Bexiga neurogênica: sintomas, causas e tratamento

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Definição

O que é aquilo bexiga neurogênica?

Bexiga neurogênica ou bexiga neurogênica é uma condição de perda do controle da bexiga devido a distúrbios do cérebro, coluna ou nervos. Danos aos nervos podem fazer com que a bexiga fique hiperativa ou hipoativa.

O processo de urinar é controlado pelo cérebro. Quando a bexiga começa a encher, o cérebro envia sinais aos nervos da bexiga para que os músculos ao redor se contraiam. A contração dos músculos da bexiga faz com que a urina passe.

Em pacientes com uma dessas doenças da bexiga, há um problema de transmissão de sinal, de forma que o processo de excreção da urina também é perturbado. Se não for tratada, essa condição pode levar a outros problemas, como doenças da bexiga, infecções do trato urinário e danos aos rins.

Existem várias maneiras de tratar uma bexiga neurogênica. Vários métodos visam treinar a função da bexiga. Se isso não funcionar, o médico pode sugerir uma cirurgia da bexiga para melhorar sua função.

Sintomas

Quais são os sintomas bexiga neurogênica?

O principal sintoma bexiga neurogênica é a incapacidade de controlar a micção. Cada pessoa pode apresentar sintomas diferentes, dependendo do tipo de lesão nervosa e da gravidade da lesão.

Em geral, aqui estão os sintomas que costumam aparecer.

1. Micção mais frequente

Distúrbios nervosos do sistema urinário podem fazer com que a bexiga fique hiperativa (bexiga hiperativa) Essa condição faz com que os músculos da bexiga se contraiam com mais frequência, fazendo com que você tenha vontade de urinar constantemente (geralmente mais de 10 vezes ao dia).

2. Excreção inconsciente de urina

Uma bexiga hiperativa geralmente é acompanhada de incontinência urinária, também conhecida como eliminação indesejada de urina. Além de levá-lo de um lado para o outro ao banheiro, essas duas condições fazem com que você elimine algumas gotas de urina sem perceber.

3. Inibição do fluxo de urina

Além de fazer você urinar com mais frequência, bexiga neurogênica também pode ter o efeito oposto. Os distúrbios nervosos podem dificultar a contração da bexiga, então você raramente tem vontade de urinar ou não consegue urinar completamente.

4. Infecções recorrentes do trato urinário

Estes são os primeiros sintomas bexiga neurogênica raramente percebido. A urina que permanece na bexiga pode desencadear o crescimento de bactérias, vírus ou fungos. O crescimento descontrolado eventualmente leva a infecções recorrentes do trato urinário.

5. Outros sintomas

Além dos vários sinais já mencionados, uma bexiga neurogênica também pode causar outros sintomas, como:

• Desejo repentino de urinar.
• Gotas de urina ao longo do dia.
• A urina está apenas pingando, não fluindo quando você urina.
• Micção freqüente à noite (noctúria).
• Dificuldade para urinar, então você tem que empurrar.
• Dor ou calor ao urinar.
• Nos homens, podem ocorrer problemas de ereção.

Quando você precisa ver um médico?

Você deve consultar o seu médico imediatamente assim que sentir os sintomas de uma bexiga neurogênica. Os sintomas dessa condição às vezes se assemelham a outras doenças do sistema urinário, embora os efeitos a longo prazo possam ser mais graves.

A bexiga neurogênica não tratada pode resultar em infecções repetidas do trato urinário e na formação de cálculos vesicais. A urina acumulada também pode exercer pressão sobre a bexiga e causar inflamação dos rins.

Em casos graves, o excesso de pressão nos rins pode resultar em danos aos pequenos vasos sanguíneos desse órgão vital. Como resultado, há uma diminuição da função renal e outros distúrbios do sistema urinário.

Causa

Quais causas bexiga neurogênica?

Bexiga neurogênica é um distúrbio de saúde causado por problemas no sistema nervoso. Em condições normais, os sinais nervosos devem viajar para frente e para trás carregando comandos do cérebro para controlar a contração e o relaxamento dos músculos da bexiga.

