Estágio do câncer de próstata, do início ao estágio final

Quando você é diagnosticado com câncer de próstata, o médico geralmente descobre o estágio do câncer. O estágio ou estágio do câncer descreve a quantidade de câncer no corpo e como ele se espalha. Isso ajuda o médico a determinar qual tratamento contra o câncer de próstata é certo para você. Então, como você explica os estágios do câncer de próstata, do estágio 1 ao estágio 4?

As etapas para determinar o estágio do câncer de próstata

O estágio do câncer de próstata é o estágio que determina como o desenvolvimento das células cancerosas na próstata e se as células cancerosas se espalharam para outras partes do corpo. Com base no mais recente American Joint Committee on Cancer (AJCC) em 2018, existem três chaves principais para determinar o estágio do câncer de próstata, a saber:

1. O sistema TNM

O sistema TNM é geralmente descrito da seguinte maneira:

T (tumor), que mostra o tamanho do tumor e onde ele está localizado.
N (nó/ nódulos linfáticos), que indica se o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos e quão amplamente se espalhou.
M (metástase), que mostra se as células cancerosas se espalharam para além da próstata ou para outras partes do corpo e quanto se espalharam.

Cada letra acima será acompanhada por um número. Este número avaliará o quanto as células cancerosas se desenvolveram em seu corpo. Quanto maior o número, mais grave é o câncer de próstata.

2. Nível PSA

Antígeno específico de proteína (PSA) é uma proteína produzida por células da próstata, tanto células normais quanto células cancerosas. O PSA está principalmente no sêmen, mas essa proteína também está no sangue.

O PSA é geralmente visto no momento do teste ou rastreamento do câncer de próstata, especialmente o teste de PSA. Quanto mais alto o nível de PSA que você tem, maiores são as chances de sofrer de câncer de próstata.

3. Pontuação de Gleason

O estágio do câncer de próstata também é determinado observando-se o escore de Gleason quando o médico faz um diagnóstico por biópsia ou cirurgia. Essa pontuação mede a probabilidade de o câncer crescer e se espalhar rapidamente.

Essa pontuação se refere à aparência das células cancerosas em comparação com as células normais da próstata. A seguir estão os termos da pontuação de Gleason:

Gleason 6 ou inferior, o que significa que as células cancerosas são semelhantes às células saudáveis (câncer de baixo grau).
Gleason 7, o que significa que as células são semelhantes às células saudáveis (câncer de nível médio).
Gleason 8, 9 ou 10, significando que as células cancerosas parecem muito diferentes das células saudáveis (câncer de alto grau).

A pontuação de Gleason foi então reagrupada em cinco graus. Quanto maior o grau, maior a gravidade.

Classificação do estágio do câncer de próstata

Com base nas disposições acima, o médico determinará o estágio do câncer de próstata que você está enfrentando. Assim como os outros tipos de câncer, a classificação dos estágios do câncer de próstata é dividida em quatro níveis, do mais baixo ao mais alto ou mais grave.

Estágio 1

O câncer de próstata no estágio 1 é um estágio inicial do câncer. Nesta fase, as células cancerosas geralmente têm crescimento lento e o tumor não pode ser sentido em um exame retal digital (exame de reto digital /DRE) ou durante o ultrassom. Embora o tumor possa ser sentido e visto, geralmente é pequeno e fica em um lado da próstata.

As células cancerosas não se espalharam para os gânglios linfáticos próximos e outras partes do corpo. Neste estágio inicial, o sistema TNM, o nível de PSA e a nota de pontuação de Gleason são geralmente descritos da seguinte forma:

T1, N0, M0 ou T2, N0, M0.
Nível de PSA inferior a 10.
Grau 1 ou uma pontuação de Gleason de 6 ou inferior.

Estágio 2

No estágio 2 do câncer de próstata, o tumor geralmente está apenas na próstata e não se espalhou para outras partes do corpo. O câncer de próstata estágio 2 é dividido em três grupos, a saber:

Estágio IIA

O câncer de próstata em estágio IIA geralmente tem um nível de PSA entre 10-20 com uma pontuação de Gleason de 6 ou menos (grau 1). O tamanho do tumor é descrito por uma das seguintes condições:

O tumor não pode ser sentido e pode ser visto no DRE ou ultrassom (T1, N0, M0).
O tumor pode ser sentido no DRE e visto na ultrassonografia, que está na metade ou menos de um lado da próstata (T2, N0, M0).
O tumor pode ser sentido na DRE e é visto na ultrassonografia, que é mais da metade de um lado da próstata (T2, N0, M0).

