Dores de cabeça crônicas: sintomas, causas, drogas, etc. • olá saudável

Definição

O que são dores de cabeça crônicas?

Quase todo mundo deve ter sentido dor de cabeça. Se você tem dores de cabeça frequentes ou persistentes, podem ser dores de cabeça causadas por dores de cabeça crônicas. O termo crônica se refere à frequência com que você sente dores de cabeça e quanto tempo elas duram para você.

As cefaleias crônicas são aquelas que ocorrem por mais de 15 dias ou mais em um mês. As cefaleias crônicas geralmente ocorrem de forma contínua, às vezes desaparecem, mas freqüentemente reaparecem e ocorrem por um longo período de tempo.

Quando você tem dores de cabeça crônicas, não tem apenas um tipo de dor de cabeça. Provavelmente, você tem vários tipos diferentes de dores de cabeça.

Aqui estão alguns tipos de dores de cabeça que têm o potencial de se tornarem dores de cabeça crônicas que aparecem continuamente:

As dores de cabeça causadas por tensão farão com que o paciente tenha a sensação de que sua cabeça está sendo amarrada com força.
A enxaqueca é caracterizada por uma dor de cabeça latejante. Essa dor pode ser sentida em ambos os lados da cabeça.
As cefaleias em salvas podem aparecer e depois desaparecer por um tempo e voltar por semanas, até meses. Esse tipo de dor de cabeça também pode causar dor intensa em um lado da cabeça do paciente.
Hemicrania continua, uma dor de cabeça que pode aparecer em um lado da cabeça e é quase semelhante a uma enxaqueca.

As dores de cabeça crônicas são um dos tipos de dores de cabeça mais perturbadores, porque podem tornar o paciente incapaz de realizar suas atividades normais. As dores de cabeça crônicas podem ser experimentadas por adultos e crianças.

Essas dores de cabeça crônicas recorrentes só podem ser aliviadas com um tratamento inicial agressivo e estável, e o tratamento de longo prazo pode reduzir a dor e o número de dores de cabeça.

Quão comuns são as dores de cabeça crônicas?

As dores de cabeça crônicas são bastante comuns. No entanto, as dores de cabeça crônicas geralmente afetam mais mulheres do que homens. As cefaleias crônicas podem ocorrer em pacientes de qualquer idade. Para tratar dores de cabeça crônicas, você pode tentar reduzir os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas das dores de cabeça crônicas?

Por definição, as cefaleias crônicas ocorrem 15 ou mais dias por mês, durante um período de 3 meses. As dores de cabeça crônicas diárias (primárias) não são causadas por outras condições.

Existem dores de cabeça crônicas diárias que duram muito tempo. As dores de cabeça crônicas que duram mais de 4 horas incluem:

Enxaqueca crônica
Dores de cabeça de tipo tensional (dor de cabeça do tipo tensional ou TTH) crônica
Novas e persistentes dores de cabeça diárias
Hemicrania continua

Enxaqueca crônica

Esse tipo de cefaléia crônica geralmente ocorre em pessoas com histórico de enxaquecas episódicas. Dentro de oito ou mais dias do mês e com duração de pelo menos 3 meses, as enxaquecas classificadas como crônicas tendem a ter os seguintes sintomas:

Golpeie um ou ambos os lados da cabeça
Tem uma sensação de latejamento
Causa dor moderada a intensa
Exacerbado pela atividade física de rotina

Essas enxaquecas crônicas também causam pelo menos uma das seguintes condições:

Náusea, vômito ou ambos
Sensibilidade à luz e som

Dores de cabeça de tensão crônica

Esta dor de cabeça crônica tende a ter os seguintes sintomas:

Golpeie os dois lados da cabeça
Causa dor leve a moderada
Causa dor que parece premente, mas não latejante
Não agravado pela atividade física de rotina
Algumas pessoas podem sentir dor no crânio.

Novas dores de cabeça diariamente e não vão embora

Essas dores de cabeça crônicas aparecem repentinamente, geralmente em pessoas sem histórico de dores de cabeça. Essa condição pode ser constante nos primeiros três dias e tem pelo menos 2 das seguintes características:

Normalmente ataca os dois lados da cabeça
Causa dor que pressiona, mas não lateja
Causa dor leve ou moderada
Não agravado pela atividade física de rotina

Hemicrania continua

Esta dor de cabeça crônica tem sintomas como:

Golpeie apenas um lado da cabeça
Acontece todos os dias e dura sem pausa
De repente, causando dor moderada a grave
Responde ao analgésico indometacina (Indocin)
Às vezes, piora com o desenvolvimento de sintomas semelhantes aos da enxaqueca

Fora isso, hemicrania continua está associado a pelo menos um dos seguintes:

Lacrimejamento ou vermelhidão do olho no lado da cabeça afetado
Nariz entupido ou escorrendo
Pálpebras caídas ou estreitamento das pupilas
Sentir-se cansado

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

A dor de cabeça crônica pode piorar. Se você acha que suas dores de cabeça crônicas estão ficando mais frequentes e que não podem ser tratadas com medicamentos, pode ser hora de consultar um médico.

