AVC: identifique os sintomas, as causas e o tratamento

Definição de um acidente vascular cerebral

O derrame nem sempre ataca o cérebro, mas também pode ser causado pelo bloqueio do fluxo sanguíneo para as artérias do olho.

Acidente vascular cerebral ou o que é conhecido como enfarte da retina, acidente vascular cerebral da retina ou neuropatia óptica isquêmica anterior (AION) é causada por bloqueios nos vasos sanguíneos da retina. Os vasos sanguíneos funcionam para transportar nutrientes e oxigênio para todas as partes do corpo.

Quando os vasos sanguíneos ficam estreitos ou bloqueados por bloqueios, o suprimento de sangue é reduzido ou ausente. Isso causará sérios danos à área afetada pelo acidente vascular cerebral.

O AION bloqueia o suprimento de sangue para a retina, o revestimento interno do olho que transmite sinais de luz para o cérebro, para que você possa ver as coisas ao seu redor.

Se os vasos da retina estiverem bloqueados, o líquido desses vasos vazará para a retina, causando inchaço.

Essa condição pode causar danos à retina, fazendo com que o sofredor experimente vários distúrbios visuais e até mesmo corra um grande risco de causar perda de visão ou cegueira permanente.

Tipos de acidente vascular cerebral

Dependendo do tipo experimentado, os sintomas e como tratar a doença podem ser diferentes. Aqui estão 4 tipos de acidentes vasculares cerebrais que você precisa saber:

1. Oclusão da artéria central da retina

Este tipo ocorre devido a um bloqueio no fluxo sanguíneo principal para os nervos oculares. Como resultado, os nervos do olho são privados de oxigênio e de ingestão nutricional.

Os sintomas são geralmente na forma de uma diminuição geral da visão. A diminuição da capacidade de ver ocorre repentinamente em um dos olhos, sem vermelhidão ou dor.

Vários fatores aumentam o risco de oclusão da artéria central da retina, incluindo:

• Pressão alta.
• História de AVC.
• Hábito de fumar.
• Obesidade.

Nesse tipo de acidente vascular cerebral, o tratamento deve ser feito rapidamente, em menos de 24 horas. O tratamento imediato pode reduzir a possibilidade de danos permanentes nos nervos que podem levar à cegueira.

O manuseio pode ser feito com medicamentos orais, colírios, cirurgia ou uma combinação dos três.

2. Oclusão da artéria retiniana do ramo

Esse tipo ocorre devido a um bloqueio em um dos ramos da corrente sanguínea. Como resultado, os distúrbios visuais são parciais ou apenas em uma área (cima / baixo / esquerda / direita).

Os testes que podem ser feitos para esse tipo de acidente vascular cerebral incluem hemograma completo, teste de açúcar no sangue e testes de função cardíaca ou um EKG para procurar as possíveis causas do bloqueio.

O tratamento para esse tipo de acidente vascular cerebral não é tão agressivo quanto para a oclusão da artéria central da retina. O tratamento geralmente visa prevenir a recorrência dos sintomas de AVC em uma data posterior.

3. Oclusão da veia central da retina

Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando ocorre um bloqueio no refluxo do sangue da retina para o coração. A oclusão da veia central da retina é mais comum do que anormalidades da artéria retiniana.

O acidente vascular cerebral com oclusão da veia central da retina consiste em 2 tipos, a saber:

• Isquêmico, se o bloqueio ocorrer completamente.
• Não isquêmico, se o bloqueio ocorrer apenas parcialmente.

Os sintomas que surgem podem incluir uma diminuição repentina da visão ou uma diminuição da visão que ocorre lentamente.

Algumas condições adicionais que podem aumentar o risco de uma pessoa de desenvolver oclusão da veia central da retina incluem:

• História do glaucoma.
• Uso de anticoncepcionais orais.
• Uso de drogas diuréticas.

O tratamento para o derrame ocular é feito com laser ou injeção no olho para reduzir a chance de complicações do derrame.

4. Oclusão da veia retiniana do ramo

Um pouco diferente dos outros tipos, a maioria das pessoas que sofrem de derrame ocular não sabe que tem.

Os sintomas de diminuição da visão só serão sentidos quando ocorrer um bloqueio nas veias que drenam o centro da visão (mácula).

Mais de 70% das pessoas que sofrem desse tipo de AVC apresentam, primeiro, um histórico de hipertensão. O tratamento geralmente visa controlar a pressão arterial, os níveis de colesterol e prevenir complicações.

Sinais e sintomas de derrame ocular

Os sintomas podem ocorrer lentamente ao longo de horas ou dias, ou podem ocorrer repentinamente.

Você precisa observar que o AION nem sempre causa impacto em ambos os olhos. O bloqueio dos vasos sanguíneos pode afetar apenas um olho.