Estágio IIB

No estágio IIB, o tumor pode ou não ser sentido no DRE ou visto na ultrassonografia (T1 ou T2, N0, M0). O nível de PSA neste estágio é inferior a 20 e geralmente tem uma pontuação de Gleason de 3 + 4 = 7 (nota 2).

Estágio IIC

Nesse estágio, o tumor pode ou não ser sentido no toque retal e visualizado na ultrassonografia (T1 ou T2, N0, M0). O nível de PSA está abaixo de 20 com nota 3 ou 4 (pontuação de Gleason 4 + 3 = 7 ou 8).

Estágio 3

O câncer de próstata no estágio 3 está incluído em um estágio avançado. Nesse estágio, o nível de PSA está alto e o tumor cresceu, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos e outros órgãos. O câncer de próstata no estágio 3 é dividido em três grupos, a saber:

Estágio IIIA: Nesta fase, o nível de PSA atingiu 20 ou mais, com uma pontuação de Gleason de 8 ou menos (graus 1 a 4). O tumor cresceu em tamanho, mas não se espalhou além da próstata (T1 ou T2, N0, M0).
Estágio IIIB: Neste estágio, o nível de PSA pode estar em qualquer ponto e a pontuação de Gleason geralmente está nas classes 1 a 4 (pontuação de Gleason 8 ou menos). No entanto, as células cancerosas começaram a crescer fora da próstata e podem ter se espalhado para as vesículas seminais ou para outros tecidos ao redor da próstata, como reto, bexiga e / ou parede pélvica (T3 ou T4, N0, M0).
Estágio IIIC: Neste estágio, o nível de PSA pode ser qualquer número com uma pontuação de Gleason de 9 ou 10 (nota 5). O tamanho do tumor pode variar, pode ou não se espalhar para o tecido saudável circundante (qualquer T, N0, M0).

Estágio 4

O câncer de próstata no estágio 4 é o último estágio do câncer. Nesse estágio, o tumor geralmente cresce e pode ou não crescer no tecido ao redor da próstata. Os estágios do câncer de próstata são divididos em dois grupos, a saber:

Estágio IVA: Neste estágio, o nível de PSA e a pontuação de Gleason podem estar em qualquer número. As células cancerosas também se espalharam para os gânglios linfáticos circundantes, mas não se espalharam para outros órgãos distantes (qualquer T, N1, M0).
Estágio IVB: O nível de PSA e a pontuação de Gleason neste estágio podem ser em qualquer número. A disseminação para os gânglios linfáticos circunvizinhos também pode ocorrer, mas pode não ocorrer. No entanto, neste último estágio, as células cancerosas se espalharam para outros órgãos, como ossos ou outros órgãos que estão mais distantes (não importa T, não N, M1).

Câncer de próstata em estágio final ou metastático

Assim como a natureza das células cancerosas em geral, o câncer de próstata pode se espalhar para outros órgãos. Esta condição é chamada de câncer de próstata metastático e geralmente ocorre em estágio avançado ou em 4 pacientes.

As metástases do câncer de próstata podem ocorrer quando as células se separam de um tumor na próstata e viajam através do sistema linfático ou corrente sanguínea para outras áreas do corpo. Os órgãos que podem ser afetados por essa disseminação são geralmente os ossos, nódulos linfáticos, pulmões, fígado e cérebro.

No entanto, em casos raros, as metástases do câncer de próstata também podem ocorrer em outros órgãos, como glândulas supra-renais, seios, olhos, rins, músculos, pâncreas, glândulas salivares e baço.

Quando o câncer de próstata tem metástase, a pessoa geralmente experimenta uma variedade de outros sintomas, além dos sintomas comumente sentidos do câncer de próstata. Se isso acontecer com você, você deve consultar um médico imediatamente para obter o tratamento correto.