Causas e sintomas de úlceras pépticas em crianças

As úlceras gástricas são feridas abertas no revestimento do estômago ou na membrana de qualquer órgão do corpo. As úlceras gástricas podem interferir no funcionamento dos órgãos. Existem muitos tipos de úlceras que ocorrem no corpo, como úlceras genitais, úlceras de pé diabético, úlceras estomacais e úlceras bucais. As úlceras gástricas são, na verdade, o tipo mais comum de úlcera. Existem três formas de úlceras pépticas:

Úlcera duodenal: úlcera estomacal que se forma na parte superior do intestino delgado. Essa condição é o tipo mais comum.
Úlceras pépticas: úlceras pépticas que se formam no estômago e são menos comuns.
Úlceras pépticas esofágicas: úlceras raras do esôfago.

Muitas pessoas, incluindo médicos, pensam que as crianças correm um pequeno risco de desenvolver úlceras estomacais. Mas há alguns estudos que mostram que as crianças também costumam desenvolver úlceras estomacais.

Quais são as causas das úlceras estomacais?

As causas mais comuns de úlceras pépticas são a infecção bacteriana da bactéria H. pylori ou do uso de aspirina ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). No entanto, em crianças, verificou-se que o H. pylori não foi a causa na maioria dos casos de úlceras gástricas, ao contrário dos adultos. Vários estudos mostraram que diferentes tipos de úlceras estomacais podem ter diferentes causas.

As crianças são mais suscetíveis a certas condições médicas do que os adultos. Tomar AINEs, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno sódico, pode tornar o estômago mais suscetível a ácidos e pepsina.

Estresse, ansiedade ou alimentos picantes não podem causar úlceras estomacais, mas esses alimentos podem irritar o estômago e fazer com que as úlceras se espalhem.

Quais são os sintomas das úlceras estomacais?

Os sintomas da úlcera gástrica dependem da idade do seu filho e da posição da úlcera. O sintoma mais comum de úlceras pépticas em crianças é a dor que se concentra mais na área afetada e pode ser agravada pelo ácido. A dor é geralmente descrita como uma sensação de queimação e corrosão que dura de 30 minutos a 3 horas. Essa dor é pior antes e depois de comer e pode até acordar seu filho à noite. Seu filho pode ter um período de remissão da dor durante o qual uma semana não há mais dor.

Os sintomas da úlcera gástrica geralmente não seguem um padrão consistente (por exemplo, comer às vezes piora em vez de aliviar a dor). Isso é especialmente verdadeiro para úlceras gástricas do trato pilórico que costumam estar associadas a sintomas obstrutivos (por exemplo, distensão abdominal, náuseas, vômitos) causados por edema e cicatrizes.
As úlceras gástricas duodenais tendem a causar dor mais consistente. A dor não aparece quando o paciente acorda, mas aparece no meio da manhã, a dor desaparece ao comer os alimentos, mas reaparece 2 a 3 horas após a refeição. A dor pode despertar o paciente à noite é comum e caracteriza uma úlcera gástrica duodenal. Em neonatos, perfuração e sangramento podem ser as primeiras manifestações da úlcera gástrica duodenal. O sangramento também pode ser o primeiro sinal no final da gravidez e na primeira infância, embora vômitos repetidos ou evidências de dor abdominal possam ser indícios.

Os sintomas variam de criança para criança, com apenas cerca de metade dos pacientes apresentando os mesmos padrões de sintomas característicos. Outros sintomas podem incluir:

Dor ardente no abdômen entre o esterno e umbigo
Desconforto estomacal que vai e vem
Náusea
Mordaça
Fadiga
Inchaço
Gás
Dificuldade para comer
Perda de apetite
Perda de peso
Sangue no vômito ou fezes.

Como as úlceras estomacais são diagnosticadas?

Se você suspeita que seu filho tem úlcera estomacal, entre em contato com o médico. Se o seu filho foi diagnosticado com úlceras pépticas, entre em contato com o médico imediatamente se os seguintes sintomas ocorrerem, pois podem causar sintomas de sangramento gastrointestinal ou úlceras gástricas perfuradas:

A dor abdominal é intensa e repentina
Fezes ensanguentadas ou pretas
Vômito com sangue ou vômito semelhante a borra de café.

