Nefropatia diabética, uma doença renal crônica que resulta de complicações do diabetes

A nefropatia diabética é um tipo de doença renal, nomeadamente a nefropatia, que é uma complicação da diabetes. Estima-se que cerca de 20-40% das pessoas com diabetes mellitus terão nefropatia diabética se o açúcar no sangue não for controlado adequadamente. O dano renal causado pelo diabetes também pode ser fatal se você ignorá-lo. Então o que fazer?

O que causa a nefropatia diabética?

Os rins são compostos por milhares de células minúsculas chamadas néfrons, que filtram os resíduos ou produtos residuais do sangue. Além disso, as substâncias restantes serão excretadas do corpo pela urina. Enquanto isso, os glóbulos vermelhos e outras substâncias nutritivas para o corpo, como as proteínas, fluirão pelos vasos sanguíneos.

Níveis elevados ou descontrolados de açúcar no sangue podem fazer com que os rins trabalhem mais para filtrar o sangue. Lentamente, a capacidade dos rins diminuirá e fará com que os néfrons engrossem, até que vazem. Isso pode fazer com que proteínas, como a albumina, sejam perdidas na urina, causando nefropatia diabética.

Além dos níveis de açúcar no sangue não controlados, outros fatores que podem aumentar as chances de diabéticos apresentarem complicações de nefropatia diabética são:

• Pressão alta
• Obesidade ou excesso de peso
• Ter histórico de diabetes tipo 1 antes dos 20 anos
• Tabagismo ativo

Quais são os sintomas da nefropatia diabética?

Os estágios iniciais da lesão renal geralmente não apresentam sintomas óbvios. Novos distúrbios aparecerão e serão sentidos quando os rins realmente não funcionarem mais adequadamente.

Você pode não sentir nenhum sintoma até que as complicações renais devido ao diabetes tenham progredido para um estágio avançado. Este estágio final da lesão renal é conhecido como doença renal ou ERSD.

De acordo com a American Diabetes Association, os sintomas da nefropatia diabética não têm sintomas específicos ou característicos, por isso podem ser difíceis de perceber rapidamente. Geralmente, os sintomas de dano renal nos estágios finais incluem:

• Fadiga
• Sensação geral de mal-estar
• Perda de apetite
• Dor de cabeça
• Difícil dormir
• Pele seca e coceira
• Dificuldade de concentração
• Náusea ou vômito
• Inchaço dos braços e pernas

Como diagnosticar essa condição?

Seu médico pode solicitar exames anuais de sangue e urina para verificar se há sinais precoces de lesão renal. Os testes de função renal comuns realizados para diagnosticar a nefropatia diabética incluem:

1. Teste de urina de microalbuminúria

O teste de microalbuminúria na urina visa verificar a presença de albumina na urina. A urina normal não contém albumina. É por isso que, quando a proteína é encontrada na urina, isso indica danos aos rins.

2. Teste de sangue nitrogênio da uréia no sangue (BUN)

O exame de sangue BUN, também conhecido como nitrogênio da ureia no sangue (NUD), verifica a presença de nitrogênio da ureia no sangue. O nitrogênio da ureia é formado quando a proteína é decomposta. Níveis elevados de nitrogênio ureico anormalmente alto no sangue podem ser um sinal de insuficiência renal.

3. Teste de creatinina sérica

Um exame de creatinina sérica é útil para medir o nível de creatinina no sangue. A creatinina é um resíduo químico do metabolismo muscular que é usado durante as contrações. Posteriormente, os rins removerão a creatinina do corpo e a excretarão junto com a urina.

Se danificados, os rins não conseguem filtrar e remover adequadamente a creatinina do sangue. Níveis elevados de creatinina no sangue podem indicar que os rins não estão funcionando bem, mas nem sempre.

4. Biópsia renal

O médico também pode realizar uma biópsia renal. A biópsia renal é um procedimento cirúrgico para colher uma pequena amostra de um ou de ambos os rins para análise ao microscópio.

Como tratar a nefropatia diabética?

Não há cura para a nefropatia diabética, mas o tratamento adequado pode retardar ou interromper a progressão da doença.

Verificar o açúcar no sangue e a pressão arterial regularmente, usar a dose correta de insulina e tomar a medicação conforme indicado pelo médico pode manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal.

Seu médico também pode prescrever um inibidor da ECA, bloqueador do receptor da angiotensina (ARB) ou outro medicamento para pressão arterial para manter os níveis de pressão arterial normais.

Se necessário, o médico também recomendará uma dieta especial que facilita o funcionamento dos rins. Esta dieta é geralmente uma dieta pobre em gordura, sódio, potássio, fósforo e líquidos.

Seu médico também pode sugerir um plano de exercícios para diabetes para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue e manter a pressão arterial dentro dos limites normais.

Tratamento da doença renal em estágio terminal

Se você tem doença renal em estágio terminal, pode precisar de diálise ou transplante de rim.

A diálise é um procedimento que usa uma máquina especial para filtrar resíduos de seu sangue. Muitas pessoas precisam de tratamento de diálise 3 vezes por semana durante 4 horas por dia. Você pode precisar de menos ou mais manutenção do que esta programação.

Enquanto isso, para realizar um transplante, o rim do doador será colocado em seu corpo. Porém, o sucesso desses dois tratamentos pode ser diferente para cada pessoa e ter seus respectivos riscos de complicações.

Quais são as outras implicações dessa complicação?

O desenvolvimento da doença depende de muitos fatores. Em alguns casos, a nefropatia diabética pode causar danos aos olhos causados ​​por diabetes e doenças cardíacas. Se tiver evoluído para doença renal em estágio terminal, essa condição também pode causar a morte.

No entanto, seguir um plano de tratamento para diabetes tipo 1, tipo 2 e seguir o estilo de vida saudável recomendado pode retardar a progressão da doença e manter os rins saudáveis ​​por mais tempo.

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