Difteria: sintomas, causas, medicamentos e maneiras de prevenir

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Definição

O que é difteria?

A difteria é uma doença causada por uma infecção bacteriana Corynebacterium diphtheria, ataca a garganta e o sistema respiratório superior.

Além disso, essas bactérias também produzem toxinas que podem afetar outros órgãos.

Como resultado, essa doença causa o acúmulo de tecido morto na garganta e nas amígdalas, dificultando a respiração e a deglutição.

Então, existe a possibilidade de que o coração e o sistema nervoso também possam ser afetados por essa condição.

A doença é transmitida por meio do contato físico direto com a respiração, tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

Citada do CDC, essa doença é a principal causa de morte infantil em todo o mundo antes das vacinas. No entanto, em 2018, a difteria ainda era um problema global.

Quão comum é essa doença?

A difteria é comum em países em desenvolvimento com baixas taxas de vacinação.

Essa condição pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, incluindo crianças e adultos.

Em geral, 5 a 10 por cento das pessoas infectadas com difteria acabam morrendo se sua condição for suscetível.

Uma taxa de mortalidade de até 20% pode ocorrer em pessoas infectadas com menos de 5 anos de idade ou mais de 60 anos.

Sintomas

Quais são os sinais e sintomas da difteria?

Em seus estágios iniciais, a difteria é freqüentemente confundida com infecções na garganta graves.

Outros sintomas que aparecem incluem febre baixa e inchaço das glândulas localizadas no pescoço.

Essa doença também pode causar feridas na pele, muito doloridas, vermelhas e inchadas.

Deve-se observar que os sintomas da difteria geralmente aparecem dois a quatro dias após a infecção e duram seis dias.

Embora a bactéria da difteria possa invadir qualquer tecido, os sinais mais proeminentes são problemas de garganta e boca.

Aqui estão alguns dos sintomas comuns de difteria que podem ocorrer em crianças:

• A garganta é coberta por uma membrana espessa cinza
• Dor de garganta e rouquidão
• Glândulas inchadas no pescoço
• Problemas respiratórios e dificuldade em engolir
• A visão torna-se menos
• Febre e calafrios
• Choque, como pele pálida, suor e coração disparado

A bactéria desta doença pode ser transmitida por até quatro semanas se não for tratada com antibióticos. Isso pode acontecer mesmo que eles não apresentem sintomas.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima.

Se você tiver dúvidas sobre algum sintoma em crianças, consulte um médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico?

Vá imediatamente para o hospital se você ou seu filho tiver entrado em contato com alguém que tem difteria.

Você também precisa entrar em contato com seu médico imediatamente se:

• Estão em uma área amplamente infectada
• Acabei de voltar de uma área amplamente infectada
• Envolva-se em interação próxima com pessoas infectadas

Esta doença requer ajuda imediata para prevenir complicações, como dificuldade para respirar e problemas cardíacos e renais.

Causa

O que causa a difteria?

A causa da difteria são bactériasCorynebacterium diphtheriae que pode produzir toxinas no corpo.

Essas bactérias podem espalhar doenças por meio de saliva contaminada, ar, objetos pessoais e eletrodomésticos.

A seguir, uma revisão completa das bactérias que fazem com que a difteria se espalhe ou seja contagiosa.

Partículas de ar

Se seu filho inalar partículas transportadas pelo ar da tosse ou espirro de uma pessoa infectada, ele pode ter difteria.

Este método é muito eficaz para espalhar doenças, especialmente em lugares lotados.

Itens pessoais contaminados

Outra causa é o contato com itens pessoais contaminados.

Você pode pegar difteria ao manusear tecido de uma pessoa infectada, beber de um copo sujo ou em contato semelhante com objetos que transportam bactérias.

Em casos raros, a difteria se espalha em utensílios domésticos que são compartilhados, como toalhas ou brinquedos.

A ferida esta infeccionada

Tocar em uma ferida infectada também pode expô-lo à bactéria que causa a difteria.

O que me coloca em risco de contrair esta doença?

Existem muitos fatores de risco que aumentam as chances de você desenvolver difteria, tais como:

• Não fazendo ou recebendo as vacinas mais recentes
• Ter um distúrbio do sistema imunológico, como AIDS
• Viver em condições insalubres ou superlotadas.

Essa condição ocorre em muitos países em desenvolvimento, onde o conhecimento para a imunização ainda é baixo.

