Infecções nosocomiais: sintomas, causas e tratamento

O que é uma infecção nosocomial?

A infecção hospitalar é um tipo de infecção que se espalha em hospitais e outras unidades de saúde. No mundo médico, essa condição também é conhecida como infecção associada a cuidados de saúde (O) ou infecções adquiridas em hospitais.

Uma infecção pode ser classificada como nosocomial se a transmissão ocorrer em um hospital. As infecções nosocomiais também apresentam sintomas apenas quando o paciente recebe alta do hospital. Além disso, é muito provável que os funcionários do hospital estejam infectados.

As infecções nosocomiais são condições causadas por vírus, bactérias e parasitas ou fungos.

Muitos fatores podem fazer com que uma pessoa seja infectada no hospital. Algumas delas incluem baixa imunidade, o uso de tecnologia e procedimentos médicos que aumentam o risco de infecção e a disseminação de bactérias resistentes a medicamentos entre pessoas em hospitais.

Alguns dos tipos mais comuns de infecções nosocomiais em hospitais são:

• Infecções da corrente sanguínea
• Infecção do trato urinário
• Infecção da ferida cirúrgica
• Pneumonia

Quão comuns são as infecções nosocomiais?

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, em média 8,7% dos pacientes internados apresentavam infecções nosocomiais. Isso significa que há cerca de 1,4 milhão de pessoas no mundo que contraem infecções em hospitais.

Os profissionais de saúde que lidam diretamente com pacientes infectados, como médicos e enfermeiras, também apresentam alto risco de desenvolver esta doença.

Enquanto isso, um estudo de Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine mostra que há cerca de 7% dos casos de infecção hospitalar em países desenvolvidos e 10% em países em desenvolvimento.

A infecção hospitalar é uma das doenças médicas que mais causa mortes no mundo.

Porém, junto com o desenvolvimento da ciência e da saúde, agora é o caso infecção adquirida em hospital pode ser superado e prevenido de forma adequada.

Sinais e sintomas de infecção hospitalar

A infecção hospitalar é uma condição que pode apresentar uma variedade de sintomas, dependendo do tipo de infecção que ataca e da causa principal.

No entanto, geralmente uma infecção hospitalar apresenta sinais e sintomas comuns, como:

• Febre
• Batimento cardíaco mais rápido que o normal (arritmia)
• Respiração mais rápida e mais curta (taquipneia)
• Irritação ou erupção cutânea
• Desconforto geral e dor
• Removendo fluido, como pus
• A área da infecção está inchada

Com base no tipo de infecção, a seguir estão alguns dos sintomas de infecção nosocomial que podem surgir:

1. Infecção da corrente sanguínea

As infecções hospitalares relacionadas a infecções da corrente sanguínea apresentam os seguintes sintomas:

• Febre
• O corpo estremeceu
• Temperatura corporal muito baixa
• Urinar com menos frequência do que o normal
• O pulso é mais rápido
• Respire mais rápido
• Diarréia
• Náusea
• Mordaça

2. Pneumonia

Se a infecção hospitalar estiver associada à pneumonia, os sinais e sintomas que podem ser sentidos são os seguintes:

• Febre
• Tosse acompanhada de catarro
• Chiado (chiado, som de chiado)
• Som de rangido enquanto respira
• Suor excessivo
• Respiração mais curta e mais rápida
• Dor aguda no peito ao inspirar ou tossir
• Perda de apetite
• Corpo mole
• Nausea e vomito
• Confusão, especialmente em pacientes idosos

3. Infecção do trato urinário

As infecções do trato urinário também podem estar associadas a infecções no hospital. Os sintomas de infecção do trato urinário incluem:

• Quer urinar constantemente
• Sensação de queimação ao urinar
• Urinar com frequência, mas a quantidade de urina é pequena
• A urina parece espumosa
• A urina é vermelha, rosa ou marrom como cola
• Urina fedorenta
• Dor na pelve em mulheres

4. Infecção da ferida cirúrgica

Se a infecção hospitalar estiver relacionada à ferida cirúrgica, os sinais e sintomas que aparecerão são:

• Fluido ou pus aparece da ferida
• A ferida cheira mal
• Febre
• O corpo estremeceu
• A ferida está quente ao toque
• Vermelhidão da área ao redor da ferida
• Dores e dores ao toque

Pode-se dizer que você tem uma infecção hospitalar se for encaminhado a um hospital e estiver infectado com uma doença que nunca teve antes. A infecção geralmente aparece até:

• 48 horas após a admissão
• 3 dias após receber alta do hospital
• 30 dias após a cirurgia
• Em um estabelecimento de saúde, quando um paciente é encaminhado por motivos diferentes de infecção.

