Doença de Paget: sintomas, causas e como tratá-la

Definição de doença de Paget

O que é a doença de Paget?

A doença de Paget ou doença de Paget é uma doença que causa interferência no processo de regeneração óssea. A regeneração óssea é o processo de formar gradualmente um novo osso para substituir o tecido ósseo danificado antigo.

Em ossos normais, o processo de regeneração ocorre todos os dias. As células ósseas chamadas osteoclastos irão absorver osso e os osteoblastos farão novo osso.

No entanto, em pessoas com doença de Paget, os osteoclastos são mais ativos do que os osteoblastos. Isso significa que a absorção óssea ocorre mais do que o normal. Isso faz com que as células osteoblásticas compensem os osteoclastos.

No entanto, isso na verdade tem uma reação exagerada e faz com que os ossos aumentem de forma anormal, mudem de forma e não se encaixem. Esses ossos anormais também são fracos e quebradiços, por isso estão sujeitos a fraturas.

As fraturas mais comuns são do quadril, do crânio, da coluna e da perna.

Quão comum é essa doença?

A doença óssea de Paget é uma doença bastante comum. A maioria das pessoas afetadas por esta doença são pessoas com mais de 50 anos de idade. Esta doença é muito rara em pessoas com menos de 50 anos de idade.

Sinais e sintomas da doença de Paget

Na maioria dos casos, a doença de Paget não causa sintomas. A doença geralmente é descoberta somente após exames de imagem serem realizados devido a outros problemas de saúde ou quando os exames de sangue mostram níveis elevados de fosfatase alcalina sérica.

Mesmo assim, há quem sinta os sintomas. Os sintomas da doença de Paget que comumente ocorrem são:

Dor nos ossos

Dor nos ossos é o sintoma mais comum da doença de Paget. A dor pode aparecer em uma ou mais áreas do osso porque esta doença pode atacar vários ossos de uma vez.

Às vezes, o aparecimento de dor está associado a complicações, como:

• Fraturas (ossos quebrados) porque os ossos são muito frágeis.
• Artrite das articulações perto do osso afetado

Sintomas nos ossos e nervos

Além da dor, as mudanças físicas também são um sintoma da doença de Paget, incluindo inchaço e flexão das coxas, parte inferior das pernas e área da testa.

Além disso, essa deformidade óssea também pode fazer com que o corpo se incline como uma pessoa com cifose. Quando essa condição ocorrer, será difícil para você andar bem e será difícil manter o equilíbrio.

O osso de Paget, que ataca o crânio, geralmente apresenta dores de cabeça e perda auditiva. Os sintomas adicionais que acompanham são cegueira e hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro).

Esses distúrbios musculoesqueléticos também podem causar problemas nos nervos, porque colocam pressão excessiva sobre os nervos. Como resultado, você pode sentir dormência, formigamento ou fraqueza nos músculos.

Enquanto isso, se a doença atacar a coluna vertebral, podem ocorrer complicações de estenose espinhal. Esta condição indica um estreitamento anormal do espaço dentro do canal espinhal, canal da raiz do nervo espinhal ou vertebrados.

Outros sintomas

Os osteoclastos hiperativos podem liberar cálcio dos ossos, causando um aumento nos níveis de cálcio no sangue. Podem ocorrer níveis elevados de cálcio no sangue se a doença afetar mais de um osso.

Se essa condição ocorrer, você terá sintomas adicionais, como:

• O corpo fica fraco e se cansa facilmente.
• Apetite diminuído.
• Dor de estômago acompanhada de prisão de ventre.

Quando consultar um médico?

Se você sentir os sinais e sintomas listados acima, consulte um médico imediatamente. Especialmente se você sentir os seguintes sintomas:

• Dor persistente nos ossos ou articulações.
• Ocorre deformidade de um dos ossos do corpo.
• Experimentando problemas nervosos, como dormência, formigamento ou fraqueza muscular sem motivo aparente.

Causas da doença de Paget

A causa exata da doença do osso paget não é conhecida com certeza. No entanto, os pesquisadores argumentam que a causa pode ser de uma variedade de fatores, como genética e certos ambientes.

De acordo com o site da Organização Nacional de Doenças Raras, a pesquisa mostra que a doença de Paget está ligada a infecções ósseas que ocorrem ao longo dos anos.

Cerca de 15-30% dos casos são provavelmente devido a uma história familiar da mesma condição. O estudo encontrou vários genes que podem aumentar o risco da doença de paget, nomeadamente o gene sequestosome 1, o gene TNFRSFIIA que codifica a proteína RANK e o gene VCP.

No entanto, não se sabe ao certo como o mecanismo pode causar essa doença óssea.

Fatores de risco para doença de Paget

Embora a causa exata da doença do osso paget não seja conhecida, os especialistas descobriram vários fatores que podem aumentar o risco, como:

• Idade crescente

À medida que envelhecemos, o risco desta doença também aumenta. Principalmente depois de entrar na idade de 40 anos.

• Sexo masculino

Em muitos casos, os homens contraem essa doença com mais frequência do que as mulheres.

• História médica da família

Se você tem parentes com essa doença óssea, provavelmente também corre o risco de ter a mesma doença.

