Tuberculose óssea, quando a bactéria da tuberculose se espalhou para os ossos

Definição

O que é tuberculose óssea?

Até agora, o que ouvimos com frequência é sobre tuberculose ou tuberculose pulmonar. Mas, acontece que a tuberculose não ataca apenas os pulmões, mas também pode se espalhar e atacar os ossos, o que é conhecido como tuberculose óssea. Se não for tratada, a tuberculose pode se espalhar para todas as partes do corpo através da corrente sanguínea, incluindo os ossos.

A tuberculose óssea ocorre quando o seu corpo está infectado com a bactéria que causa a tuberculose, nomeadamente Mycobacterium tuberculosis, então a bactéria se espalha para fora dos pulmões. Geralmente, a tuberculose pode ser transmitida de uma pessoa para outra pelo ar.

Quando você é exposto à bactéria da tuberculose, a bactéria pode se mover através da corrente sangüínea, dos pulmões ou nódulos linfáticos aos ossos, coluna ou articulações.

As bactérias da tuberculose geralmente atacam os ossos com alto suprimento sanguíneo, como ossos longos e coluna vertebral. Um tipo de tuberculose óssea bastante comum é a tuberculose da coluna, também chamada de doença de Pott ou espondilite tuberculosa.

Nessa condição, a infecção bacteriana por TB ocorre no meio e na parte inferior da coluna (torácica e lombar).

Quão comum é a tuberculose óssea?

A tuberculose é uma das infecções respiratórias mais comuns. Esta doença é uma das 10 principais causas de morte no mundo. Os casos são encontrados principalmente em países em desenvolvimento.

Enquanto isso, a tuberculose óssea em si é um tipo de tuberculose bastante raro. De acordo com European Spine Journal, essa doença é mais comum em pacientes com 55-60 anos ou mais, especialmente em pacientes que também têm HIV / AIDS.

A TB óssea pode ser tratada controlando os fatores de risco existentes. Para saber mais informações sobre esta doença, você pode consultar um médico.

sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da tuberculose óssea?

A tuberculose óssea geralmente afeta adultos ou crianças com mais de 6 anos de idade, embora crianças a partir de um ano de idade também possam ser infectadas.

Pessoas com tuberculose óssea reclamarão que uma ou mais de suas articulações estão doloridas e rígidas por várias semanas. Este é o sintoma inicial mais comum desta doença. Os pacientes também podem sentir ossos fracos.

A dor é leve a moderada. O tipo de dor experimentada pelo paciente também depende do local exato do ataque de tuberculose.

A tuberculose espinhal que ataca a coluna geralmente afeta o tórax (parte posterior do tórax), causando dores nas costas e uma forma protuberante da coluna, como uma corcunda. Essa condição também é conhecida como gibus.

Enquanto isso, a tuberculose que ataca as articulações pode causar dor e rigidez dolorosa nos ossos ao redor das articulações. A articulação infectada se enche de fluido e os músculos ao redor dela podem descascar.

Outros sintomas comuns que podem ou não aparecer como resultado da tuberculose óssea incluem:

• Febre
• Suor noturno
• Perda de apetite e peso
• Fadiga

A tuberculose óssea que ataca a coluna geralmente apresenta os sintomas gerais acima. No entanto, as pessoas com tuberculose óssea que ataca as articulações geralmente não apresentam esses sintomas comuns.

Quando devo consultar um médico?

Você precisa estar alerta para os seguintes sinais e sintomas:

• Complicações do sistema nervoso
• Paraplegia ou paralisia em uma ou mais partes do corpo
• As pernas ou braços encurtam, geralmente em crianças
• Defeitos ósseos

O corpo de cada paciente mostra sinais e sintomas que variam. De forma a obter o tratamento mais adequado e de acordo com o seu estado de saúde, mande verificar os sintomas com o seu médico ou o posto de saúde mais próximo.

Causa

O que causa a tuberculose óssea?

TB ou tuberculose é causada por bactérias Mycobacterium tuberculosis. Essas bactérias podem se espalhar de pessoa para pessoa através do ar. Uma pessoa infectada com tuberculose (os pulmões estão infectados com a bactéria que causa a tuberculose) pode tossir, espirrar e até falar, liberando a bactéria no ar, para que ela possa infectar as pessoas ao redor.

A transmissão da TB é mais provável se você mora em um local densamente povoado onde há muitos pacientes com TB ou se você está perto de alguém com TB onde a sala não é bem ventilada.

As bactérias que entram no corpo podem permanecer nos pulmões. Pessoas com sistema imunológico fraco podem facilmente se infectar e desenvolver sintomas de tuberculose ativa.

A tuberculose pulmonar não tratada pode então se espalhar para outras partes do corpo fora dos pulmões através da corrente sanguínea. Um deles está se espalhando para os ossos, causando dor nos ossos e tuberculose óssea.

Quase todos os ossos podem ser afetados, mas os ossos mais frequentemente atacados são a coluna vertebral e as articulações, como quadris, joelhos, pés, cotovelos, punhos e ombros.

Embora cerca de metade de todos os pacientes com tuberculose óssea também tenham sido infectados com tuberculose óssea, geralmente quando eles apresentam tuberculose óssea, a tuberculose pulmonar não está mais ativa. Portanto, a maioria das pessoas com tuberculose óssea não apresenta sintomas de tuberculose, como tosse, e não suspeita que tenha tuberculose.

Como a maioria das pessoas com tuberculose óssea não apresenta tosse que possa espalhar partículas virais ativas, a tuberculose óssea geralmente não é contagiosa.