Para diagnosticar uma úlcera estomacal, seu médico fará estes testes em seu filho para identificar a causa:

eEdoscopia da parte superior do corpo: usa um tubo fino e flexível para visualizar o trato digestivo do seu filho.
Raio-X de bário: é feito para fazer imagens de contraste para ver seu tamanho e gravidade.
Às vezes, a medição do nível de gastrina sérica.
Exames de sangue e exames para H. pylori.

Se uma úlcera estomacal for encontrada, o médico fará um teste para H. pylori. Se o H. pylori não for a causa das úlceras pépticas, essa infecção bacteriana deve ser descartada como causa porque o tratamento para úlceras estomacais causadas por H. pylori é diferente do tratamento para úlceras pépticas causadas por AINEs.

Quais são os tratamentos para úlceras estomacais?

Se a causa da úlcera for H. pylori, podem ser necessários antibióticos para tratar a úlcera com eficácia. Você deve certificar-se de que seu filho tome esses medicamentos conforme indicado pelo médico e termine de tomá-los, mesmo que os sintomas tenham desaparecido.

Se a úlcera péptica for causada por medicação, seu pediatra irá aconselhá-lo a não dar AINEs ao seu filho, como ibuprofeno ou naproxeno. O pediatra provavelmente prescreverá um medicamento que reduza o ácido. Este medicamento deve ser administrado de acordo com a prescrição do médico.

Para úlceras pépticas graves que estão causando complicações, seu filho pode precisar de cirurgia. Você deve consultar seu pediatra sobre os efeitos da cirurgia antes de tomar uma decisão. Seu filho pode precisar de cirurgia se estas complicações ocorrerem:

Sangramento: perda de sangue caracterizada por vômito de sangue fresco ou vômito de borra de café como parte de fezes com sangue ou pretas e fraqueza, ortostase, síncope, sede e suor.
Perfuração: uma úlcera estomacal torna-se um orifício na parede intestinal, permitindo que os fluidos estomacais e o ácido vazem para o corpo e órgãos próximos. Seu filho pode sentir dor e choque. Essa complicação requer cirurgia imediata.
Obstrução: a obstrução pode ser causada por tecido cicatricial, espasmos ou inflamação de uma úlcera estomacal. Os sintomas incluem vômitos volumosos e repetidos, ocorrendo com mais frequência no final do dia e pelo menos 6 horas após a última refeição. A perda de apetite com inchaço persistente ou sensação de saciedade após comer também indica obstrução gástrica. O vômito prolongado pode causar perda de peso, desidratação e alcalose.

Quais são as dicas para lidar com úlceras pépticas em crianças?

Você deve aprender os sintomas da úlcera péptica péptica e como reconhecê-los em seu filho em caso de recorrência. Leve seu filho ao médico assim que os sintomas aparecerem. Quanto mais cedo o diagnóstico, maior a chance de as úlceras gástricas serem tratadas com medicamentos, como ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®) ou lansoprazol (Prevacid®).

O estômago do seu filho pode doer mais se estiver vazio. Portanto, para prevenir a dor, certifique-se de que seu filho está comendo alimentos suficientes. Como ocorre com a úlcera péptica em adultos, você deve alimentar seu filho com pequenas refeições frequentes, talvez cinco ou seis vezes por dia, não três. Ensine seu filho a descansar depois de comer.

As crianças precisam de uma dieta equilibrada e nutritiva, de modo que a maioria dos médicos não recomendará restrições dietéticas estritas, a menos que certos alimentos estejam causando problemas para a criança. Você deve supervisionar como seu filho reage a certos alimentos e bebidas.

Existem vários alimentos que podem estimular a produção de ácido no estômago e podem piorar as úlceras estomacais. Alguns alimentos podem não causar úlceras pépticas, mas podem piorá-las, como alimentos ou bebidas que contenham cafeína, álcool e fumo. Mesmo que as crianças não fumem, podem ser afetadas pelo fumo passivo. Embora você não deva se preocupar com crianças porque elas não consomem álcool, você deve conversar com seu filho sobre parar de beber e fumar.

A úlcera péptica gástrica pode dificultar a alimentação das crianças. No entanto, as úlceras pépticas podem ser evitadas com uma boa higiene para prevenir a infecção bacteriana e limitar os gatilhos que podem agravar as úlceras estomacais, como o uso de AINEs. As úlceras pépticas são tratáveis e a maioria dos pacientes pediátricos pode funcionar normalmente após o tratamento. Se você notar os sintomas de uma úlcera péptica em seu filho, leve-o ao médico imediatamente.