Asfixia em recém-nascidos, quando o suprimento de oxigênio diminui

Os bebês precisam de um suprimento adequado de oxigênio durante o parto. Se o suprimento de oxigênio estiver faltando, o cérebro e todos os órgãos do corpo do bebê não podem funcionar adequadamente. Não é impossível, uma das complicações do parto pode ocorrer em recém-nascidos conhecida como asfixia neonatorum.

Esta condição não pode ser tomada de ânimo leve porque pode ser fatal. Então, o que é asfixia neonatorum ou recém-nascido?

Para mais detalhes, aqui está uma revisão completa sobre asfixia em recém-nascidos.

O que é asfixia em recém-nascidos?

A asfixia em recém-nascidos é uma doença também conhecida como asfixia perinatal ou asfixia neonatal.

Literalmente, o significado de asfixia é uma condição em que o suprimento de oxigênio diminui ou pára.

Perinatal é uma condição que inclui antes, durante e após o parto, um parto normal em qualquer posição de trabalho ou uma cesariana.

Já neonatorum se refere a doenças vivenciadas por recém-nascidos.

Citando o Seattle Children's, a asfixia é definida como uma condição em que o corpo carece de oxigênio e fluxo sanguíneo para o cérebro.

Portanto, a definição de asfixia neonatal ou em recém-nascidos é uma condição em que o bebê não recebe oxigênio suficiente durante o processo de trabalho de parto.

Isso torna automaticamente difícil para o bebê respirar antes, durante e depois do nascimento.

Essa condição de asfixia em recém-nascidos ou neonatos impede que o cérebro e outros órgãos do bebê recebam oxigênio e nutrição suficientes.

Portanto, na verdade, não apenas durante o parto, essas complicações do parto também podem ser experimentadas pelos bebês antes e depois do nascimento.

Essa condição que ocorre em recém-nascidos também pode ser causada por níveis elevados de dióxido de carbono.

Esta complicação durante o parto não pode ser subestimada porque pode representar um risco fatal para o bebê.

Isso ocorre porque, sem um suprimento adequado de oxigênio para o bebê, as células do corpo automaticamente não podem funcionar de maneira adequada.

Como resultado, não há fornecimento de oxigênio para o bebê, fazendo com que muitos resíduos, como resíduos de ácido, se acumulem nas células.

Posteriormente, essa condição levará a distúrbios no corpo do recém-nascido, podendo causar danos ao cérebro.

Essa complicação do parto pode ser fatal para o bebê porque, sem oxigênio, as células do cérebro do bebê não podem funcionar adequadamente.

Na verdade, essa condição pode causar problemas de longo prazo em bebês, como distúrbios intelectuais, convulsões, atraso no desenvolvimento e paralisia cerebral.

Quais são os sintomas desta doença em recém-nascidos?

Os sintomas de asfixia em recém-nascidos podem variar entre si.

Na verdade, às vezes, os sintomas dessa condição podem aparecer imediatamente, mas podem não ser detectados logo após o nascimento do bebê.

Um dos sinais que geralmente aparecem é a frequência cardíaca do bebê muito alta ou baixa.

Em geral, os seguintes são vários sintomas de asfixia perinatal antes do nascimento de um bebê, de acordo com o Benioff Children's Hospital UCSF:

• Frequência ou ritmo cardíaco anormal.
• Níveis aumentados de ácido na corrente sanguínea do bebê.

Após o nascimento, os sintomas de asfixia neonatorum ou em recém-nascidos são os seguintes:

• A pele fica pálida ou ligeiramente azulada.
• Dificuldade em respirar, fazendo com que o bebê respire rápido ou ofegante, e use o estômago.
• A frequência cardíaca diminui ligeiramente.
• Músculos enfraquecidos.
• O bebê parece mole.
• Crescimento atrofiado.
• Há mecônio (as primeiras fezes do bebê) no líquido amniótico, na pele, nas unhas ou no cordão umbilical

Além disso, a classificação dos sintomas de asfixia neonatal também pode ser dividida em leve ou moderada e grave.

Classificação dos sintomas de asfixia leve ou moderada

Os sintomas de asfixia neonatal leve ou moderada em recém-nascidos são os seguintes:

• Força muscular fraca ou tônus ​​muscular fraco.
• Irritável e mal-humorado.
• Sonolência extrema.
• É difícil comer e amamentar porque você não consegue sugar o mamilo da mãe.

Classificação dos sintomas de asfixia grave

Enquanto isso, os vários sintomas da categoria leve ou moderada de asifixia neonatal em recém-nascidos são os seguintes:

• O corpo do bebê está com cãibras.
• A pele e os lábios do bebê são azuis.
• É difícil respirar.

O tempo que o bebê não recebe um suprimento adequado de oxigênio pode afetar os sintomas leves e graves de asfixia neonatal que ele apresenta.

Isso significa que quanto mais tempo o bebê não recebe a quantidade adequada de oxigênio, mais provável será o aparecimento dos sintomas de asfixia.

Em alguns casos, a classificação de sintomas graves de asfixia em recém-nascidos pode causar danos a vários órgãos.

Os danos incluem o coração, o cérebro, os rins e os pulmões do bebê.

O que causa asfixia em recém-nascidos?

