Escolha de medicamentos e métodos de tratamento da incontinência urinária

A incontinência urinária é uma condição em que você não consegue segurar o xixi de modo que a urina sai repentinamente. Embora seja comum a muitas pessoas, essa doença da bexiga costuma fazer com que a pessoa que sofre de urina na cama, causando constrangimento. Você pode precisar tomar medicamentos e seguir várias maneiras de tratar a incontinência urinária.

Existem muitas maneiras de tratar a incontinência urinária. Dependendo de sua condição de saúde e de sua gravidade, seu médico pode sugerir mudanças no estilo de vida, medicamentos, terapia ou uma combinação de vários métodos para que você possa voltar à micção normal.

Tratamento da incontinência urinária por meio do estilo de vida

Antes de dar medicamentos ou terapia, os médicos geralmente aconselham os pacientes a fazer algumas mudanças no estilo de vida. Nas próximas semanas, pode ser solicitado que você faça o seguinte.

1. Faça anotações ao urinar

Faça anotações em um pequeno livro que você pode carregar com você. Este livro tem como objetivo registrar a hora em que você urina, se você esvazia completamente a bexiga, a hora em que vai ao banheiro e outras informações relevantes.

No livro, observe uma série de coisas como:

Agende um horário para ir ao banheiro. Isso é para que você possa urinar regularmente.
Distância entre você e o banheiro. Aumente gradualmente a duração por 15 minutos até conseguir urinar a cada 3-4 horas.
Você pode segurar seu xixi. Se você quiser fazer xixi antes do horário programado, tente segurá-lo por cerca de 5 minutos. Anote todas as reclamações que você tiver.

2. Mantenha o peso corporal ideal

Antes de tomar a medicação, as pessoas que apresentam incontinência urinária geralmente serão solicitadas a levar uma vida saudável. Um deles é manter o peso corporal. O motivo é que o excesso de peso torna você mais suscetível à incontinência urinária.

De acordo com estudos em mulheres com mais de 70 anos de idade, mulheres com peso corporal e índice de massa corporal ideais têm o dobro do risco de desenvolver incontinência urinária do que mulheres obesas.

Para que seu índice de massa corporal permaneça ideal, você deve levar um estilo de vida saudável, como:

caminhada rápida por 30 minutos em 5 dias da semana,
reduza o número de calorias que você consome,
multiplique comer frutas e vegetais,
evitando lanches açucarados,
reduzir a gordura saturada e
evite alimentos processados.

3. Limitar o consumo de tudo o que é diurético

As bebidas alcoólicas e com cafeína são diuréticos. Ambos aumentam os níveis de água e sal na urina, de modo que a produção de urina aumenta. Se você beber muito desta bebida, sua bexiga vai encher rapidamente e a urina pode sair repentinamente.

Os medicamentos para hipertensão e doenças cardíacas também são diuréticos, que podem piorar a incontinência urinária. Se você tiver problemas de bexiga e precisar tomar medicamentos diuréticos regularmente, consulte seu médico sobre como ajustar a dosagem.

4. Fazendo exercícios de Kegel

Talvez você esteja um pouco familiarizado com este exercício. Os exercícios de Kegel podem fortalecer os músculos pélvicos que sustentam os órgãos da região, melhorar o controle da bexiga e prevenir o vazamento de urina.

Um estudo da Universidade de Otago, na Nova Zelândia, mostrou que as pessoas que faziam exercícios de Kegel de rotina eram 17 vezes mais rápidas do que a incontinência urinária. Este exercício também ajuda a tratar a incontinência em mulheres na menopausa.

Os exercícios de Kegel podem ser feitos deitado, sentado, em pé ou caminhando. Se esta é sua primeira vez, é melhor fazê-lo deitado com os joelhos dobrados. Aqui estão as etapas:

Encontre os músculos pélvicos inferiores primeiro, como segurar a urina. Os músculos que você segura são chamados de músculos do assoalho pélvico.
Contraia a parte inferior da pelve por cinco segundos e, a seguir, relaxe por cinco segundos. Repita 4-5 vezes e aumente a duração para dez segundos.
Concentre-se em apertar os músculos do assoalho pélvico para obter melhores resultados.
Ao contrair os músculos pélvicos, tente respirar de maneira relaxada. Não prenda a respiração e não contraia o abdômen, as coxas e as nádegas.
Relaxe o assoalho pélvico novamente por 3 segundos.
Repita três vezes ao dia, cada uma com 3-10 repetições.

5. Yoga

Os movimentos de ioga não são benéficos apenas para os músculos do corpo, mas também para os músculos da área da bexiga. Se esses músculos forem fortes, a bexiga certamente pode acomodar a urina de maneira ideal, de modo que a vontade de urinar seja controlada.

As posturas de ioga recomendadas para a saúde da bexiga geralmente envolvem os músculos pélvicos, a cintura e as coxas. Experimente consultar um terapeuta de ioga para encontrar os movimentos mais adequados às suas necessidades.

Uso de medicamentos para tratar a incontinência urinária

Se as melhorias no estilo de vida não funcionarem, seu médico irá sugerir tomar medicamentos ou terapia hormonal. Este método não elimina diretamente a incontinência urinária, mas restaura a função normal da bexiga.