Existem vários sintomas que podem ser usados como um marcador para você ir ao médico quando a dor de cabeça é crônica, tais como:

Você geralmente tem três ou mais dores de cabeça crônicas em uma semana
Você está tomando medicamentos sem receita que não foram prescritos pelo seu médico para aliviar a dor de cabeça.
As dores de cabeça crônicas que você sente não melhoram ou pioram se você usar medicamentos sem prescrição para aliviar as dores de cabeça frequentes.
Você precisa de uma dose de medicamento maior do que a recomendada para aliviar dores de cabeça
As dores de cabeça crônicas atrapalham suas atividades diárias, como perturbá-lo enquanto dorme, trabalha ou estuda em sala de aula.
As dores de cabeça crônicas que você experimenta podem ser desencadeadas por atividades físicas extenuantes.

Às vezes, dores de cabeça crônicas também podem ser um sintoma de uma doença grave, como acidente vascular cerebral e meningite. Você pode precisar estar atento a sinais de dor de cabeça perigosos e procurar atendimento médico imediatamente se sua dor de cabeça for acompanhada por condições como:

Dor que atinge repentinamente e é intensa.
Cefaléia crônica acompanhada de febre, rigidez do pescoço, confusão, convulsões, visão dupla, fraqueza, dormência ou dificuldade para falar.
Dores de cabeça crônicas acompanhadas de sintomas neurológicos, como confusão, dormência, dificuldade de coordenação motora, caminhada ou fala.
A dor de cabeça crônica ocorre depois de você ter machucado a cabeça
A condição piora mesmo depois de você descansar e tomar medicamentos.

Causa

O que causa dores de cabeça crônicas?

A causa exata das dores de cabeça crônicas diárias não é conhecida. As cefaleias crônicas diárias (primárias) não têm uma causa claramente identificável. No entanto, existem algumas doenças que se acredita serem a causa de suas dores de cabeça crônicas.

Os músculos da cabeça e do pescoço se contraem, causando pressão e dor.
Estimulação do nervo trigêmeo, que é o principal nervo que desempenha um papel no envio de sensações da pele da parte anterior da cabeça, cavidade oral, nariz e dentes e meninges. Quando esse nervo está ativo, haverá dor atrás dos olhos acompanhada de coriza, olhos vermelhos, que estão associados a certos tipos de dores de cabeça.
Alterações em certos hormônios. Por exemplo, os hormônios serotonina e estrogênio. Se essas mudanças continuarem ocorrendo, há uma chance de você sentir dor de cabeça.
Fatores genéticos.

Enquanto isso, as condições que podem causar dores de cabeça crônicas não primárias incluem:

Inflamação ou outros problemas com os vasos sanguíneos dentro e ao redor do cérebro, incluindo acidente vascular cerebral
Infecções, como meningite
Pressão intracraniano que é muito alto ou muito baixo
Tumor cerebral
Traumatismo crâniano
Dores de cabeça crônicas devido ao uso excessivo de drogas.

Geralmente, as dores de cabeça crônicas aparecem em pessoas que apresentam distúrbios de dor de cabeça episódicos, geralmente enxaquecas ou outros tipos de tensão, e consomem muitos analgésicos. Se você toma analgésicos mais de 2 dias por semana ou 9 dias por mês, corre o risco de ter dores de cabeça recorrentes e crônicas.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de causas de dor de cabeça crônica?

Existem muitos fatores de risco para dores de cabeça crônicas, incluindo:

Gênero, onde as mulheres têm maior potencial do que os homens.
Transtornos de ansiedade
Depressão
Distúrbios de sono
Obesidade
Hábito de ronco
Consumo de cafeína em excesso
Excesso de remédio para dor de cabeça
Outras condições de dor crônica

Drogas e remédios

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como são diagnosticadas as causas das dores de cabeça crônicas?

Para verificar se há dores de cabeça crônicas, o médico verificará se há sinais de doenças, infecções ou distúrbios neurológicos. O médico também perguntará sobre seu histórico de cefaléia.