Esta doença é uma ameaça para as crianças que não foram vacinadas ou que viajam para países onde a difteria é comum.

Complicações

Que complicações podem ocorrer devido à difteria?

Se não for tratada, a difteria pode causar compilação em crianças:

Problemas respiratórios

A bactéria que causa esta doença pode criar toxinas ou venenos.

Essa toxina destrói o tecido da área infectada, geralmente o nariz e a garganta.

Nessa condição, a infecção produz uma membrana dura e cinza composta de células mortas, bactérias e outras substâncias. Essa membrana pode inibir a respiração.

Dano cardíaco

A toxina da difteria pode se espalhar pela corrente sanguínea e destruir outros tecidos do corpo, como o músculo cardíaco.

Se você tiver isso, a criança também pode ter complicações de inflamação do músculo cardíaco (miocardite).

A lesão cardíaca geralmente aparece 10-14 dias após a infecção. O dano cardíaco associado à difteria é:

• Alterações observadas em um monitor de eletrocardiógrafo (EKG).
• Dissociação atrioventricular, na qual as câmaras do coração param de bater ao mesmo tempo.
• Bloqueio cardíaco completo, no qual nenhum pulso elétrico passa pelo coração.
• Arritmias ventriculares, que são batimentos anormais nas câmaras inferiores do coração.

Danos nervosos

As toxinas bacterianas que causam a difteria também podem causar danos aos nervos. Normalmente, ocorrem danos aos nervos na garganta, dificultando a deglutição das crianças.

Os nervos nos braços e nas pernas também podem ficar inflamados e causar fraqueza muscular.

Se for bactériaCorynebacterium diphtheriaedanificando os nervos que regulam os músculos respiratórios, eles ficam paralisados.

Normalmente, a doença se desenvolverá da seguinte forma:

• Na terceira semana, haverá paralisia do palato (faringe).
• Após a quinta semana, ocorre paralisia dos músculos oculares, membros e diafragma.
• Pneumonia e insuficiência respiratória podem ocorrer devido à paralisia do diafragma.

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com difteria consegue sobreviver às complicações acima.

No entanto, a recuperação foi lenta. A difteria é fatal em 3 por cento das pessoas que sofrem desta doença.

Outras doenças devido a infecções em outros locais

Se uma infecção bacteriana ataca tecidos como a pele, a dor geralmente é menos intensa. Isso ocorre porque a pele absorve uma quantidade menor de toxinas.

No entanto, a causa da difteria na pele pode produzir furúnculos como manchas amarelas, de aparência clara e às vezes acinzentada.

Outras membranas mucosas podem ser infectadas por difteria, como a conjuntiva do olho, o tecido genital feminino e o canal auditivo externo.

Diagnóstico

Como a difteria é diagnosticada?

O médico fará um exame físico para ver os sinais e sintomas antes de fazer um diagnóstico para você ou seu filho.

Se o médico vir uma camada cinza na garganta e nas amígdalas, ele pode suspeitar de difteria.

O médico também pode perguntar sobre o histórico médico e os sintomas da criança.

No entanto, o método mais seguro para diagnosticar a difteria é fazer um teste cotonete.

Uma amostra do tecido afetado será coletada e enviada a um laboratório para exame e teste de toxicidade:

• Amostras clínicas retiradas do nariz e da garganta.
• Todos os casos suspeitos e quem entrou em contato com eles foram testados.

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como tratar a difteria?

O médico tratará imediatamente a difteria em crianças porque é uma doença muito séria.

As seguintes etapas podem ser realizadas por pessoal médico:

Antitoxina

Primeiro, o médico irá dar-lhe uma injeção na forma de antitoxina difteria (DAT) para combater as toxinas produzidas por bactérias.

Este medicamento para difteria neutraliza as toxinas que circulam no corpo e previne o desenvolvimento da difteria.

No entanto, o DAT não pode neutralizar as toxinas que já danificaram as células do corpo.

O tratamento da difteria através do DAT pode ser realizado o mais rápido possível após o diagnóstico clínico, sem aguardar a confirmação do diagnóstico laboratorial.

Se seu filho tem alergia a antitoxina, você precisa avisar o médico para que ele ajuste o tratamento.

O tratamento da difteria por meio de DAT não é recomendado em casos cutâneos ou de difteriadifteria cutânea que não apresentam sintomas.