Aqui estão alguns dos sintomas que podem surgir:

• A visão é como tontura, ou manchas brancas aparecem na visão.
• Dor ou pressão no olho.
• Visão turva que continua a piorar em parte ou em toda a sua visão.
• A perda total da visão pode ocorrer lenta ou repentinamente.

Se você sentir os sintomas acima, consulte um oftalmologista imediatamente. Sem um tratamento imediato e apropriado, um derrame no olho pode causar a perda de visão (cegueira) permanentemente.

Causas de acidente vascular cerebral

Um acidente vascular cerebral ocorre devido a um bloqueio no fluxo sanguíneo que danifica a retina. Esse bloqueio geralmente ocorre devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos ou à presença de coágulos sanguíneos.

Infelizmente, até agora não se sabe ao certo por que os órgãos dos olhos podem ser afetados por essa condição.

Embora a AION possa ser causada por um bloqueio dos vasos sanguíneos que transportam nutrientes, é mais frequentemente causada por uma falta de pressão ou perfusão do tecido.

A pressão arterial muda em relação à pressão do olho e reduz a pressão arterial. Essa condição também pode causar uma redução no fornecimento de nutrientes e oxigênio ao nervo óptico. Como resultado, a rede do nervo óptico será danificada, resultando em perda de visão.

A doença cardiovascular também aumenta o risco dessa condição. Em alguns pacientes com doenças cardiovasculares, a pressão arterial pode cair rapidamente durante o sono. Esta condição pode reduzir a circulação sanguínea através das artérias oculares, o que aumenta as chances de AION.

Um dos efeitos mais perigosos do derrame ocular é conhecido como AION arterítica. Isso é causado por uma condição conhecida como arterite de células gigantes (ACG).

A ACG causa inflamação das artérias ópticas médias e grandes e dos nervos do couro cabeludo. Enquanto isso, a causa da GCA é desconhecida.

Fatores de risco de derrame ocular

Qualquer pessoa pode ter essa condição, mas existem fatores que aumentam o risco de desenvolvê-la.

Essa condição é mais comum em pessoas de meia-idade e idosos. Na verdade, menos de 10 por cento das pessoas que contraem AION e AION arterítica associadas à ACG têm menos de 45 anos. Aqueles de vocês com mais de 60 anos, têm o hábito de fumar e são do sexo masculino mais expostos ao risco de derrame.

Várias condições de saúde que aumentam o risco incluem:

• Diabetes.
• Aterosclerose.
• Glaucoma.
• Sentindo aperto no peito.
• Hipertensão (pressão alta).
• Níveis elevados de colesterol.
• Doença cardíaca.
• Estreitamento das artérias carótidas ou do pescoço.

Diagnóstico e tratamento de acidente vascular cerebral

Como um derrame ocular é diagnosticado?

Se você tiver perda repentina de visão, deve contatar seu oftalmologista imediatamente. O médico fará um exame completo para descobrir se você teve um acidente vascular cerebral.

O seu oftalmologista dilatará a pupila do olho com colírio, o que permite um exame mais completo da retina e para detectar sinais de lesões.

Tratamento para acidente vascular cerebral

Essa condição pode ser curada? Em alguns casos, uma pessoa pode recuperar parte de sua visão com o tempo.

Um estudo publicado no American Journal of Ophthalmology descobriu que a perda de visão pode ocorrer em muitos pacientes, dependendo do tipo de derrame ocular que tenham.

O uso de corticosteroides tem se mostrado um tratamento bem-sucedido de AVC ocular no aumento da visão do paciente desde o início. Portanto, é muito importante visitar um médico imediatamente se você tiver problemas repentinos de visão.

Este tratamento de derrame ocular pode reduzir o vazamento nos vasos sanguíneos, reduzir o inchaço e melhorar a circulação.

No entanto, este tratamento é mais comum em casos de AION, que é causada pela redução do fluxo sanguíneo e inflamação dos nervos oculares. Alguns médicos também podem prescrever medicamentos para reduzir a pressão ocular na esperança de aumentar o fluxo sanguíneo para o nervo óptico.

Alguns outros medicamentos recomendados pelo seu oftalmologista poucas horas após o aparecimento dos sintomas, tais como:

• Inspirar (inalar) uma mistura de dióxido de carbono e oxigênio pode dilatar as artérias retinianas.
• Remove parte do fluido do olho para mover o bloqueio para longe da retina.
• Coágulos ou drogas anti-coágulos no sangue.
• Drogas para injeção nos olhos, como corticosteróides ou fator de crescimento endotelial anti-vascular.
• Terapia a laser.
• Oxigênio hiperbárico ou de alta pressão.

Outras condições que causam coágulos sanguíneos também devem ser tratadas. Quanto mais cedo o tratamento for dado, melhores chances você terá de salvar sua visão.

Alguns pacientes podem enxergar novamente depois de passar por essa condição, embora a visão geralmente não seja tão boa quanto costumava ser.