Se a causa da dor de cabeça ainda não for conhecida com certeza, o médico pode fazer isso testes de imagem, como CT Varredura ou uma ressonância magnética, para examinar sua condição médica e descobrir a causa de suas dores de cabeça crônicas.

Como são tratadas as causas das dores de cabeça crônicas?

Os tratamentos para a doença subjacente costumam interromper as dores de cabeça crônicas que costumam aparecer. Se nenhuma outra condição for encontrada, o tratamento se concentrará na prevenção da dor.

As estratégias de prevenção variam, dependendo do tipo de dor de cabeça que você tem e se o uso excessivo de medicamentos está contribuindo para essas dores de cabeça. Se você usa analgésicos mais de 3 dias por semana, o primeiro passo é evitar o medicamento conforme indicado pelo seu médico.

Quando você estiver pronto para iniciar a terapia preventiva, seu médico pode recomendar:

Antidepressivos. Os antidepressivos tricíclicos - como a nortriptilina (Pamelor) - podem ser usados para tratar dores de cabeça crônicas. Esses medicamentos também podem tratar a depressão, a ansiedade e os distúrbios do sono que costumam acompanhar as dores de cabeça crônicas que você sente.
Outros antidepressivos, como vários tipos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), fluoxetina (Prozac, Sarafem, etc.), que parecem ajudar no tratamento da depressão e ansiedade, mas não há evidências de que esses medicamentos sejam mais eficazes do que o placebo para dores de cabeça.
Bloqueadores beta: Esses medicamentos são comumente usados para tratar a hipertensão e também são um dos pilares da prevenção da enxaqueca episódica. Alguns bloqueadores beta incluindo atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) e propranolol (Inderal, Innopran XL).
Medicamentos anticonvulsivantes. Alguns medicamentos anticonvulsivantes parecem prevenir enxaquecas e podem ser usados para prevenir dores de cabeça crônicas diárias. As opções de medicamentos incluem topiramato (Topamax, Qudexy XR, outros), divalproato de sódio (Depakote) e gabapentina (Neurontin, Gralise).
AINEs. Medicamentos antiinflamatórios não esteróides prescritos - como o naproxeno sódico (Anaprox, Naprelan) - podem ser úteis, especialmente se você estiver parando de outros analgésicos. Os AINEs também podem ser usados periodicamente quando a dor de cabeça é pior.
Injeções de toxina botulínica. Onabotulinumtoxina (Botox) proporciona alívio para algumas pessoas e pode ser uma opção para pessoas que não toleram bem os medicamentos diários.

Infelizmente, algumas dores de cabeça crônicas diárias permanecem resistentes a todos os medicamentos.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser tomados para tratar as causas das dores de cabeça crônicas?

Aqui estão opções de estilo de vida saudável e remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com as dores de cabeça crônicas que costumam surgir:

Acupuntura. Essa técnica milenar usa agulhas finas que são inseridas em várias áreas da pele em pontos específicos que se acredita serem a fonte de energia do corpo. Acredita-se que a acupuntura seja bastante eficaz em ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das dores de cabeça crônicas.
Biofeedback. Você pode controlar suas dores de cabeça com mais cuidado e alterar certas reações do corpo, como tensão muscular, frequência cardíaca e temperatura da pele.
Massagem. Acredita-se que esse método reduz o estresse, alivia a dor e deixa o corpo mais relaxado. Embora os resultados desse tratamento ainda não sejam conhecidos, a massagem pode ser benéfica se você tiver músculos tensos na parte de trás da cabeça, pescoço e ombros.
Medicamentos fitoterápicos, vitaminas e minerais. Algumas evidências sugerem que a matricária e o butterbur podem prevenir as enxaquecas ou reduzir sua gravidade. Doses altas de riboflavina (vitamina B-2) também podem reduzir as dores de cabeça.
Os suplementos de coenzima Q10 podem ser úteis para alguns indivíduos. Suplementos orais de sulfato de magnésio podem reduzir a frequência das dores de cabeça em algumas pessoas, embora nem todos os estudos concordem. Pergunte ao seu médico se este tratamento é adequado para você. Não use riboflavina (vitamina B-2), matricária ou butterbur se estiver grávida.
Estimulação elétrica de nervos occipital. Os eletrodos que usam uma pequena bateria são implantados perto do nervo occipital, que fica na base do pescoço. Os eletrodos enviam pulsos contínuos de energia aos nervos para aliviar a dor. Esta etapa é considerada experimental.

Antes de tentar terapias adicionais ou alternativas, discuta os riscos e benefícios com seu médico. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.