Por que os pacientes com HIV / AIDS (PVHA) precisam ter sua TB examinada imediatamente?

HIV (vírus da imunodeficiência humana) é um vírus que ataca o sistema imunológico humano. O fraco sistema imunológico torna as pessoas muito suscetíveis a outras doenças. O HIV é comparado a uma porta que se abre amplamente para que outras infecções entrem no corpo. Outra doença associada com mais frequência ao HIV é a tuberculose (tuberculose). A tuberculose é uma doença causada por bactérias, pode atacar os pulmões e outras partes do corpo. Para pessoas com HIV / AIDS (PVHA), você deve verificar imediatamente se há TB.

Qual é a relação entre HIV e TB?

Basicamente, o impacto da infecção pelo HIV é o dano ao sistema imunológico. Por causa desse sistema imunológico fraco, as pessoas HIV positivas (PVHA) são mais fracas à presença de qualquer bactéria de fora, incluindo a bactéria da tuberculose.

Na verdade, quase todos os portadores de HIV já têm bactérias da tuberculose em seus corpos, alguns estão ativos ou ainda não ativos. A ligação entre TB e HIV é muito próxima, visto que o número de casos de TB está aumentando em países com altos casos de infecção pelo HIV.

Por que as PVHA têm que verificar a tuberculose imediatamente?

Na verdade, todos correm o risco de contrair tuberculose. No entanto, as pessoas que vivem com HIV são mais propensas a ter TB. As bactérias da TB em PVHA tornam-se ativas mais rapidamente do que se essas bactérias estivessem em pessoas saudáveis. Na verdade, embora os casos de TB em PVHIV se tornem ativos mais rapidamente, essa infecção será mais difícil de diagnosticar e tratar.

Portanto, as PVHA devem verificar se há infecção por TB o mais cedo possível. Em certos casos, se a TB não for detectada e ela ocorrer quando o paciente com HIV apresentou um sistema imunológico muito danificado, é muito difícil de tratar. Não é raro que os pacientes com HIV morram dias ou semanas após o início da terapia para TB. Isso enfatiza a importância dos portadores de HIV terem que verificar a tuberculose imediatamente, para que ela possa ser tratada mais rapidamente.

Quais são os sinais se as PVHA têm TB?

De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, existem vários sinais ou sintomas se você tiver TB, a saber:

Tosse com catarro ou tosse com catarro com sangue que continua por 3 semanas ou mais.
O peso corporal está diminuindo.
Febre, especialmente à tarde.
O suor pode ficar encharcado à noite. Esse suor é como se molhar na chuva.
Glândulas inchadas, geralmente glândulas inchadas no pescoço.

A tosse seca também deve ser observada, pois a bactéria da tuberculose que ataca os pulmões também pode causar esse sintoma.

A quais testes as pessoas que vivem com HIV precisam se submeter para verificar a presença de TB?

Existem três testes comuns para TB que podem ser feitos, a saber:

Teste de tuberculina (TST), também conhecido como teste de Mantoux
Raio X (raio X) do tórax
Exame de escarro ou escarro

Esses três testes podem detectar se uma pessoa tem infecção tuberculosa ativa ou não, ou se não está infectada com tuberculose, também conhecido como limpo.

E se o resultado for negativo para TB?

Algumas pessoas com infecção por HIV terão um resultado negativo no teste de TB, mesmo que estejam infectadas com os germes da TB. Isso ocorre porque o sistema imunológico que está causando a reação do teste não está funcionando corretamente. Pessoas com HIV que têm um teste de TB negativo geralmente precisam de exames médicos adicionais, especialmente se apresentarem sintomas de TB.

E se o resultado for TB ativa?

Como no caso do HIV, a tuberculose também deve ser tratada com uma combinação de vários medicamentos. Se os resultados do exame mostrarem a presença de TB ativa, geralmente seu médico irá prescrever alguns medicamentos.

Tomar medicamentos para HIV e TB ao mesmo tempo pode aumentar o risco de interações medicamentosas e efeitos colaterais em sua saúde. Portanto, as pessoas que estão sendo tratadas para tuberculose e infecção por HIV devem ser monitoradas com muito cuidado pela equipe médica.

Existem 5 opções de medicamentos que geralmente são usados na Indonésia, a saber:

Isoniazida (marcada com um código INH ou H)
Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
Etambutol (E)
Estreptomicina (S)

A opção usada depende das circunstâncias do paciente. Por exemplo, existem alguns medicamentos que não podem ser usados durante a gravidez. Você precisará conversar com seu médico sobre esses medicamentos. Além da combinação dessas opções de medicamentos, geralmente serão administrados comprimidos de piridoxina. A piridoxina é a vitamina B6 usada para reduzir os efeitos colaterais desses medicamentos contra a tuberculose.

E daí se forem encontradas bactérias inativas da TB?

Se os resultados do teste de TB mostrarem a presença da bactéria TB, mas ainda não estiverem ativas, existem maneiras de evitar que se tornem ativas rapidamente. A profilaxia é geralmente administrada por pessoal médico. No entanto, o uso desta profilaxia deve realmente ser verificado primeiro se é de fato TB no corpo que ainda não está ativo. Você não pode dar profilaxia imediatamente antes de verificar a condição da bactéria TB.

Além da profilaxia, a prevenção da bactéria TB ativa pode ser iniciada a partir do meio ambiente. Um ambiente limpo, boa circulação de ar e iluminação solar suficiente são necessários para evitar que o desenvolvimento da tuberculose se torne ativo nas PVHA.