Estenose espinhal: sintomas, causas e como tratá-la

Definição de estenose espinhal

O que é estenose espinhal?

A estenose espinhal é uma condição na qual um ou mais espaços dentro da coluna são estreitados. O estreitamento do espaço dentro da coluna na estrutura óssea pode limitar o espaço disponível para a medula espinhal e os nervos que se ramificam a partir da medula espinhal.

Esse espaço estreito fará com que a medula espinhal ou os nervos sejam comprimidos (pinçados) e, eventualmente, irritados. Posteriormente, essa condição causará vários sintomas perturbadores.

Tipos de estenose espinhal

Esse estreitamento da coluna pode ocorrer em qualquer lugar da coluna. No entanto, afeta mais comumente as partes superior e inferior do corpo. Portanto, em geral, a estenose espinhal é dividida em 2 tipos, a saber:

• Estenose do canal lombar

A estenose da coluna lombar é um estreitamento do espaço na parte inferior da coluna, que é chamado de lombar. Pessoas com essa condição podem ter problemas com os membros da parte inferior do corpo, como as pernas.

• Estenose espinhal cervical

A estenose espinhal cervical é o estreitamento do espaço na parte superior da coluna próximo ao pescoço. Pessoas com essa condição podem ter problemas no pescoço e nos membros da parte superior do corpo, como as mãos.

Quão comum é essa doença?

A estenose espinhal é um distúrbio musculoesquelético comum. Na maioria dos casos, essa doença afeta mais pessoas com mais de 50 anos de idade.

Sinais e sintomas de estenose espinhal

O estreitamento do espaço na coluna vertebral nos estágios iniciais de desenvolvimento, muitas vezes não causa sinais e sintomas. O processo de refinamento é lento, por isso vai piorar com o tempo.

Então, quem sente sintomas leves no início, não percebe que a condição é estenose espinhal e deixa estar, é claro, os sintomas vão piorar com o tempo.

Os sintomas de estenose espinhal variam de pessoa para pessoa. Também depende de qual área da coluna vertebral é afetada.

Mais especificamente, aqui estão os sintomas de estenose espinhal que pode ocorrer dependendo da área da coluna que é afetada:

Dor na parte inferior das costas, nádegas nas pernas

A dor nas costas comum é descrita como dor causada por pressão elétrica, beliscões ou sensação de queimação. A dor pode aparecer repentinamente e desaparecer por si mesma, mas é persistente.

Além das costas, a dor também aparece nas nádegas e pode se espalhar para as pernas. Essa dor nas costas, nádegas e pernas geralmente piora quando você fica em pé por longos períodos, caminha e desce escadas.

A dor vai melhorar um pouco quando você se inclina para trás, fica ligeiramente inclinado para a frente, sobe ou desce escadas e se senta. Este é o sintoma mais comum de estenose da coluna lombar.

A dor também é um sintoma de estenose da coluna cervical. No entanto, áreas que causam dor ou dor no pescoço. Enquanto o estreitamento que ataca o meio da coluna vertebral (torácica), causa dor na região central das costas.

Problemas musculares e nervosos

Outros sintomas de estenose espinhal que comumente acompanham são dormência, formigamento e fraqueza nos membros.

Se a estenose da coluna cervical afeta as mãos, enquanto a estenose da coluna lombar afeta as pernas. Essa fraqueza nas pernas também pode perturbar o equilíbrio do corpo.

Essa condição torna difícil para os portadores realizarem as atividades diárias, por exemplo, é difícil escrever, caminhar ou abotoar uma camisa.

Outros sintomas de estenose espinhal

Em casos graves, as pessoas com essa condição também apresentam problemas para controlar a bexiga e diminuir a libido.

Quando consultar um médico?

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas acima ou qualquer outra dúvida, consulte o seu médico.

O corpo de cada pessoa é diferente. Os sintomas que aparecem entre você e outras pessoas podem ser diferentes. Consulte um médico para tratamento posterior.

Causas de estenose espinhal

O estreitamento do espaço na coluna vertebral é causado por muitas coisas. Mesmo assim, todos eles têm algo em comum, ou seja, alterar a estrutura da coluna vertebral, fazendo com que o espaço ao redor da coluna se estreite.

As várias causas de estenose espinhal que você pode ter são:

Crescimento excessivo do osso

A inflamação dos ossos, como a osteoartrite, pode danificar a cartilagem das articulações, incluindo a coluna vertebral. A cartilagem é a barreira que cobre as articulações. Quando a cartilagem enfraquece, os ossos começam a esfregar uns contra os outros para que o corpo responda ao crescimento de novos ossos.

