Coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez, é perigoso?

As mulheres grávidas têm 5 a 10 vezes mais probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos nas pernas do que as que não estão grávidas. Um coágulo de sangue em uma das grandes veias da perna é conhecido como trombose venosa profunda (TVP). Se esse coágulo de sangue se desprender e viajar para outras partes do corpo, especialmente para os pulmões, pode ser fatal. O que causa coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez e como podem ser tratados?

O que causa coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez?

A coagulação do sangue é normal e basicamente inofensiva. O processo de coagulação é necessário para evitar que você perca muito sangue em certas situações, como quando você se machuca. Seu corpo irá dissolver naturalmente o coágulo assim que a lesão cicatrizar. Mas às vezes, coágulos sanguíneos podem ocorrer sem causar qualquer lesão.

Em mulheres grávidas, o risco de coágulos sanguíneos nas pernas é maior porque o corpo produz grandes quantidades de proteínas especiais de coagulação do sangue durante a gravidez, enquanto as proteínas que diluem o sangue são produzidas apenas em pequenas quantidades. Isso evita que quaisquer grumos que possam ter se formado se dissolvam.

Um útero dilatado durante a gravidez também pode aumentar o risco de desenvolver TVP porque comprime os vasos sanguíneos da parte inferior do corpo, bloqueando assim o fluxo sanguíneo de volta para o coração.

Quais são os sinais e sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez?

A TVP não é comum durante a gravidez. No entanto, mulheres que estão grávidas e até 6 semanas após o nascimento têm maior probabilidade de ter TVP do que mulheres que não estão grávidas da mesma idade.

Os sintomas mais comuns da TVP são os pés que parecem inchados, doloridos e a pele fica quente / avermelhada e a dor se assemelha a fortes cãibras musculares. A TVP geralmente ocorre apenas em uma perna. Até 80 por cento dos casos de TVP durante a gravidez ocorrem na perna esquerda.

Como distinguir a TVP de cãibras musculares nas pernas?

Cãibras musculares são comuns durante a gravidez. Geralmente as cãibras musculares ocorrem nas panturrilhas, especialmente à noite durante o segundo e terceiro trimestres.

A dor nas pernas causada por cãibras musculares regulares diminuirá e desaparecerá lentamente com repouso, alongamento, ingestão de suplementos de magnésio e uso de calçados confortáveis. Cãibras musculares também não farão com que seus pés pareçam inchados.

Por outro lado, a dor nas pernas devido à TVP não vai aliviar com repouso ou após uma caminhada. A perna dolorida por causa da TVP também parece inchada e quente. Outros sintomas incluem:

Os pés doem ao ficar em pé ou em movimento.
Seus pés doem cada vez mais quando você dobra as pernas na direção dos joelhos.
Pele vermelha na parte de trás da perna, geralmente abaixo do joelho

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de TVP durante a gravidez?

O risco de desenvolver TVP durante a gravidez aumenta se você:

Ter histórico familiar de coagulação sanguínea.
A idade durante a gravidez é superior a 35 anos.
Grávida e obesa com IMC> 30.
Tiver uma infecção ou lesão grave, como um osso quebrado.
Grávida de gêmeos.
Fumaça
Têm varizes nas pernas
Experimentando desidratação

Existe um efeito para o seu bebê?

Se o coágulo for pequeno, pode não causar sintomas. Se forem grandes o suficiente, o coágulo sanguíneo pode cair e viajar de volta para os pulmões, causando dor no peito e dificuldade para respirar.

Cerca de uma em cada 10 pessoas com TVP não tratada pode desenvolver embolia pulmonar grave. Grandes coágulos que ficam presos nos pulmões podem causar danos aos pulmões e resultar em insuficiência cardíaca.

Mesmo assim, os coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez não afetam o bebê, a menos que ocorram complicações graves.

Como tratar coágulos sanguíneos nas pernas durante a gravidez?

A TVP é fácil de tratar. Uma maneira de fazer isso é injetando heparina, uma droga que elimina o sangue, todos os dias para evitar que os coágulos sanguíneos fiquem maiores. Este medicamento também ajuda a dissolver os coágulos sanguíneos mais rapidamente e reduz o risco de novos coágulos sanguíneos.

As injeções só devem ser administradas por um médico autorizado, geralmente um hematologista a quem seu obstetra encaminhado, e são aplicadas desde o diagnóstico de TVP até 6 semanas após o parto. A duração total do tratamento é de cerca de 3 meses. Ao longo do tempo da terapia, você também deverá fazer check-ups e exames de sangue regulares para garantir que os coágulos de sangue se dissolvam e não apareçam novamente.

As injeções de heparina são seguras para uso durante a gravidez porque não atravessam a placenta, portanto, não há risco para o seu bebê. Sua gravidez pode continuar normalmente. A injeção de heparina será interrompida assim que você der à luz ou 24 horas antes da indução do parto ou de uma cesariana planejada.

Se você deseja amamentar seu bebê, você deve interromper a injeção após o parto e mudar para comprimidos de varfarina (Coumadin) para garantir que o sangue do bebê não diminua.

Além do tratamento com heparina, você também deve se manter ativo e usar meias especiais nas pernas inchadas.