Efeitos colaterais das antitoxinas que os pais precisam estar cientes:

• Febre
• Alergias como coceira, vermelhidão ou urticária
• Choque, como falta de ar e queda na pressão arterial (raro)
• Dor nas articulações e dores no corpo

Antibióticos

Depois disso, o médico dará antibióticos, como eritromicina e penicilina, para ajudar a combater infecções.

A administração de antibióticos no tratamento da difteria em crianças ou adultos não é um substituto para o DAT.

Embora os antibióticos não tenham demonstrado afetar a cura da infecção por difteria, os medicamentos ainda são administrados.

Isso é feito para erradicar as bactérias da nasofaringe, a fim de evitar a transmissão posterior da difteria para outras pessoas.

Cuidados avançados

Não se preocupe se o médico pedir para a criança ficar no hospital. O objetivo é monitorar a reação ao tratamento e prevenir a propagação da doença.

O isolamento será realizado emUnidade de Tratamento Intensivo (UTI) porque essa doença se espalha com facilidade e rapidez.

Normalmente, o paciente ficará hospitalizado por 14 dias após a administração do antibiótico contra difteria

As etapas de tratamento e enfermagem serão realizadas continuamente até que o resultado do exame seja negativo.

Quais são os remédios caseiros para essa doença?

Aqui estão alguns remédios caseiros que os pais podem tomar para tratar a difteria em crianças:

• Certifique-se de que a criança repousa bastante e limite a atividade física cansativa.
• Isolamento rígido. Você deve evitar espalhar a doença para outras pessoas se seu filho estiver infectado.

Se a criança for cuidada em casa, use uma máscara para prevenir a transmissão. Não se esqueça de manter as coisas limpas e de lavar as mãos o tempo todo.

Ao se recuperar dessa doença, as crianças e os pais podem precisar de uma vacina contra difteria completa para prevenir a recorrência.

Ter experimentado essa condição não garante que você ficará imune para o resto da vida.

Crianças ou adultos podem ter esta doença mais de uma vez se não completarem a imunização.

Prevenção

Como prevenir a difteria?

A seguir estão os esforços de prevenção que os pais podem tomar para esta doença:

Fazendo uma vacina

Antes da criação dos antibióticos, a difteria era uma doença comum em crianças. Mas agora, a doença não é apenas tratável, mas também evitável com vacinas.

De acordo com a OMS, a vacinação reduziu drasticamente a mortalidade e morbidade por difteria.

No entanto, a doença continua sendo um grande problema de saúde infantil em países com baixas pontuações no Índice de Desempenho Ambiental (EPI).

Essa vacina é um toxóide bacteriano, ou seja, uma toxina cuja toxicidade foi desativada.

Geralmente administrado em combinação com outras vacinas, como para o tétano e a coqueluche.

Portanto, como prevenção para a difteria, as crianças precisam das vacinas DPT (difteria, tétano e coqueluche).

Enquanto isso, para adultos, a vacina administrada é geralmente misturada com toxóide tetânico com uma concentração mais baixa.

A imunização para a prevenção da difteria é geralmente feita em fases, nomeadamente aos 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses e 4 a 6 anos de idade.

Existem vários efeitos colaterais desta vacinação. As crianças podem apresentar febre baixa, agitação, sonolência e dormência no local da injeção.

Pergunte ao seu médico como reduzir ou eliminar esses efeitos.

Em casos raros, a vacina DPT pode causar complicações graves em crianças.

Por exemplo, reações alérgicas (coceira ou erupção na pele que se desenvolve poucos minutos após a injeção), convulsões ou choque. No entanto, essa condição é tratável.

Algumas crianças, especialmente aquelas com epilepsia ou outras doenças do sistema nervoso, podem não receber a vacinação DPT.

Injeção adicional

Após uma série de imunizações durante a infância, sob certas condições, uma injeção de reforço da vacina contra difteria é necessária para manter a imunidade.

Isso ocorre porque a imunidade do corpo à doença desaparece com o tempo.

As crianças que aprovaram as recomendações de vacinação antes dos 7 anos devem receber a injeção de reforço aos 18 anos.

Recomenda-se que a injeção de reforço na forma de vacina Tdap seja realizada nos próximos 10 anos, e repetida a cada 10 anos.

Tdap é uma combinação de vacinas contra tétano, difteria e coqueluche acelular (tosse convulsa).

Esta é uma vacina alternativa única para adolescentes de 11 a 18 anos e adultos que não receberam vacinas de reforço anteriormente.