Às vezes, existem outros sinais ou sintomas que podem não estar listados acima.

Se você se sentir ansioso por algum sintoma ou sentir os sintomas mencionados anteriormente, consulte imediatamente um médico.

Quando ir ao medico

Se você tiver sinais ou sintomas infecção adquirida em hospital como acima, consulte seu médico para a melhor solução.

Causas de infecção hospitalar

A infecção nosocomial é uma doença causada pela propagação de vírus, bactérias ou fungos por todo o corpo do paciente.

Essa transmissão pode ocorrer como resultado de procedimentos médicos, contato entre pacientes ou da inserção de um dispositivo médico no corpo.

A maioria dos pacientes hospitalizados tem sistema imunológico que tende a ser fraco, então infecções são propensas a ocorrer.

Os tipos mais comuns são infecções da corrente sanguínea, pneumonia (por exemplo: pneumonia relacionada a ventiladores), infecções do trato urinário e infecções do local da cirurgia.

Aqui estão três germes causadores de doenças (patógenos) que mais comumente causam infecções nosocomiais:

1. Bactérias

As bactérias são os principais patógenos encontrados na maioria dos casos de infecções nosocomiais. Algumas bactérias ocorrem naturalmente no corpo do paciente, então a infecção ocorre porque o sistema imunológico do paciente diminui.

O tipo de bactéria Acinetobacter é mais frequentemente encontrado em infecções na UTI. Além disso, há também o Bacteroides fragilis, comumente encontrado em infecções do trato intestinal ou do intestino grosso.

Bactérias como Enterobacteriaceae, S. aureus, e C. difficile também encontrado em infecções hospitalares.

2. Vírus

Além das bactérias, os vírus também estão entre as principais causas de infecções nosocomiais. Até 5% das infecções hospitalares são causadas por vírus. A transmissão pode ser através da respiração, contato com as mãos, boca e fezes.

Uma das doenças crônicas causadas por vírus é a hepatite. A hepatite geralmente é transmitida por agulhas não esterilizadas.

Além disso, vírus como influenza, HIV, rotavírus e vírus herpes-simplex também são encontrados em infecções hospitalares.

3. Parasitas fúngicos

Pessoas com doenças do sistema imunológico também são propensas a infecções por parasitas fúngicos em hospitais. Os tipos mais comuns de parasitas fúngicos são Aspergillus sp., Candida albicans, e Cyptococcus neoformans.

Tipos de infecções nosocomiais

Enquanto isso, quando visto com base no tipo de infecção, a seguir estão algumas das causas de infecção que a transmissão ocorre em hospitais:

1. Infecção da corrente sanguínea

Infecção da corrente sanguínea associada a cateter central ou a infecção da corrente sanguínea é o tipo mais perigoso de infecção nosocomial, com uma taxa de mortalidade de 12-25%.

Essa infecção da corrente sanguínea geralmente é causada pelo uso de um instrumento inserido no corpo, como um cateter ou dispositivo intravascular. As bactérias que podem ser capazes de desencadear essa infecção são Staphylococcus, Enterococcus e vários tipos de fungos Candida.

2. Infecção do trato urinário

Esta infecção é o tipo mais comum de nosocomial. Até 12% dos casos de infecções nosocomiais estão associados a essa condição. As infecções do trato urinário podem ser causadas pela microflora presente no corpo do paciente.

Os pacientes que têm um cateter de urina no corpo são propensos a essa condição.

O cateter tem o potencial de bloquear o fluxo de urina, resultando em uma infecção na bexiga. As bactérias que costumam ser encontradas são E. coli, C. albican, e P. aeruginosa.

3. Pneumonia

Outra doença associada a infecções nosocomiais é a pneumonia. Essa condição é geralmente encontrada em 9-27% dos pacientes que usam dispositivos de ventilação na UTI.

Os microrganismos geralmente atacam o estômago, o trato respiratório e a bronquite, resultando em infecção dos pulmões.

Patógenos que são comumente encontrados em infecções do tipo pneumonia são P. aeruginosa, S. aureus, e Haemophilus influenzae.

4. Infecção da ferida cirúrgica

Essa condição também ocorre com frequência em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos no hospital. A infecção pode ser transmitida exogenamente (pelo ar, equipamento médico e equipe médica) ou endogenamente (pela flora do corpo).

Outros fatores que podem causar infecção durante um procedimento cirúrgico são a técnica cirúrgica, a limpeza do equipamento médico e a condição do sistema imunológico do paciente.

Os três tipos mais comuns de patógenos encontrados em pacientes com infecções da ferida cirúrgica são P. aeruginosa, S aureus e Staphylococcus coagulação-negativa.