Esse novo crescimento excessivo de osso (esporão ósseo) que ocorre ao redor da coluna pode expandir e estreitar o espaço na coluna e comprimir os nervos nessa área.

A doença óssea de Paget também pode causar crescimento excessivo da coluna vertebral, o que pode, eventualmente, comprimir os nervos.

A doença óssea de Paget também pode causar crescimento excessivo dos ossos da coluna, pressionando os nervos.

Hérnia de disco

Em cada vértebra (os ossos que constituem as costas) existem almofadas esféricas que podem ser chamadas de disco vertebral.

Conforme você envelhece, o disco vertebral apresenta rachaduras na borda externa, o que faz com que um fluido especial desse disco penetre na camada externa fraca. O disco ficará saliente, ocupando espaço na coluna e pressionando os nervos próximos ao disco.

Engrossamento dos ligamentos

Ligamentos são faixas de fibras que mantêm a coluna unida. A artrite pode fazer com que os ligamentos engrossem com o tempo, de modo que ocupem espaço, de modo que o estreitamento pode ocorrer.

Fratura ou lesão na coluna

Ossos quebrados, entorses (entorses) ou inflamação que ocorrem perto da coluna podem estreitar o espaço do canal e colocar pressão sobre os nervos espinhais.

Tumor

O crescimento anormal do tecido dentro e entre a medula espinhal ou na própria espinha pode estreitar o espaço e irritar os nervos circundantes.

Fatores de risco para estenose espinhal

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de estreitamento do espaço na coluna, incluindo:

• Nasceu com um canal espinhal estreito.
• Esta doença geralmente afeta mulheres do que homens.
• Mais de 50 anos.
• Teve uma lesão ou cirurgia anterior da coluna vertebral.
• Nasceu com uma doença genética que pode afetar o desenvolvimento dos ossos e músculos de todo o corpo.
• Têm distúrbios da coluna vertebral desde o nascimento, como escoliose (a coluna vertebral que se curva para os lados para formar um S ou C).

Diagnóstico e tratamento de estenose espinhal

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

É difícil identificar o espaço na coluna porque os sintomas que aparecem podem ser semelhantes a sinais de outros problemas de saúde. Para diagnosticar a estenose espinhal, seu médico solicitará que você se submeta a uma série de exames médicos, como:

• Exame físico

O médico examinará a área da coluna que está causando os sintomas e fará um histórico médico do seu corpo.

• Teste de imagem de raio-x

Este teste médico pode ajudar os médicos a ver alterações ósseas, como a presença de esporões ósseos (crescimentos ósseos anormais) que estreitam o espaço dentro do canal vertebral.

• Teste de ressonância magnética

O exame médico usa ímãs e ondas de rádio para produzir imagens transversais da coluna vertebral. Dessa forma, ele pode detectar danos a um disco ou ligamento, bem como localizar áreas do nervo que estão sob estresse.

• Teste de mielograma tomografia computadorizada

Se você não puder fazer um teste de ressonância magnética, será solicitado que você se submeta a este teste médico. Você recebe uma injeção de um corante especial que então flui para a medula espinhal e os nervos. Com esse corante, os médicos podem detectar hérnias, esporões ósseos e tumores na coluna vertebral.

Como tratar a estenose espinhal?

O tratamento da estenose espinhal dependerá da gravidade da doença e da localização do osso afetado. Mais claramente, como tratar a estenose espinhal, os tipos lombar e cervical são:

Tomar remédio

Relatórios do site da Mayo Clinic, alguns dos medicamentos prescritos pelos médicos para tratar a estenose espinhal são:

• Analgésicos, como ibuprofeno ou paracetamol. Se isso não funcionar, o médico prescreverá outro medicamento com efeito mais forte, como o antidepressivo amitriptilina.
• Medicamentos anticonvulsivantes, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica), para reduzir a dor causada por nervos danificados.
• Drogas opióides como (Oxycontin, Roxicodone) e hydrocodone (Norco, Vicodin) podem ser usadas em curto prazo para reduzir a dor. No entanto, seu uso deve ser baseado em receita médica.

Fisioterapia

Esses distúrbios musculoesqueléticos podem tornar o corpo inativo. Em vez de prevenir a recorrência da dor, ficar inativo pode, na verdade, tornar os músculos mais fracos e até mesmo piorar a dor.

