Hiperglicemia: sintomas, causas e tratamento

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Definição

O que é hiperglicemia?

A hiperglicemia é uma condição de níveis elevados de açúcar no sangue que geralmente ocorre em pessoas com diabetes mellitus. A condição de níveis elevados de açúcar no sangue ocorre quando o corpo é deficiente ou incapaz de usar o hormônio insulina de maneira adequada.

O açúcar no sangue que continua alto e não é controlado pode levar a complicações do diabetes que requerem cuidados de emergência, como cetoacidose diabética, síndrome da hiperglicemia hiperosmolar (SHH) e coma diabético.

A longo prazo, a hiperglicemia não tratada (embora não seja grave) pode levar a complicações que danificam os olhos, rins, nervos e coração.

Alguns dos fatores que contribuem para o risco de hiperglicemia em diabéticos são estilo de vida pouco saudável, uso de medicamentos, estresse ou não fazer o tratamento para diabetes recomendado por um médico.

No entanto, a hiperglicemia nem sempre está associada ao diabetes. A condição de aumento normal dos níveis de açúcar no sangue também pode ocorrer em pessoas com mau funcionamento do pâncreas ou da glândula tireoide.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da hiperglicemia?

A hiperglicemia geralmente não mostra sintomas significativos até que a glicose no sangue realmente suba para mais de 200 mg / dL, ou 11 mmol / L. Quanto mais tempo o nível de açúcar no sangue permanecer alto, mais graves serão os sintomas.

Os sintomas de hiperglicemia geralmente melhoram lentamente ao longo de alguns dias ou semanas. No entanto, algumas pessoas que têm diabetes tipo 2 há muito tempo podem não apresentar sintomas, embora seus níveis de açúcar no sangue estejam elevados.

Reconhecer os primeiros sinais e sintomas de hiperglicemia é a melhor maneira de ajudar a controlar a doença. A seguir estão vários sintomas de açúcar elevado no sangue, a saber:

• Urinando com frequência
• Sede aumentada
• Visão embaçada
• Fadiga
• Dor de cabeça

Quando devo ir ao médico?

A hiperglicemia pode levar a condições que requerem atenção médica de emergência. Para isso, consulte um médico imediatamente se sentir alguma destas coisas:

• Você tem diarreia ou vômito persistente, mas ainda pode comer um pouco ou beber.
• Você tem febre que dura mais de 24 horas.
• Seu nível de açúcar no sangue é superior a 240 mg / dL (13 mmol / L), mesmo depois de tomar medicamentos para diabetes.
• Você tem problemas para manter os níveis de glicose no sangue dentro da faixa desejada.

Você também deve visitar o pronto-socorro do hospital mais próximo imediatamente se a hiperglicemia causar algum destes:

• Você está doente e não pode comer nem comer líquidos.
• Seu nível de glicose no sangue está constantemente acima de 240 mg / dL (13 mmol / L) e você tem cetonas na urina.

Causa

Quais são as causas da hiperglicemia?

A causa da hiperglicemia é a interrupção da estabilidade do açúcar no sangue, que é influenciada por distúrbios no processo de produção e função do hormônio insulina.

Depois de comer, o corpo quebra os carboidratos dos alimentos em moléculas mais simples, a saber, glicose (açúcar no sangue) como a principal fonte de energia do corpo.

A glicose é então absorvida diretamente na corrente sanguínea, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem. O corpo sinaliza ao pâncreas para liberar o hormônio insulina para ajudar a absorver a glicose nas células do corpo para ser processada em energia.

Desta forma, a insulina ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais. No entanto, os diabéticos terão dificuldade em fazer esse processo. No diabetes tipo 1, o pâncreas não pode fornecer um suprimento adequado de insulina.

Enquanto isso, de acordo com um estudo publicado pela American Diabetes Association, a condição de açúcar elevado no sangue no diabetes tipo 2 ocorre quando o fígado continua a aumentar o suprimento de glicose no sangue, mas a insulina não funciona de forma eficaz quando ajuda na absorção de glicose nas células do corpo (resistência à insulina).

Como resultado, a glicose se acumula no fluxo e causa níveis elevados de açúcar no sangue.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para níveis elevados de açúcar no sangue?

Os diabéticos são muito suscetíveis à hiperglicemia porque seus corpos não têm hormônio insulina suficiente ou não podem usar a insulina de maneira ideal.