Aqui estão os medicamentos e hormônios usados com frequência.

1. Medicamentos anticolinérgicos e alfa agonistas

Na incontinência urinária, os músculos da bexiga se contraem com mais frequência, então você deseja urinar constantemente. Os medicamentos anticolinérgicos podem tratar a incontinência urinária relaxando os músculos da bexiga.

Os medicamentos neste grupo incluem oxibutinina, tolterodina e solifenacina. Todos os três funcionam muito bem na bexiga, mas existem possíveis efeitos colaterais de boca seca, prisão de ventre e visão turva.

O mais novo medicamento que está sendo dado a muitos pacientes é o merbegron. O Merbegron é um medicamento alfa-agonista com uma forma diferente de agir. No entanto, sua função ainda é relaxar a bexiga. Existem menos efeitos colaterais, mas podem desencadear um aumento da pressão arterial.

2. Terapia hormonal

A incontinência urinária relacionada à menopausa pode ser tratada com terapia com hormônio estrogênio. Esse hormônio fortalece as paredes vaginais, o colo da bexiga e a uretra. Dessa forma, o funcionamento do sistema urinário volta ao normal e a urina não vaza mais.

Terapia de estimulação elétrica

A terapia elétrica é usada quando o medicamento não afeta significativamente a incontinência urinária. Também chamada de terapia de neuromodulação, esse método usa correntes elétricas de baixa voltagem da mesma forma que a inervação do cérebro e da bexiga.

Existem dois tipos de terapia de estimulação elétrica, a saber:

1. Estimulação nervosa tibial percutânea (PTNS)

PTNS é uma terapia simples para reiniciar a distribuição de nervos entre o cérebro e a bexiga. Para fazer isso, o médico inserirá uma pequena agulha na planta do seu pé. Esta agulha é um eletrodo que funciona para conduzir eletricidade.

A eletricidade fluirá do dispositivo para os nervos nas pernas e, em seguida, continuará para os nervos na região pélvica. Esse sinal dá ordens para que a bexiga não se contraia. Todo o procedimento leva 30 minutos e deve ser repetido até 12 vezes.

2. Estimulação do Nervo Sacral (SNS)

O SNS atua estimulando os nervos sacrais localizados na parte inferior da coluna. A estimulação nesta área corrige o sinal entre o cérebro e a bexiga com a função principal de evitar que a bexiga se torne hiperativa (bexiga hiperativa).

A parte inferior das costas será presa com uma espécie de pequeno cabo. Esses cabos entram nos nervos sacrais e controlam os sinais para a bexiga. Se necessário, os cordões podem ser implantados permanentemente para restaurar e manter uma bexiga saudável.

Cirurgia para controlar o fluxo de urina

Em casos de incontinência urinária grave, mudanças no estilo de vida, medicamentos ou terapia elétrica por si só não são suficientes. Você pode precisar de vários tipos de medicamentos ou cirurgia para melhorar a função da bexiga.

Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados, que são os seguintes.

1. Instalação lingas bexiga

Funda é um dispositivo médico colocado na região pélvica para tratar a incontinência urinária. Esta ferramenta funciona como uma almofada que sustenta a bexiga. Quando instalado corretamente, lingas pode tratar a incontinência nos próximos anos.

2. Cirurgia de suspensão do colo da bexiga

Este é um procedimento cirúrgico para tratar a perda de urina em mulheres. Esta operação principal tem como objetivo elevar o colo da bexiga em direção ao osso púbico. Ao ajustar a posição da bexiga, sua função pode voltar ao normal.

3. Instalação de um esfíncter artificial

No final da bexiga, existe um esfíncter (músculo em forma de anel) que regula o fluxo da urina. Se houver uma interrupção ou diminuição da função do esfíncter, isso fará com que a urina passe de forma indesejada.

O esfíncter artificial pode substituir a função do esfíncter original enfraquecido. Assim que a bexiga começar a encher, tudo o que você precisa fazer é ativá-la para que a urina saia com um fluxo controlado.

4. Uso de dispositivos médicos

Para algumas pessoas com incontinência urinária, as melhores opções podem não ser medicamentos, terapia ou cirurgia. O uso de dispositivos médicos pode ser mais apropriado ou considerado seguro. Essas ferramentas incluem:

cateter de urina de um tipo cateter permanente ou cateter intermitente,
equipamento de coleta de urina fora do corpo,
produtos absorventes, como fraldas para adultos, absorventes ou tampões, também
pessário vaginal, ou seja, um dispositivo especial para apoiar a bexiga.

5. Cirurgia de remodelagem da bexiga

Esta é uma cirurgia de grande porte para tratar a incontinência urinária, que é realmente rara e complicada. Existem dois tipos de cirurgia: cirurgia para expandir a bexiga para aumentar sua capacidade e cirurgia para redefinir o fluxo de urina.

A incontinência urinária é um distúrbio urinário que pode ser tratado com mudanças no estilo de vida, consumo de drogas, terapia e cirurgia. As causas são muito diversas, portanto, você deve primeiro consultar seu médico para determinar o tratamento correto.