Quando a quantidade de urina na bexiga ainda é pequena, o cérebro comanda o músculo da bexiga para coletar a urina. Quando a bexiga está cheia, o cérebro envia um sinal para esvaziá-la. Esse sinal é o que dá vontade de urinar.

Se a função nervosa estiver prejudicada, os músculos da bexiga não podem contrair (contrair) e relaxar (relaxar) no momento certo. Como resultado, a bexiga não se enche ou se esvazia completamente.

A bexiga pode ficar muito ativa e se contrair com mais freqüência, embora não esteja cheia de urina. Ou vice-versa, a bexiga não se contrai, então você não tem vontade de urinar quando a urina está cheia.

Existem vários problemas de saúde que podem causar isso bexiga neurogênica, nomeadamente da seguinte forma.

1. Defeitos de nascença

Uma bexiga neurogênica pode ser um defeito de nascença congênito. As causas das deficiências incluem:

• Spina bifida: paralisia ou fraqueza muscular devido à coluna formada de forma incompleta durante o desenvolvimento fetal.
• Agenesia sacral:perda de uma parte específica da parte inferior da coluna.
• Paralisia cerebral: várias doenças crônicas (de longo prazo) que prejudicam a mobilidade e a coordenação corporal.

2. Doenças que atacam os nervos

Geralmente, a causa principal bexiga neurogênica são doenças que afetam os nervos, como:

• esclerose múltipla,
• Mal de Parkinson,
• Doença de Alzheimer,
• danos aos nervos devido ao diabetes (neuropatia diabética), e
• esclerose lateral amiotrófica (Doença de Lou Gehrig).

3. Lesões e outras condições

Os distúrbios nervosos do sistema urinário também podem ser causados ​​pelas seguintes condições:

• lesão da medula espinal,
• tumor cerebral ou espinhal,
• acidente vascular encefálico,
• dano à medula espinhal,
• envenenamento por metais pesados,
• consumo excessivo de álcool a longo prazo e
• efeitos colaterais da cirurgia pélvica.

Diagnóstico

Como diagnosticar bexiga neurogênica?

Bexiga neurogênica é uma condição que envolve os sistemas nervoso e urinário. O manuseio também deve estar de acordo com a causa para ser mais otimizado. Portanto, os médicos precisam realizar uma série de testes para diagnosticar essa condição.

Aqui estão algumas verificações que são feitas com frequência.

1. Veja o histórico médico

Em primeiro lugar, seu médico precisa saber quais sintomas você está experimentando, com que frequência os sente e como eles afetam suas atividades diárias. Os médicos geralmente também pedem um histórico de doenças, dieta e bebidas que você normalmente consome.

2. Exame físico

O exame físico visa detectar qualquer coisa em seu corpo que possa estar causando uma bexiga neurogênica. Este estágio inclui o exame do abdômen, órgãos ao redor da pelve, reto e testes para detectar o aumento benigno da próstata (doença BPH).

3. Veja um histórico de urinar

Você pode ser solicitado a manter um diário de urina. Sua função é registrar a frequência com que você urina, a quantidade de urina que sai e quando ocorre perda de urina sem perceber.

4. Teste de almofada

Este exame tem como objetivo detectar a incontinência urinária, você será solicitado a usar almofada ou fraldas especiais com corantes. A fralda muda de cor quando a urina sai.

5. Outros exames

Além de examinar seu histórico médico e realizar um exame físico, às vezes os médicos precisam solicitar outros exames para confirmar o diagnóstico. Outro exame para diagnosticar bexiga neurogênica é o seguinte.

• Teste de cultura de urina. Sua amostra de urina é examinada em um laboratório em busca de sinais de infecção.
• Citoscopia. O médico insere um tubo longo com uma pequena câmera na extremidade para ver em primeira mão a condição da uretra (uretra).
• Teste urodinâmico. A pele próxima à uretra será equipada com um sensor especial. Este sensor pode medir o fluxo de urina, bem como a capacidade e função da bexiga.
• Varredura bexiga. A digitalização geralmente usa o método de ultrassom. Se necessário, os médicos também podem usar a TC Varredura, Ressonância magnética ou raios-X.

