Exame BTA, teste de escarro para tuberculose (TB)

Definição

O que é um exame BTA?

A tuberculose (TB) é uma doença transmitida pelo ar causada por uma infecção bacteriana Mycobacterium tuberculosis. As pessoas com suspeita de ter esta infecção bacteriana são aconselhadas a realizar um teste de diagnóstico de TB para que sejam tomadas medidas para prevenir a transmissão.

O exame de bactérias resistentes a ácidos (BTA) é um dos métodos usados ​​para detectar as bactérias que causam a tuberculose porque essas bactérias podem viver em um ambiente ácido. Esse teste usa uma amostra de escarro de uma pessoa com tuberculose, portanto, também costuma ser chamado de teste de escarro.

Sob certas condições, um teste BTA também pode ser feito usando amostras de sangue, fezes, urina e medula óssea. Uma amostra diferente de escarro é usada se o médico suspeitar que a infecção bacteriana da tuberculose está presente em outros órgãos além dos pulmões.

Na Indonésia, o Ministério da Saúde usa o teste BTA como o principal método de diagnóstico para TB, apoiado por raios-X de tórax ou raios-X de tórax, bem como testes de sensibilidade nas fases iniciais de detecção da doença.

Quando devo fazer o teste BTA?

AFB é um teste que precisa ser feito quando você mostra sinais e sintomas de uma infecção pulmonar, especialmente aquelas causadas pela bactéria que causa a tuberculose ou Mycobacterium tuberculosis.

Alguns dos sintomas da tuberculose que indicam que você deve se submeter a um teste de esfregaço são:

• A tosse não cicatriza por 3 semanas ou mais
• Perda de peso drástica
• Febre
• O corpo estremeceu
• Corpo enfraquecido
• Suor noturno

Além disso, se você tiver sintomas relacionados à TB extrapulmonar (infecção por TB que ocorre em outros órgãos que não os pulmões), também é recomendável fazer este teste.

Alguns dos sintomas da tuberculose extrapulmonar que você pode precisar estar atento são dores nas costas (tuberculose óssea), fraqueza corporal devido à anemia (tuberculose de medula óssea), dores de cabeça e problemas de consciência (meningite tuberculosa).

Se você fez outros testes para detectar a infecção bacteriana por TB, como o teste de Mantoux ou o teste IGRA, e ambos os testes foram positivos, às vezes você precisará fazer outro teste de esfregaço de escarro para confirmar.

Pessoas com fatores de risco para TB também são aconselhadas a fazer um teste de esfregaço. Os grupos de pessoas que devem ser submetidos a um teste de esfregaço são:

• Pessoas que têm contato próximo com pessoas com TB ativa, como morar em casa ou encontrar-se com frequência.
• Pessoas que vivem em países com alta incidência de tuberculose, como países do Sudeste Asiático, África e América do Sul.
• Pessoas que trabalham ou vivem em casas, clínicas, hospitais, prisões ou abrigos. Especialmente se esses lugares estiverem cheios de pessoas com tuberculose ativa.
• Pessoas com HIV / AIDS, artrite reumatóide ou outras doenças que afetam o sistema imunológico do corpo.

Precauções e avisos

O que devo saber antes de me submeter a um exame BTA?

Em geral, o teste AFB é um método relativamente seguro de diagnóstico de TB e não causa efeitos colaterais graves.

Se você não conseguir expelir o catarro, receberá um medicamento para indução do escarro, que pode ajudar a tossir e expelir o catarro. Se a indução de escarro falhar, até mesmo um método de coleta de escarro pode ser realizado por meio de broncoscopia.

O método de amostragem no teste BTA pode causar alguns efeitos colaterais, embora sejam muito raros. Os riscos de efeitos colaterais que podem surgir se você fizer AFB por broncoscopia são:

• Febre
• Tosse com sangramento
• Pneumonia
• Pneumotórax
• Dificuldade para respirar

Processar

O que devo fazer antes de passar por um teste BTA?

O exame de esfregaço é um teste relativamente simples. Portanto, você não precisa de nenhuma preparação especial. No entanto, é melhor que antes de fazer o exame você escove os dentes e enxágue a boca primeiro ao acordar pela manhã. Ao limpar os dentes, evite usar enxaguatório bucal ou enxaguatório bucal.

