Causas da neutropenia e como tratá-la

Os neutrófilos são o tipo mais comum de glóbulos brancos e têm os níveis mais elevados. Quando este tipo de contagem de glóbulos brancos é inferior ao normal, você desenvolve uma condição conhecida como neutropenia. Essa condição pode tornar seu corpo mais suscetível a infecções. Então, quais são as causas de neutrófilos baixos e quais são os perigos? Confira a explicação abaixo.

O que é neutropenia?

A neutropenia é uma condição em que os neutrófilos no sangue estão abaixo dos níveis normais, que são cerca de 2.500-6.000 neutrófilos / mcL.

Os próprios neutrófilos desempenham um papel importante no tratamento de infecções no corpo. Algumas pessoas com contagens de neutrófilos abaixo da média podem não estar em risco de infecção. Nessa condição, uma deficiência no número de neutrófilos não é perigosa.

Mesmo assim, as pessoas com essa condição correm um risco muito alto de desenvolver infecções graves. Isso ocorre porque o corpo não tem um número suficiente de neutrófilos para combater os germes (patógenos) que causam a infecção.

Citado na Cleveland Clinic, existem três níveis baixos de neutrófilos, a saber:

• Leve (há 1.000-1.500 neutrófilos / mcL de sangue)
• Moderado (há 500-1.000 neutrófilos / mcL de sangue)
• Grave (há menos de 500 neutrófilos / sangue mcL)

A neutropenia leve pode não causar nenhum sintoma. No entanto, você pode pegar uma infecção se a condição que está enfrentando for grave.

Alguns dos possíveis sintomas de neutropenia se sua condição for grave, os sintomas de neutropenia que você sente incluem:

• Febre
• Feridas abertas (que podem ser difíceis de curar)
• Fervuras (coleção de pus)
• Inchaço
• Infecção recorrente

Você pode nem perceber que está experimentando um estado de neutrófilos baixo porque não tem nenhum sintoma. Na verdade, em alguns casos, uma pessoa não sabe que tem essa condição até que faça um exame de sangue para outras doenças que podem não estar relacionadas.

No entanto, um exame de sangue que mostra níveis baixos de neutrófilos não significa necessariamente que você tem neutropenia. Os níveis desse tipo de glóbulo branco podem variar de um dia para o outro, portanto, você precisará fazer vários exames de sangue para confirmar a condição.

Níveis baixos de neutrófilos podem torná-lo mais suscetível a infecções. Quando você tem neutrófilos gravemente baixos, bactérias normais da boca ou do trato digestivo sozinhas podem causar doenças graves.

O que causa neutropenia?

A neutropenia ocorre porque os neutrófilos são usados ​​ou destruídos mais rápido do que são produzidos, ou a medula óssea não produz neutrófilos suficientes. Essa condição pode ser aguda (temporária), mas também pode ser crônica (a longo prazo), especialmente se você não receber o tratamento adequado.

Com base na causa, a neutropenia pode ser dividida em dois tipos, a saber, decorrente do nascimento e adquirida (adquirido) ao longo do tempo.

As seguintes condições podem causar neutropenia:

1. Câncer e tratamentos de câncer

A quimioterapia no tratamento do câncer é uma causa comum de neutropenia. Isso ocorre porque, além de matar as células cancerosas, a quimioterapia também pode destruir neutrófilos e outras células saudáveis.

Um tipo de câncer que pode reduzir o número de neutrófilos é a leucemia. Além disso, vários tratamentos para câncer que também têm o potencial de causar neutropenia incluem:

• Quimioterapia
• Radioterapia do câncer
• Transplante de medula óssea
• Drogas esteróides

2. Medicamentos

O uso prolongado de drogas também pode causar queda nos níveis de neutrófilos. A seguir estão os medicamentos que podem causar neutropenia:

• Medicamentos para tratar hipertireoidismo, como metimazol (Tapazole) e propiltiouracil
• Vários antibióticos, incluindo vancomicina (Vancocin), penicilina G e oxacilina
• Medicamentos antivirais, como ganciclovir (Cytovene) e valganciclovir (Valcyte)
• Medicamentos antiinflamatórios que tratam a colite ou artrite reumatóide, como a sulfassalazina (azulfidina)
• Alguns medicamentos antipsicóticos, como clozapina (Leponex, Fazaclo) e clorpromazina
• Medicamentos usados ​​para tratar ritmos cardíacos irregulares, como quinidina e procainamida
• Levamisol, que é um medicamento veterinário que não foi aprovado para uso em humanos, mas pode ser misturado com cocaína