Medicina e Medicina

Como resolver bexiga neurogênica?

Bexiga neurogênica é uma doença grave com uma ampla variedade de causas. O método de tratamento será determinado pelo médico levando em consideração:

• idade, condição geral de saúde e histórico médico,
• causas de danos aos nervos,
• sintomas e sua gravidade, também
• a reação do corpo a certos medicamentos, procedimentos ou terapias.

Referindo-se à Urology Care Foundation, abaixo estão os métodos que podem ser feitos.

1. Mudanças no estilo de vida

Se o dano ao nervo ainda for relativamente leve, o primeiro tratamento geralmente é por meio de melhorias no estilo de vida. Durante um certo período de tempo, você precisará fazer mudanças no estilo de vida que consistem em:

• Urine de acordo com uma programação até que você se acostume a cada 2-4 horas.
• Pratique conter a micção se sua bexiga estiver hiperativa.
• Fazer exercícios para os músculos pélvicos ou exercícios de Kegel.
• Mantenha um peso corporal saudável e seja mais ativo.
• Evite café, chá, refrigerante, frutas ácidas e alimentos picantes.
• Mantenha um diário de urina.

2. Tome drogas

Os medicamentos não podem curar a bexiga neurogênica nem controlar a micção. No entanto, existem medicamentos que ajudam a prevenir as contrações da bexiga, reduzindo assim a vontade de urinar.

3. Uso de um cateter

O uso de um cateter é para que você possa esvaziar a bexiga. Você faz isso inserindo um pequeno tubo na bexiga para remover a urina. No entanto, pode ser necessário tomar antibióticos durante o uso do cateter, pois esse procedimento apresenta o risco de causar infecções do trato urinário.

4. Terapia de estimulação elétrica

Este é um dos tratamentos bexiga neurogênica o que é bastante comum. Existem dois tipos de terapia de estimulação elétrica, a saber:

• Neuromodulação dos nervos sacrais. Um fio fino é colocado perto dos nervos sacrais para evitar que os sinais nervosos tornem a bexiga hiperativa.
• Estimulação do nervo tibial. O médico insere uma agulha no nervo tibial da perna. Essa agulha envia sinais de um instrumento especial para o nervo tibial e, em seguida, para o nervo sacral.

A terapia de estimulação elétrica usa correntes elétricas de baixa voltagem que são seguras para o corpo. O segundo princípio da terapia é basicamente semelhante, que consiste em melhorar o sinal entre o cérebro e a bexiga para que você possa urinar normalmente novamente.

5. Injeção de Botox

As injeções de Botox usam toxinas de bactérias C. botulinum. Quando usadas em pequenas doses, as toxinas do Botox podem prevenir a contração dos músculos da bexiga, reduzindo assim a vontade de urinar. Embora seja eficaz, esse método precisa ser repetido a cada seis meses.

6. Operações

A operação é selecionada quando outros métodos não produziram resultados. Há uma inserção cirúrgica de um anel na uretra que pode ser removido e colocado para evitar vazamento de urina. Há também cirurgia de remodelagem da bexiga para restaurar sua função.

Home Care

Como viver uma vida saudável se você tiver bexiga neurogênica?

Mesmo se você tiver uma bexiga neurogênica, ainda pode levar uma vida normal. As etapas que você pode seguir incluem:

• Urinar na hora certa.
• Contenha a micção quando não for a hora.
• Treine a bexiga com exercícios de Kegel.
• Perder peso se houver excesso.
• Evitar alimentos que irritam a bexiga.
• Evitar bebidas que provocam vontade de urinar.
• Consulte um médico se você toma medicamentos para o sangue alto de forma rotineira.
• Monitore seu estado de saúde todos os dias.

Bexiga neurogênica é um distúrbio de saúde de grande impacto. Mesmo assim, você pode controlá-lo tomando medicamentos regularmente, mantendo uma bexiga saudável e implementando melhorias no estilo de vida, conforme recomendado pelo seu médico.