Complicações da doença de Paget

A doença de Paget é uma doença progressiva que pode piorar com o tempo. Sem tratamento adequado, a doença de Paget pode causar complicações, como:

• Ossos quebrados e formato ósseo anormal, por exemplo, pernas dobradas. Essa condição pode causar vasos sanguíneos extras que podem causar sangramento excessivo quando a operação é realizada.
• A osteoartrite devido a ossos deformados pode aumentar a pressão nas articulações circundantes.
• Quando esses problemas ósseos ocorrem perto dos nervos, há pressão excessiva que pode danificar os nervos.
• A longo prazo, essa doença pode forçar o órgão cardíaco a trabalhar mais para bombear o sangue para a área afetada do corpo. Esse aumento na carga pode levar à insuficiência cardíaca.
• Embora rara, essa doença óssea pode fazer com que as células ao redor do osso se tornem anormais, causando câncer.

Medicina e tratamento da doença de Paget

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Para fazer um diagnóstico da doença de Paget, o seu médico irá pedir-lhe para fazer uma série de exames médicos, como:

• Teste físico. Este exame médico é feito examinando a área do corpo que causa dor. Seu médico também pode verificar seu histórico médico e o de sua família.
• Teste de imagem. Você pode ver as alterações que ocorrem nos ossos através de um exame de imagem de raios X. A partir do alargamento do osso, sua deformidade, até a área de reabsorção pode ser observada a partir dos resultados das imagens.
• Teste de varredura óssea.Neste teste médico, o material radioativo será injetado em seu corpo. Então, o material se espalhará e se acumulará na área óssea afetada. A área afetada ficará visível na imagem digitalizada.
• Teste de laboratório.Pessoas que sofrem desta doença óssea geralmente apresentam níveis elevados de fosfatase alcalina no sangue, o que pode ser determinado por um exame de sangue.

Quais são as opções de tratamento para a doença de Paget?

Se o nível de fosfatase alcalina no corpo estiver alto, o novo médico solicitará o tratamento adequado. A seguir estão os tratamentos para a doença de Paget que os médicos geralmente recomendam:

Tomar remédio

Os bifosfonatos, que são medicamentos para a osteoporose, também são frequentemente prescritos pelos médicos para tratar a doença de Paget.

Este medicamento está disponível na forma de comprimido por via oral e na forma de líquido injetável. Os efeitos colaterais são toleráveis, mas podem irritar o trato digestivo se usados ​​a longo prazo.

Exemplos de medicamentos bifosfonatos que também são usados ​​para tratar a doença de Paget são:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronato (Aredia)
• Risedronato (Actonel)
• Ácido zoledrônico (Zometa, Reclast)

Se o risco de efeitos colaterais for alto, o médico prescreverá calcitonina (Miacalcina). A calcitonina é um hormônio natural que está envolvido na regulação do cálcio e no metabolismo do corpo.

Este medicamento é geralmente administrado por injeção ou pulverizado no nariz. Os efeitos colaterais que podem ocorrer são náuseas estomacais, rubor facial e irritação da pele após a injeção.

A calcitonina é um medicamento que administra a si próprio por injeção ou spray nasal. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, rubor facial e irritação no local da injeção.

Operação

Se os tratamentos acima não forem eficazes, o médico recomendará um procedimento cirúrgico como tratamento. O objetivo é substituir as articulações que podem ser danificadas pela inflamação, realinhar os ossos tortos e reduzir a pressão sobre os nervos.

Alguns tipos de cirurgia para tratar a doença de Paget geralmente realizados são:

• Fixação interna

Nesta operação, os fragmentos ósseos são primeiro corrigidos para sua posição normal. Em seguida, é fixado com parafusos ou placas de metal que são fixados na parte externa do osso.

• Osteotomia

Esta cirurgia pode ajudar a aliviar a dor e restaurar o alinhamento das articulações que sustentam o peso afetadas pela doença, especialmente nas áreas do joelho e do quadril. Durante o procedimento, o médico removerá incisões ósseas próximas à articulação danificada para transferir o peso para outras partes da articulação que são mais saudáveis.

• Cirurgia de substituição total da articulação

Neste procedimento médico, a parte afetada ou danificada da articulação é removida e substituída por um dispositivo de metal ou plástico denominado prótese. A prótese foi projetada para simular movimentos articulares saudáveis ​​e normais.

Remédios caseiros para a doença de Paget

Além do tratamento médico, mudanças no estilo de vida também são necessárias para pacientes com doença de Paget, que incluem:

• Tenha cuidado em suas atividades para não cair ou escorregar. O objetivo é prevenir lesões ou fraturas. Se tiver problemas para andar, você pode usar uma bengala ou um andador.
• Peça aos familiares ou cuidadores que coloquem um tapete no chão escorregadio para evitar escorregar. Além disso, organize a fiação de sua casa para não tropeçar nela.
• Coma alimentos que fortaleçam os ossos, que são ricos em vitamina D, cálcio e fósforo. As opções de alimentos são bastante diversas, variando de laticínios, nozes, vegetais verdes e vários tipos de peixes.
• Aproveite a manhã regularmente para obter vitamina D. suficiente. Se você estiver interessado em tomar suplementos, consulte primeiro o seu médico.
• Faça exercícios regulares para manter a mobilidade corporal e aumentar a resistência óssea. Consulte primeiro seu médico sobre um plano de exercícios e o tipo de exercício que você pode fazer com segurança.

Prevenção

Como você pode prevenir a doença de Paget?

A doença de Paget é uma das doenças ósseas que não pode ser prevenida, visto que a causa não é conhecida com certeza. Até agora, os especialistas em saúde ainda estão observando com mais profundidade sobre a prevenção desta doença no futuro.