebe álcool, mesmo que seja um pouco, ele sente dores de cabeça tremendas.
Vários médicos foram encontrados, quando foram a um especialista em alergia e foram testados para alergias, os resultados foram negativos. "Você não tem alergia", disse o médico,
Então, um pólipo apareceu em seu nariz. A primeira operação foi realizada quando ele tinha 20 anos, depois aos 25 anos a segunda operação foi realizada porque os pólipos reapareceram. Pior ainda, após 8 semanas de cirurgia, os pólipos reapareceram.
Até que um dia a mãe de Fite encontrou uma página em um site que falava de uma apresentação clínica, exatamente o que Fite tinha: asma, pólipos nasais e outra que ela não percebeu ser uma reação pseudoalérgica à aspirina. Sem dúvida, seu médico na época disse que a doença de Fite era doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD) ou doença respiratória recorrente devido aos efeitos colaterais da aspirina.
Dez anos sofrendo de uma doença incompreensível, finalmente este teste foi realizado. O médico deu-lhe um quinto do comprimido de aspirina, só para ver o que aconteceria. E adivinhe o que aconteceu 45 minutos depois no Fite?
Fite experimentou tosse, suor, pressão arterial enfraquecida, até que finalmente, "OK, você tem AERD", disse o médico.
O que é aspirina ou doença respiratória gerada por AERD?
AERD ou também conhecida como Tríade de Samter é uma condição médica crônica causada pelos efeitos colaterais de tomar aspirina. Esta condição é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- asma
- doença sinusal na presença de pólipos recorrentes
- reações pseudoalérgicas (pseudoalergias) à aspirina ou outros medicamentos AINE
Os pólipos nasais geralmente voltam a crescer rapidamente após a cirurgia. Essa reação é considerada pseudoalérgica porque não envolve a formação de IgE, como ocorre nas verdadeiras reações alérgicas. Aproximadamente 10-20% dos pacientes adultos com asma e 30-40% dos pacientes com asma e pólipos nasais têm AERD. Mais mulheres relataram esta doença do que homens.
Se o teste de uma pessoa for positivo para AERD, após a ingestão de aspirina ou outro AINE, ele ou ela experimentará os seguintes sintomas dentro de 30 minutos a 3 horas mais tarde:
- sintomas nasais, como congestão e coriza
- sintomas oculares, como inchaço ao redor dos olhos e conjuntivite (vermelhidão dos olhos)
- sintomas asmáticos, como respiração ofegante, falta de ar, tosse e aperto no peito.
As reações de efeito colateral da aspirina neste caso podem ser mais graves, nomeadamente com eritema facial, laringoespasmo (espasmo curto das cordas vocais e causando dificuldade para falar ou respirar temporariamente), cólicas abdominais, dor epigástrica e hipotensão.
Quais drogas podem desencadear esta doença além da aspirina?
A aspirina é apenas uma das causas de AERD, e há uma série de outras drogas que podem desencadear doenças semelhantes, nomeadamente AINEs (antiinflamatórios não esteróides) COX-1 seletiva (ciclooxigenase 1).
Drogas incluindo AINEs seletivos para COX-1 incluem piroxicam, endometacina, ação sul, tolmetina, ibuprofeno, naproxeno, fenoprofeno, oxaprozina, ácido mefenâmico, flurbiprofeno, diflunisal, cetoprofeno, diclofenaco, cetorolaco, etodolac e nabutemônio. Como a AERD não é causada apenas pela aspirina, o grupo de especialistas da EAACI / WAO agora a chama de NERD (ndoença respiratória exacerbada por medicamentos anti-inflamatórios esteroides).
Recomenda-se que quem sofre de AERD evite os medicamentos acima, mas em certas condições, quando precisam de alívio da dor, quem sofre de AERD pode usar:
- paracetamol e salsalat
- celecoxib
Quão
Evitar aspirina e AINEs seletivos para COX-1 é a melhor maneira de evitar sintomas em pessoas com AERD, mas se isso não for possível, a solução recomendada é fazê-lo. dessensibilização.
A dessensibilização significa dar aspirina em uma certa dose seguida de aspirina todos os dias para manter o nível de dessensibilidade. Existem muitas considerações para determinar a dosagem correta para dessensibilização e, para fazer isso, você precisará visitar um alergista imunologista.