Além dos distúrbios do hormônio da insulina, aqui estão vários outros fatores que podem aumentar o risco de pessoas com diabetes desenvolverem hiperglicemia, a saber:

• Não tome medicamentos para diabetes regularmente
• Não injetar insulina corretamente ou usar insulina expirada
• Consumo excessivo de alimentos ricos em carboidratos
• Ter certas doenças crônicas
• Experimentando certas doenças infecciosas
• Uso de drogas que aumentam o açúcar no sangue, como esteróides
• Tem uma ferida ou está sendo submetido a uma cirurgia
• Experimentando estresse emocional, como conflitos familiares ou desafios de trabalho

Além do diabetes, existem várias condições que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver níveis elevados de açúcar no sangue não controlados, incluindo:

• Pancreatite (inflamação do pâncreas) e câncer pancreático
• Hipertireoidismo (uma glândula tireoide hiperativa)
• Síndrome de Cushing (aumento do cortisol no sangue)
• Tumores que produzem certos hormônios, por exemplo glucagonoma (tumores no pâncreas) e feocromocitoma (tumores nas células das glândulas supra-renais).

Complicações

Quais são as complicações da hiperglicemia?

A hiperglicemia não tratada pode levar a complicações do diabetes. A longo prazo, as complicações da hiperglicemia que podem ocorrer são:

• Doença cardiovascular
• Lesões nervosas (neuropatia diabética)
• Lesões renais (nefropatia diabética) ou insuficiência renal
• Danos nos vasos sanguíneos da retina (retinopatia diabética), que podem levar à cegueira
• Pé diabético
• Problemas ósseos e problemas nas articulações
• Problemas de pele, incluindo infecções bacterianas, infecções fúngicas e feridas que não cicatrizam
• Infecções de dente e gengiva

As complicações do alto nível de açúcar no sangue que não são tratadas adequadamente são muito perigosas. Existem duas complicações da hiperglicemia que são de natureza muito emergencial, a saber:

1. Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética ocorre quando os níveis de insulina no corpo estão muito baixos e não é possível queimar o excesso de açúcar para obter energia. Como resultado, os níveis de açúcar no sangue aumentam e o corpo começa a transformar a gordura em energia.

Este processo produz ácidos sanguíneos conhecidos como cetonas. O excesso de cetonas se acumula no sangue e pode fazer os diabéticos urinarem continuamente, fazendo com que o corpo perca muitos líquidos.

2. Hiperglicemia Hiperosmolar Não Cetótica

A síndrome hiperglicêmica não cetótica ou também conhecida como HHS ocorre quando o corpo produz insulina, mas não funciona corretamente.

Como resultado, o corpo não consegue queimar gordura para obter energia. Isso faz com que os níveis de açúcar no sangue aumentem muito - mais de 600 mg / dL (33 mmol / L).

Tal como acontece com a cetoacidose diabética, o seu corpo canaliza o excesso de açúcar no sangue para a urina.

HHS também pode causar desidratação grave que pode levar ao coma com risco de vida, que requer atenção médica imediata.

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são os testes usuais para essa condição?

A única maneira de saber se níveis elevados de açúcar no sangue não controlados é fazendo um teste de açúcar no sangue. Em pacientes diabéticos, os alvos recomendados para açúcar no sangue normal antes das refeições incluem:

• Entre 80-120 mg / dL (4,4 e 7 mmol / L) para pessoas com 59 anos ou menos que não têm outras condições médicas subjacentes.
• Entre 100-140 mg / dL (6 e 8 mmol / L) para pessoas com mais de 60 anos e aqueles que têm doenças cardíacas, pulmonares, renais ou tiveram hipoglicemia.

Além disso, seu médico solicitará que você faça um teste de HbA1c. Este teste pode mostrar seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois ou três meses.

Quais são as opções de medicamentos para a hiperglicemia?

Se o resultado de HbA1c mostrar que o nível de açúcar no sangue está acima da meta, o médico mudará o plano de tratamento do diabetes para que o nível de açúcar no sangue não fique alto continuamente. Essas alterações podem alterar o tipo e a quantidade de doses do medicamento e o tempo de consumo.

Em casos de emergência, que causaram complicações de hiperglicemia, como cetoacidose diabética e HHS, pode ser necessário submeter-se a tratamento no hospital. O objetivo é reduzir rapidamente o açúcar no sangue.

Conforme descrito no estudo em Terapêutica Clínica O tratamento para hiperglicemia de emergência geralmente inclui:

1. Substituição de fluido

Você receberá fluidos de reposição, por via oral ou através de uma veia (IV), até que você não esteja mais desidratado. Este tratamento visa prevenir a desidratação do corpo e, ao mesmo tempo, ajudar a reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue.