Fatores de risco

A infecção hospitalar é uma condição que pode afetar qualquer pessoa que esteja em tratamento ou após uma visita ao hospital.

No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de contrair essa infecção.

A seguir estão os fatores de risco para o desenvolvimento de uma infecção em um ambiente hospitalar:

1. Idade

A infecção hospitalar é uma doença que geralmente afeta pacientes com mais de 70 anos de idade, embora em alguns casos essa infecção também seja encontrada em pacientes mais jovens.

2. Sistema imunológico

O corpo de um paciente com um sistema imunológico problemático é mais suscetível a infecções no ambiente hospitalar.

3. A doença sofreu

Pacientes com doenças que afetam o sistema imunológico, como leucemia, tumores, diabetes mellitus e AIDS apresentam alto risco de infecção hospitalar.

4. Esteve na UTI por tempo suficiente

Pacientes hospitalares que permanecem mais tempo do que pacientes regulares, como pacientes de UTI, são mais propensos a infecções no hospital.

5. Instalações médicas inadequadas

Centros de saúde com instalações fora do padrão podem aumentar o risco de infecção do paciente, como:

• Técnica de injeção incorreta
• A eliminação de resíduos hospitalares não é gerida de forma adequada
• Equipamento médico menos esterilizado

6. Uso de antibióticos

Consumir muitos antibióticos, não de acordo com a prescrição de um médico, ou parar antes que eles acabem pode fazer com que o corpo se torne resistente aos antibióticos. Isso facilita a ocorrência de infecções hospitalares.

Ao reduzir ou evitar os fatores de risco acima, suas chances de contrair uma infecção hospitalar podem ser minimizadas.

Diagnóstico

Para diagnosticar infecções nosocomiais, os médicos geralmente perguntam quais sinais e sintomas estão ocorrendo e quando o paciente esteve pela última vez em um hospital ou centro de serviço médico.

Em alguns casos, os médicos podem diagnosticar infecções nosocomiais observando o local da infecção por meio de sinais visíveis. Em outros casos, geralmente são necessários exames de urina e sangue, ou mesmo exames de imagem.

1. Teste de sangue

Se o médico suspeitar de uma infecção, geralmente um exame de sangue é necessário. O médico fará um teste de hemocultura para verificar se há infecções por microorganismos, como bactérias, vírus ou fungos.

Este teste geralmente visa diagnosticar infecções nosocomiais que atacam a corrente sanguínea.

2. Teste de urina

Se o médico suspeitar que o tipo de infecção nosocomial é uma infecção do trato urinário, ele colherá uma amostra de sua urina e examinará em laboratório.

3. Testes de imagem

Às vezes, o médico também realiza exames, como raios-x, tomografias e ressonâncias magnéticas, para detectar qualquer infecção no corpo.

Tratamento de infecções nosocomiais

As informações descritas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

A infecção hospitalar é uma doença que consiste em vários tipos e causas. Portanto, o tratamento que será recomendado pelo médico é diferente para cada paciente dependendo do que o causou.

Na maioria dos casos, os antibióticos são úteis no combate à infecção. No entanto, para os casos de infecção em que a causa não é certa, o médico prescreve antibióticos que podem combater quase todos os tipos de bactérias, como a pseudomona.

O médico também pode dar terapia antifúngica além do tratamento com antibióticos, como

• Fluconazol
• Caspofungina
• Voriconazol
• Anfotericina B

Além disso, para combater infecções causadas por vírus, seu médico pode prescrever terapia antiviral, como aciclovir e ganciclovir.

Se uma infecção nosocomial ocorrer em um cateter ou outro tubo inserido no corpo, o médico removerá o tubo o mais rápido possível.

Embora as infecções nosocomiais sejam freqüentemente consideradas tratáveis, algumas podem ser mortais ou resistentes a medicamentos. Os estabelecimentos de saúde são obrigados a verificar sua condição regularmente durante a sua permanência no hospital.

O estilo de vida e os remédios caseiros a seguir podem ajudar a tratar infecções nosocomiais:

• Mantenha a limpeza enquanto permanecer no hospital.
• Esterilize o equipamento médico com cuidado entre os usos.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para entender melhor a melhor solução para você.

Remédios caseiros

O estilo de vida e os remédios caseiros a seguir podem ajudar a tratar infecções nosocomiais:

• Mantenha a limpeza enquanto permanecer no hospital. Cerca de 40 por cento das infecções nosocomiais são causadas por má higiene das mãos, de acordo com um relatório da OMS.
• Esterilize o equipamento médico com cuidado entre os usos. Os profissionais de saúde também são obrigados a seguir os procedimentos adequados.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para entender melhor a melhor solução para você.