As gêmeas grávidas então desaparecem, isso é a síndrome do gêmeo desaparecendo

É claro que é absurdamente bom saber que você está grávida de gêmeos. Mas acontece que martelar o martelo cedo demais para formalizar uma gravidez gemelar pode ser prejudicial. Cerca de 20-30 por cento das mães que estão grávidas de gêmeos em todo o mundo apresentam a síndrome do gêmeo desaparecido, uma complicação da gravidez que faz com que um dos gêmeos desapareça sem deixar vestígios no útero.

O que é a síndrome do gêmeo desaparecido?

A síndrome do gêmeo desaparecido é uma complicação de gestações múltiplas, descoberta pela primeira vez em 1945. E desde a tendência dos primeiros exames de ultrassom de se tornarem cuidados pré-natais de rotina, a taxa de incidência do fenômeno de "gêmeos desaparecidos" registrado em registros médicos aumentou duas vezes.

A perda de gêmeos durante a gravidez geralmente ocorre no primeiro trimestre, muitas vezes antes mesmo de a mãe descobrir que está grávida de gêmeos. Antes das seis semanas de gestação, sua ultrassonografia não mostrará muita atividade no útero. As varreduras antes das seis semanas de idade são consideradas precoces para detectar embriões. Também é muito cedo para ver o saco vitelino, que fornece a primeira nutrição do embrião, ou os batimentos cardíacos do bebê.

O novo embrião pode ser visto depois que a idade gestacional passa das seis semanas e, mesmo assim, ainda tem apenas 3 milímetros. Por outro lado, uma ultrassonografia precoce é a única maneira de confirmar gestações múltiplas desde o início da gravidez.

A síndrome do gêmeo desaparecido ocorre quando uma ultrassonografia inicial revela gestações múltiplas, mas no final apenas um bebê é visto nas ultrassonografias subsequentes. Basicamente, a síndrome do gêmeo desaparecido é um aborto espontâneo de um dos gêmeos no útero. O tecido fetal morto é então absorvido por seu gêmeo, a placenta, ou reabsorvido pelo corpo da mãe. É isso que dá a impressão de que o bebê desapareceu no útero.

O que faz com que os gêmeos desapareçam do útero?

Na maioria dos casos, a causa da síndrome do gêmeo desaparecido é desconhecida. Provavelmente, anormalidades fetais presentes no início do desenvolvimento contribuíram para o desaparecimento de um dos gêmeos, e não simplesmente como uma ocorrência repentina.

As análises da placenta e / ou tecido fetal geralmente mostram anormalidades cromossômicas em gêmeos desaparecidos, enquanto os gêmeos sobreviventes geralmente são saudáveis. A implantação inadequada do cordão umbilical também pode ser a causa.

Quais são os sinais e sintomas da síndrome do gêmeo desaparecido?

Freqüentemente, esse fenômeno de gêmeos perdidos não mostra nenhum sintoma significativo até o próximo exame de ultrassom. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sintomas semelhantes aos de um aborto espontâneo (cólicas abdominais leves, sangramento vaginal, dor pélvica), embora os resultados do ultrassom mostrem um bebê saudável no útero.

Quem corre o risco de ter complicações ao engravidar de gêmeos?

Os pesquisadores relatam que há mais casos de síndrome do gêmeo desaparecido em mulheres grávidas com mais de 30 anos. No entanto, isso pode ser devido ao fato de mães mais velhas geralmente apresentarem taxas mais altas de gestações múltiplas, especialmente com o uso de medicamentos para fertilidade.

Como a síndrome do gêmeo desaparecendo é detectada por um médico?

Antes do uso do ultrassom, o diagnóstico de múltiplas mortes era feito por meio do exame da placenta após o parto. Com a disponibilidade de exames de ultrassom antecipados, a presença de um par de gêmeos ou mais de um feto pode ser detectada durante o primeiro trimestre. O ultrassom de acompanhamento pode revelar o gêmeo "desaparecido".

Por exemplo, você pode fazer um ultrassom com 6 ou 7 semanas de gravidez. Os médicos encontram dois fetos e dizem que você está grávida de gêmeos. Quando você retorna para sua próxima consulta pré-natal, apenas um batimento cardíaco pode ser ouvido com o Doppler. Depois que um ultrassom de acompanhamento foi realizado, apenas um feto era visível nos resultados da varredura.

Existem riscos para a saúde da mãe e do gêmeo que sobrevivem a essa complicação?

Se a síndrome do gêmeo desaparecido for detectada no primeiro trimestre, a gravidez pode continuar normalmente, sem quaisquer sintomas clínicos que sejam prejudiciais para a mãe ou para o bebê que sobreviveu. Nenhum cuidado médico especial é necessário para a mãe ou o bebê que sobreviveu para tratar a síndrome do desaparecimento do bebê no início da gravidez.

Se a morte de um feto for encontrada no segundo ou terceiro trimestre, a gravidez pode ser considerada de alto risco. Existe um risco aumentado para um feto vivo, incluindo uma taxa mais elevada de paralisia cerebral.

Quando um dos gêmeos morre após o período de formação do embrião (começando da concepção até a décima semana de gravidez), o líquido amniótico e o tecido placentário dos gêmeos podem ser reabsorvidos pela placenta, pelo corpo da mãe ou pelo gêmeo vivo. Isso resultou na destruição do gêmeo falecido devido à grande pressão do gêmeo sobrevivente.

No parto, um feto falecido pode ser identificado como um compressor fetal (bastante achatado, mas ainda visível a olho nu) ou como um feto papiráceo (uma condição corporal plana e fina devido à perda de fluido e a maior parte do tecido mole) .

Independentemente do motivo, as mulheres grávidas de gêmeos devem procurar atendimento médico imediatamente se sentirem sangramento, cãibras e dores pélvicas. O ultrassom pode ser usado para determinar se um feto perdido está realmente morto antes de decidir se um aborto espontâneo pode ser curetado.

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