Portanto, a fisioterapia é necessária como parte do tratamento da estenose espinhal. O objetivo não é apenas reduzir os sintomas, mas ajudar a construir a resistência óssea, manter a flexibilidade e estabilidade óssea.

Injeções de esteróides

Uma raiz nervosa irritada e inchada na área pinçada pode causar dor intensa. Se você tiver, o médico pode injetar esteróides. Embora não cure a estenose espinhal, pode ajudar a aliviar os sintomas.

Infelizmente, este tratamento não é eficaz para todos. Além disso, as injeções repetidas podem enfraquecer o osso e o tecido conjuntivo circundante. Portanto, você só pode receber esta injeção algumas vezes por ano.

Procedimento de descompressão

Este procedimento usa uma agulha para remover parcialmente o ligamento espessado na parte posterior da coluna para fornecer espaço adicional e aliviar a pressão sobre as raízes nervosas.

No entanto, este tratamento é mais para pacientes com estenose da coluna lombar que apresentam alto risco de serem submetidos a operações cirúrgicas.

Operação

Se os tratamentos acima não forem eficazes no tratamento da estenose espinhal, a cirurgia será realizada. Vários tipos de cirurgia são realizados para tratar distúrbios da coluna vertebral, incluindo:

• Laminectomia. Este procedimento médico remove as costas (lâmina) da vértebra afetada. Às vezes, esse tratamento também é chamado de cirurgia de descompressão porque visa reduzir a pressão sobre os nervos.
• Laminotomia. Este procedimento remove apenas parte da lâmina, fazendo um orifício grande o suficiente e reduzindo a pressão em um determinado ponto da área.
• Laminoplastia. Este procedimento é realizado para abrir o espaço no canal vertebral ao redor do pescoço, fazendo uma dobradiça na lâmina. O hardware de metal será colocado na parte exposta da coluna vertebral.
• Cirurgia minimamente invasiva. Esta cirurgia remove o osso ou lâmina de uma forma que reduz os danos ao tecido saudável circundante.

Na maioria dos casos, essa cirurgia espacial ajuda a reduzir os sintomas de estenose espinhal. No entanto, algumas pessoas ainda sentem os mesmos sintomas ou até piores após a cirurgia.

Os efeitos colaterais desse tratamento são infecção, ruptura da membrana que cobre a medula espinhal, coágulos sanguíneos ou danos aos nervos.

Remédios caseiros para estenose espinhal

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros para a estenose espinhal?

Além da medicação do médico, a estenose espinhal também precisa de remédios caseiros para ajudar a aliviar os sintomas e reduzir sua gravidade, como:

• Tome analgésicos

A dor que aparece pode ser aliviada com medicamentos de venda livre, como paracetamol, ibuprofeno e naproxeno. Embora seja bastante seguro, para ser mais seguro de usar, não hesite em consultar um médico.

• Gelo ou água quente

Além de tomar analgésicos, você também pode usar bolsas de gelo ou água quente para reduzir a dor. No entanto, certifique-se de não aplicar a compressa por mais de 15 minutos na pele.

• Perder peso

Se você está acima do peso, seu médico pode recomendar que você siga uma dieta para tornar seu peso mais ideal. O objetivo é reduzir o estresse e a pressão ao redor da coluna.

• Use uma bengala ou andador

Se você tiver problemas de equilíbrio que dificultam sua caminhada adequada, o uso de uma bengala ou andador pode facilitar sua movimentação.

• Exercício regular

Os sintomas que surgem podem reduzir a mobilidade corporal. Portanto, siga um exercício de rotina guiado ou dirigido por um terapeuta.

Prevenção de estenose espinhal

A maioria dos casos de estreitamento do espaço espinhal é causada pelo declínio da saúde óssea relacionado à idade. Portanto, não existe uma forma 100% de prevenir esta doença.

Embora não completamente evitada, existem várias maneiras que podem ajudá-lo a reduzir o risco ou retardar a progressão da estenose espinhal, a saber:

• Faça uma dieta saudável e mantenha um peso corporal ideal.
• Pare de fumar e evite o fumo passivo.
• Acostume-se com uma boa postura, como sentar, ficar em pé e andar ereto.
• Faça alguns exercícios para ajudar a estabilizar seu peso corporal ideal, enquanto mantém seus músculos e ossos saudáveis.