Além disso, você não tem permissão para comer ou beber nada antes de fazer o teste de escarro.

Como é o processo de verificação do BTA?

Dependendo de como a amostra de escarro é coletada, as etapas para um teste BTA típico são as seguintes:

1. Amostragem de escarro

A equipe médica fornecerá um recipiente para armazenar sua expectoração. Será solicitado que você respire fundo, segure por 5 segundos e expire lentamente.

Além disso, o médico ou equipe médica solicitará que você se submeta aos seguintes procedimentos:

• Tussa forte até sentir o catarro subindo para a boca.
• Descarte o escarro no recipiente fornecido.
• Feche bem o recipiente.

As amostras de escarro são geralmente coletadas 3 vezes consecutivas (durante, pela manhã e a qualquer hora). A primeira amostragem é feita com a equipe médica, que é quando você vai ao médico pela primeira vez (enquanto).

Depois disso, você será solicitado a fazer sua própria coleta de escarro em casa no dia seguinte (manhã). Depois disso, quando você entregar a segunda amostra de escarro ao médico, a terceira amostra de escarro será colhida pela equipe médica ou pelo médico (dentro do prazo).

O BTA é um teste que também pode ser feito em crianças, mas com um método ligeiramente diferente. As crianças podem ter dificuldade em expelir catarro por conta própria. Normalmente, o escarro de uma criança pode ser coletado com a ajuda de uma ferramenta solução salina hipertônica nebulizada.

Funçãosolução salina hipertônica nebulizadapois o teste de esfregaço em crianças é para diluir o muco e o catarro no trato respiratório, de modo que o catarro seja mais fácil de passar.

Na coleta de escarro em casa, o recipiente com a amostra de escarro deve ser mantido na geladeira por 24 horas. Evite armazenar amostras de escarro em temperaturas muito frias, como no interior congelador.

2. Bronscoscopia

Se você tiver problemas para expelir catarro, seu médico recomendará o método de broncoscopia. A bronscoscopia no teste BTA é um método de inserção de um tubo especial equipado com uma câmera na boca. No entanto, antes de se submeter a este procedimento, você será sedado primeiro.

O tubo de broncoscopia será inserido na parte do trato respiratório que contém catarro. O catarro será então aspirado e imediatamente armazenado em um recipiente especial.

Após a coleta da amostra, a equipe médica armazenará a amostra no laboratório em temperatura ambiente por 2 dias. Durante esse tempo, as bactérias na amostra crescerão e se reproduzirão. As bactérias receberão um corante especial, aquecido e lavado em uma solução ácida.

O que devo fazer depois de fazer o teste BTA?

Após a conclusão do teste BTA, você pode retornar às suas atividades diárias como antes. O médico explicará então os resultados do teste que foram associados ao exame físico, bem como seu histórico médico.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do exame BTA que recebo?

As diretrizes para ler os resultados do teste BTA com base no site Lab Tests Online são as seguintes:

Resultado negativo

Um resultado de teste negativo indica que nenhuma infecção bacteriana tuberculosa ocorreu.

Se os resultados dos três testes de esfregaço forem negativos, mas você sentir sintomas de tuberculose, os problemas de saúde que surgem podem ser causados ​​por uma infecção bacteriana ou outra doença respiratória.

Normalmente, o médico prescreverá um antibiótico não OAT (anti-tuberculose) para beber por algum tempo.

Outra possível interpretação de um resultado de teste de esfregaço negativo é o número de bactérias M. tuberculosis muito pouco para ser detectado ao microscópio.

Resultado positivo

Se apenas uma das três amostras for positiva, isso indica a presença de bactérias em seu corpo. Para determinar se a bactéria da tuberculose ou não, você será solicitado a fazer um exame microscópico de escarro ou cultura.

Este exame de cultura será realizado usando o método teste de amplificação de ácido nuclear (NAAT). O seu médico também pode pedir-lhe para fazer uma radiografia torácica ou torácica, se necessário.

Enquanto isso, se os resultados da maioria dos testes de escarro (2 de 3 amostras) ou todos eles forem positivos, é provável que o médico prescreva uma combinação de medicamentos para TB.

A decisão de administrar os medicamentos pode ser tomada após o médico ter realizado outros testes de apoio à TB, para que tenha a certeza absoluta do diagnóstico da TB.