3. Infecção

Várias doenças infecciosas também podem fazer com que os níveis de neutrófilos diminuam, como:

• Catapora
• Sarampo
• Outras infecções virais, como Epstein-Barr (mononucleose), hepatite viral, HIV / AIDS
• Infecção bacteriana por Salmonella
• Tuberculose
• Sepse (uma infecção avassaladora da corrente sanguínea)

4. Doença autoimune

Na neutropenia autoimune, os anticorpos no corpo continuam a destruir os neutrófilos. Como resultado, o nível de neutrófilos no corpo é muito baixo.

Várias doenças autoimunes que podem causar neutropenia, a saber:

• Granulomatose com polilite (anteriormente chamada de granulomatose de Wegener)
• Lúpus
• Artrite reumatoide
• Doença de crohn

5. Distúrbios da medula óssea

Os neutrófilos, juntamente com outras células sanguíneas, são produzidos na medula óssea. É por isso que um distúrbio na medula óssea pode ser a causa da diminuição dos níveis de neutrófilos.

Em alguns casos, os distúrbios da medula óssea podem ser congênitos, ou seja, os bebês nascem com problemas na medula óssea.

No entanto, também existem várias condições ou doenças que causam distúrbios da medula óssea, como:

• Anemia aplástica
• Síndrome de mielodisplasia
• Mielofibrose

6. Outras causas

Várias outras condições, incluindo condições congênitas, também podem causar neutrófilos baixos. Essas condições incluem:

• Condições de nascimento, como a síndrome de Kostmann (um distúrbio que envolve baixa produção de neutrófilos)
• O motivo desconhecido é chamado de neutropenia idiopática crônica
• Falta de vitaminas ou nutrientes
• Anormalidades do baço

Que perigos a neutropenia pode representar?

A febre é a resposta natural do corpo a uma infecção. No entanto, a febre durante a neutropenia pode ser uma condição muito séria.

Citado em um jornal publicado na US National Library of Medicine, pessoas com neutropenia acompanhada de febre têm um risco aumentado de morte. Esta é uma complicação que inclui uma emergência.

Em pacientes com câncer, níveis baixos de neutrófilos sem febre podem dificultar o tratamento de quimioterapia. Atrasos e mudanças nos padrões de tratamento podem ter efeitos de longo prazo na cura do câncer.

Outras complicações graves da neutropenia incluem:

• Infecções bacterianas e fúngicas recorrentes e fatais
• Bacteremia
• Choque séptico
• Morte precoce
• Fracasso para prosperar
• Desnutrição protéico-energética
• Falha de múltiplos órgãos

Infecções graves ocorrem em algumas pessoas com neutropenia, portanto, elas precisarão de tratamento repetido. Sem tratamento, níveis muito baixos de neutrófilos podem aumentar o risco de morte.

Como lidar com neutrófilos baixos?

Alguns tipos de neutropenia podem não requerer nenhum tratamento. No entanto, se os níveis baixos de neutrófilos forem acompanhados de febre, você precisará de tratamento.

A seguir estão algumas das opções de tratamento que os médicos recomendam para o tratamento da neutropenia:

• Antibióticos. O médico recomendará medicamentos para combater infecções, como antibióticos. Se você tiver febre, provavelmente receberá uma infusão de antibiótico no hospital.
• Suspenda o tratamento. Se os medicamentos são a causa de sua neutropenia, seu médico pode pedir que você pare de tomá-los.
• Trate a condição causal. Se os níveis de neutrófilos estiverem baixos devido à deficiência de vitaminas, o médico tentará tratar o problema de deficiência de vitaminas.
• Medicamentos que podem aumentar a produção de glóbulos brancos. Esses medicamentos são geralmente administrados por meio de injeções denominadas fatores de crescimento ou fatores estimuladores de colônias.
• Transplante de leucócitos de granulócitos
• Antiinflamatórios
• Os transplantes de medula óssea podem ser úteis no tratamento de alguns tipos graves de neutropenia, incluindo aquelas causadas por problemas de medula óssea