Efeito da deficiência de ferro e anemia na gravidez & touro; ola saudavel

A deficiência de ferro pode levar a condições que vão desde anemia por deficiência de ferro até anemia por deficiência de ferro. Em condições de deficiência de ferro, a quantidade de ferro armazenado (medida pela concentração de ferritina sérica) é reduzida, mas a quantidade de ferro drenado e ferro funcional pode não ser afetada. Pessoas com deficiência de ferro não têm estoques de ferro suficientes para usar se o corpo precisar de ferro adicional.

Na condição de eritropoiese por deficiência de ferro, o ferro armazenado é esgotado e o ferro que flui (medido pela saturação da transferrina) é reduzido; a quantidade de ferro absorvida não é suficiente para compensar a quantidade de ferro perdida ou para fornecer a quantidade de ferro necessária para o crescimento e funcionamento do corpo. Nesse estágio, a deficiência de ferro limita a produção de glóbulos vermelhos e leva ao aumento da concentração de protoporfirina eritrocitária.

Em condições de anemia por deficiência de ferro, que é a condição mais grave da deficiência de ferro, ocorre deficiência de reservas de ferro, ferro canalizado e ferro funcional, reduzindo a Hb e a ferritina sérica baixa, baixo fluxo de ferro e concentrações crescentes. eritrócitos.

Efeitos negativos na mãe durante a gravidez

Morte relacionada à reprodução

Mulheres grávidas com anemia correm risco de morte durante o período pré-natal. Quase 500.000 mortes maternas devido ao parto ou no início do pós-parto ocorrem a cada ano, a maioria delas em países em desenvolvimento. A anemia é a principal ou única causa em 20-40% dessas mortes. Em muitas áreas, a anemia é um fator em quase todas as mortes maternas e representa um aumento de 5 vezes no risco geral de morte materna relacionada à gravidez e ao parto. O risco de morte aumenta dramaticamente na anemia grave.

Esses casos de mortalidade materna, a maioria dos quais está relacionada à gravidez e ao parto, contrastam com os do mundo industrializado, onde a mortalidade materna é quase 100 vezes menor e a anemia grave é extremamente rara. É importante reconhecer que a anemia grave está associada a condições socioeconômicas e condições mínimas de saúde em certos países e regiões do mundo em desenvolvimento. Junto com a infecção por malária, outras infecções e algumas deficiências nutricionais, incluindo ácido fólico e vitamina A, são endêmicas nesta população. A deficiência de ferro contribui significativamente para a maioria dos casos de anemia durante a gravidez.

O risco de complicações durante o nascimento, incluindo morte fetal, é maior entre uma população pobre que também apresenta desenvolvimento corporal lento. A desnutrição geral e, particularmente, as deficiências de ferro e folato durante a infância e adolescência prejudicam o crescimento físico. Os suplementos de ferro e ácido fólico podem produzir melhor crescimento em crianças grávidas e adolescentes.

Desempenho durante a gravidez e o parto

Mulheres grávidas que apresentam anemia por deficiência de ferro têm um período de gestação mais curto do que aquelas que não são anêmicas, ou mesmo mulheres grávidas que apresentam anemia, mas não por causa da deficiência de ferro. Um estudo prospectivo mostra que todas as gestantes anêmicas apresentam maior risco de parto prematuro em relação às não anêmicas.

O grupo com anemia ferropriva teve o dobro do risco do que aqueles com anemia em geral. Esses resultados foram obtidos após o controle da idade materna, paridade, etnia, peso pré-natal ou pré-natal, sangramento, idade gestacional das condições sanguíneas basais, número de cigarros fumados por dia e índice de massa corporal pré-gravidez. O peso gestacional inadequado (para uma certa idade gestacional) é um risco significativamente maior para todos os casos de anemia, principalmente entre aqueles com deficiência de ferro. O peso corporal inadequado também foi associado ao trabalho de parto prematuro.

Em algumas populações nos trópicos, a suplementação de folato também resultou em aumento do status hematológico, aumento do peso ao nascer e redução da incidência de parto prematuro.

Esses resultados confirmam e esclarecem outros estudos retrospectivos ou fornecem evidências indiretas de que uma melhor nutrição, incluindo uma menor prevalência de anemia, está associada a melhor peso ao nascer e menores taxas de nascimento prematuro, e que a anemia está associada a um risco aumentado de nascimento. Quanto mais grave a anemia, maior o risco de baixo peso ao nascer.

O parto exige resistência e grande esforço físico e as mulheres que estão fisicamente em forma (quase impossível diante de uma anemia severa) estão em melhor forma e têm menos complicações durante o parto quando comparadas às mulheres menos saudáveis. Na anemia grave, a insuficiência cardíaca durante o parto é a principal causa de morte.

Desempenho de lactação

Não há evidências de que mães com deficiência de ferro ou anêmica sejam menos competentes do que outras mães normais no processo de amamentação, e a composição do leite, tanto do ponto de vista macro quanto micro-nutricional, basicamente não mudou.

No entanto, mesmo nas melhores circunstâncias, o ferro no leite materno tem se mostrado insuficiente para manter uma nutrição adequada com ferro em bebês com mais de 4 a 6 meses de idade.

Status imunológico imune

Dois estudos na Índia demonstraram que a anemia e a deficiência grave de ferro em mulheres grávidas levam ao comprometimento da imunidade mediada por células, que é reversível com tratamento com ferro. Uma variável de controle importante que faltou neste estudo foi a documentação nutricional do folato.

Efeito negativo em bebês

Saúde e desenvolvimento

Dois grandes estudos industriais envolvendo mais de 100.000 gestações mostram claramente que resultados de gravidez desfavoráveis são comuns entre mulheres com anemia. Ambos os estudos descobriram que havia uma taxa maior de morte fetal e anormalidades, parto prematuro e baixo peso ao nascer em mães com anemia. Esse risco é evidente, mesmo entre mães que têm anemia apenas na primeira metade da gravidez. Existe uma correlação significativa entre a gravidade da anemia, parto prematuro e baixo peso ao nascer, o que é muito claro.

A causalidade da anemia nesses resultados adversos da gravidez foi ainda estabelecida por estudos que mostram resultados positivos no peso ao nascer e na mortalidade perinatal com o tratamento bem-sucedido da anemia com ferro e ácido fólico.

Em termos de saúde e desenvolvimento infantil, as crianças com baixo peso ao nascer sofrem especialmente nos países em desenvolvimento, onde o risco de desnutrição, infecção e morte está aumentando. Um risco adicional para os bebês pode vir do fato de que a deficiência de ferro e a anemia em crianças, assim como em adultos, resultam em alterações na função cerebral que podem resultar em interrupção das interações mãe-filho e na escola posteriormente. Há evidências de que bebês anêmicos devido à deficiência de ferro podem produzir deficiências duradouras no desenvolvimento mental e no desempenho que interferem nas habilidades de aprendizagem das crianças