Fatores de risco

Quais são os fatores que podem aumentar meu risco de contrair esta doença?

A tuberculose óssea é uma doença que pode ocorrer em quase todas as pessoas, independentemente da idade e grupo racial. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer dessa condição.

É importante que você saiba que ter um ou mais fatores de risco não significa que definitivamente terá uma doença. Os fatores de risco são apenas condições que podem aumentar suas chances de contrair uma doença.

A seguir estão os fatores de risco que podem desencadear uma pessoa a desenvolver TB óssea:

• Bebês e crianças com sistema imunológico imaturo
• Morar com alguém que tem tuberculose
• Viver ou visitar países com alta incidência de tuberculose, como países da Ásia e da África
• Sofrendo de HIV / AIDS
• Tive um procedimento de transplante de órgão
• Sofre de doenças crônicas, como diabetes ou doença renal
• Sofreu de câncer e está em quimioterapia
• Sofre de uma doença que resulta em distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide ou doença de Crohn

Complicações

Quais são as complicações causadas pela tuberculose óssea?

Se a tuberculose óssea não for tratada prontamente, vários problemas de saúde podem surgir, incluindo:

1. Complicações neurológicas

Cerca de 10-27% dos casos de tuberculose espinhal são acompanhados por sintomas de paraplegia ou paralisia, especialmente na coluna superior (cervical) e média (torácica).

A paralisia geralmente é causada pela presença de tecido lesado na coluna, inchaço acompanhado de pus ou acúmulo de líquido (edema) em casos raros.

2. Defeitos ósseos

Defeitos ósseos, particularmente curvaturas da coluna vertebral (cifose), também são encontrados em pacientes com tuberculose óssea. De acordo com um estudo da Universidade de Delhi, na Índia, a cifose tem o potencial de piorar ainda mais, mesmo quando os pacientes são submetidos a tratamento para tuberculose.

3. A infecção se espalha para outras partes do corpo

Assim como a tuberculose normal, a tuberculose óssea não tratada tem o potencial de afetar outros órgãos do corpo, como:

• Tecido de membrana que cobre o cérebro, causando meningite
• Dano articular
• Danos hepáticos e renais

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como essa doença é diagnosticada?

A tuberculose óssea é geralmente muito difícil de diagnosticar. Isso ocorre porque essa doença tem características que se assemelham a outras condições de saúde, como tumores da coluna vertebral, artrite séptica, mieloma múltiplo, ou um abscesso espinhal.

No entanto, assim como a tuberculose normal, a tuberculose óssea pode ser detectada por meio de testes cutâneos ou de sangue. Um teste cutâneo é feito injetando fluido de tuberculina em seu braço. Então, você será solicitado a retornar dentro de 48-72 horas após a injeção.

Quando aparece um caroço ou pele grossa, você pode ter sido exposto a bactérias M. tuberculosis. No entanto, este teste não pode detectar se a bactéria se desenvolveu em TB ativa ou latente.

Enquanto isso, um exame de sangue é feito para descobrir como seu sistema imunológico reage à bactéria da tuberculose. No entanto, como acontece com o teste cutâneo, os resultados do teste de sangue não podem mostrar se você tem TB óssea ativa ou se a bactéria ainda está "dormindo" em seu corpo.

Além dos testes cutâneos, o médico também pode recomendar outros testes, como exames de imagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética),

Como a tuberculose óssea é tratada?

A tuberculose óssea causa dor e complicações potenciais. Felizmente, essa doença pode ser superada se você usar a combinação certa de medicamentos para tuberculose.

Em alguns casos, os pacientes podem precisar ser submetidos a um procedimento cirúrgico, como uma laminectomia. A laminectomia é feita removendo várias partes da coluna vertebral.

No entanto, a cirurgia geralmente só é realizada se houver risco de complicações. Portanto, a cirurgia não é a principal opção de tratamento quando uma pessoa é diagnosticada com TB óssea. É claro que você primeiro será tratado com medicamentos.

O tratamento da tuberculose óssea geralmente dura de 6 a 18 meses, dependendo do seu estado de saúde. O tratamento da TB óssea que será administrado pelo médico ou equipe médica inclui:

• Rifampicina
• Etambutol
• Isoniazida
• Pirazinamida

É preciso ter cuidado e gastar o medicamento de acordo com as instruções do médico. Se houver um erro de dosagem ou se você parar de tomar a medicação antes de terminá-la, há uma chance de desenvolver resistência aos medicamentos.

O tratamento irregular da TB faz com que seu corpo não reaja aos medicamentos anteriores, dificultando a erradicação da bactéria da TB.

Prevenção

Como prevenir a tuberculose óssea?

Ao prevenir a tuberculose pulmonar, você também está evitando a tuberculose óssea. Comece por você mesmo, sempre se mantenha limpo e coma alimentos com nutrição balanceada para estimular seu sistema imunológico.

Portanto, seu corpo pode lidar facilmente com isso se qualquer infecção bacteriana ou viral entrar em seu corpo.

Se você tem tuberculose pulmonar, deve tratar sua doença adequadamente. Recomendamos que você siga o tratamento dado pelo seu médico. Dessa forma, sua tuberculose pulmonar pode curar rapidamente e não se espalhar para causar tuberculose óssea. Além disso, certifique-se de obter uma vacina especial contra tuberculose chamada vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Não se esqueça de comer também muitos alimentos com nutrição balanceada para que seu sistema imunológico fique mais forte contra as doenças.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.