2. Substituição de eletrólito

O tratamento da hiperglicemia é feito aumentando a ingestão de minerais no sangue para que as células e os tecidos possam funcionar adequadamente novamente. O fluido eletrolítico será administrado por uma veia.

3. Terapia de insulina

A administração de insulina por injeção pode ajudar a reduzir o acúmulo de cetonas no sangue. A terapia com insulina é geralmente realizada em conjunto com a reposição de fluidos e eletrólitos.

Remédios caseiros

Quais são alguns remédios caseiros e mudanças no estilo de vida que podem ser usados ​​para prevenir a hiperglicemia?

Converse com seu médico sobre os tratamentos caseiros para controlar os níveis de açúcar no sangue. Algumas coisas que você pode fazer em casa para prevenir a hiperglicemia são:

1. Exercício

O exercício é a forma mais eficaz de controlar o açúcar elevado no sangue. Os exercícios podem ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue. No entanto, escolha esportes que sejam seguros para diabetes.

É importante saber se você tem diabetes tipo 1 e se o açúcar no sangue está alto, verifique se há cetonas na urina. Se você tiver cetonas, não faça exercícios.

Se você tem diabetes tipo 2 e nível alto de açúcar no sangue, também deve se certificar de que não há cetonas na urina e de que está bem hidratado.

2. Tome a medicação conforme as instruções

A hiperglicemia pode ocorrer devido ao hábito de tomar medicamentos para diabetes de forma irregular ou de injetar insulina não adequada. Para que essa condição não ocorra, tome sempre a medicação regularmente e de acordo com as normas de consumo prescritas pelo médico.

O seu médico pode alterar a quantidade, o horário ou o tipo de medicação para diabetes que você toma. Não faça alterações sem falar com um médico.

3. Mantenha uma dieta

Os níveis elevados de açúcar no sangue podem ser desencadeados por hábitos alimentares inadequados. Portanto, você precisa reorganizar sua dieta. Siga as recomendações do seu médico ou nutricionista a respeito de um plano alimentar e de uma dieta saudável para o diabetes.

4. Verifique diligentemente o açúcar no sangue

O açúcar no sangue instável exige que você verifique regularmente o seu açúcar no sangue em casa. O monitoramento do açúcar no sangue pode prevenir a hiperglicemia e suas complicações.

Se você tem diabetes tipo 1 e seu açúcar no sangue é superior a 250 mg / dL, seu médico pode querer que você faça um teste de urina ou de cetonas no sangue.

Primeiros socorros para lidar com níveis elevados de açúcar no sangue

Se você tem diabetes e apresenta algum dos primeiros sinais de hiperglicemia, faça um teste de açúcar no sangue e chame seu médico.

O médico pedirá o resultado do exame e recomendará algumas mudanças simples, principalmente para beber mais água.

A água ajuda a remover o excesso de açúcar do sangue pela urina e evita que você fique gravemente desidratado.

Atendimento de emergência para hiperglicemia grave

Se você tiver sinais e sintomas de cetoacidose diabética e síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, pode ser necessário dar entrada no pronto-socorro imediatamente. O tratamento de emergência visa reduzir o açúcar no sangue para uma faixa normal, de modo que não haja complicações perigosas.

Prevenção

Como você pode prevenir a hiperglicemia?

Para prevenir várias complicações do diabetes, incluindo hiperglicemia, a maneira mais eficaz e eficaz é verificar regularmente o açúcar no sangue todos os dias. Isso é feito para que os diabéticos possam saber imediatamente se o açúcar no sangue aumenta a qualquer momento.

Além disso, seja consistente em adotar uma dieta mais saudável, exercitando-se diligentemente e tomando medicamentos prescritos por médicos regularmente para controlar os níveis de açúcar no sangue.

Se você fez os vários métodos acima, mas seus níveis de açúcar no sangue ainda estão fora de controle por mais de 3 dias, e você não sabe por que isso está acontecendo, faça um teste de urina imediatamente. Um teste de urina é feito para cetonas e, em seguida, entre em contato com seu médico ou enfermeiro imediatamente.

Se você tiver problemas para manter o açúcar no sangue dentro da faixa desejada, não hesite em consultar um médico imediatamente. Seu médico pode ajudá-lo a fazer um plano melhor para o tratamento do diabetes.