Existem várias coisas que podem causar asfixia neonatal ou em recém-nascidos.

É por isso que médicos e equipes médicas devem sempre monitorar o estado de mães e bebês antes, durante e mesmo depois do parto.

As várias causas de asfixia neonatal em recém-nascidos são as seguintes:

• A pressão arterial da mãe está muito alta ou baixa durante o trabalho de parto.
• Fornecimento insuficiente de oxigênio no sangue da mãe antes ou durante o parto.
• Há um problema com o trato respiratório do bebê.
• Os bebês ficam anêmicos, de modo que as células sanguíneas do corpo não recebem oxigênio suficiente.
• Existe uma doença infecciosa que ataca a mãe ou o bebê.
• Trabalho difícil ou demorado.
• Existe um problema com a placenta que envolve o corpo do bebê.
• A placenta é liberada muito rapidamente durante o parto, dificultando a respiração do bebê.
• O cordão umbilical prolapsado ou cordão que sai antes do bebê.
• Ocorre uma síndrome de aspiração de mecônio, que é o mecônio que um bebê é inalado antes, durante ou após o parto.
• Quando o bebê nasce antes das 37 semanas (bebês prematuros), os pulmões dos bebês prematuros apresentam complicações porque não se desenvolveram de modo que é difícil respirar.

Mais detalhadamente, as causas da asfixia neonatal podem ser divididas em duas, nomeadamente em bebés prematuros e em bebés nascidos a termo.

Causas de asfixia em bebês prematuros

As causas da asfixia em bebês recém-nascidos prematuros com sintomas que aparecem com menos de 6 horas de idade são:

• Pneumonia
• Doença da membrana hialina (HMD)
• Choque

As causas da asfixia em recém-nascidos prematuros com sintomas que aparecem há mais de 6 horas são:

• Pneumonia
• Doença cardíaca congênita
• Problemas pulmonares
• Hemorrágico ou sangrando

Causas de asfixia em bebês nascidos a termo

As causas da asfixia em bebês nascidos a termo com sintomas que aparecem em menos de 6 horas são:

• Taquipneia transitória do recém-nascido (TTN ou TTNB), que é um distúrbio respiratório que aparece em neonatos logo após o nascimento
• Síndrome de aspiração de mecônio, que é a entrada de líquido amniótico contendo as primeiras fezes do bebê no trato respiratório
• Hipertensão pulmonar persistente em recém-nascidos

As causas da asfixia em bebês nascidos a termo com sintomas que aparecem há mais de 6 horas são:

• Pneumonia
• Doença cardíaca congênita
• Policitemia

A falta de oxigênio do bebê antes, durante ou depois do parto pode ocorrer de duas maneiras.

O primeiro causa interferência imediata que ocorre por alguns minutos após o parto.

Em segundo lugar, os distúrbios que surgem quando as células do corpo não têm mais falta de oxigênio.

No entanto, essas células liberam toxinas no corpo do bebê.

Antes de dar à luz, geralmente a mãe sente os sinais do parto, como contrações reais do trabalho de parto, que precisam ser diferenciadas das falsas contrações.

Além disso, o sinal do parto, ou seja, o rompimento da bolsa d'água e a abertura do parto também podem ocorrer.

Como a chegada do processo de parto é difícil de prever, certifique-se de que a mãe tenha preparado vários preparativos para o parto e suprimentos essenciais para o parto.

Como diagnosticar essa condição?

O médico e a equipe médica realizarão um exame físico para verificar as seguintes condições:

• O bebê não está respirando ou chorando
• Tônus muscular diminuído
• Baixo peso ao nascer (BPN)
• Frequência cardíaca inferior a 100 batimentos por minuto
• Há mistura de mecônio no líquido amniótico da mãe ou resíduo de mecônio no corpo do bebê

Além dos exames físicos, existem também exames de apoio cujos resultados serão verificados posteriormente em laboratório.

O objetivo deste exame laboratorial é procurar possíveis resultados de acidose (níveis elevados de ácido) no sangue do cordão umbilical.

Vários outros testes de suporte para diagnosticar a falta de suprimento de oxigênio de um bebê antes, durante ou após o nascimento, a saber:

• Hemograma periférico completo
• Análise de gases sanguíneos após o nascimento
• Quando açúcar no sangue
• Lactato
• Creatinina ureum
• Eletrólitos sanguíneos (cálcio, sódio, potássio)
• Exame radiológico ou radiografia de tórax
• Exame radiológico ou raio-X abdominal de três posições
• Exame de ultrassom de cabeça
• Exame de eletroencefalografia (EEG)
• Tomografia computadorizada da cabeça

Essa complicação do parto para bebês é mais fácil e mais rápida de lidar se a mãe der à luz em um hospital em vez de em casa.

Se a mãe estiver acompanhada por uma doula desde o momento da gravidez, as funções desta acompanhante do parto continuarão até depois do parto.

Qual é o tratamento para asfixia neonatal?

Em geral, o tratamento para recém-nascidos que sofrem asfixia geralmente é baseado na causa.

O tratamento é administrado dependendo da gravidade dos sintomas de asfixia no recém-nascido e do momento em que o bebê é diagnosticado com asfixia.

Os médicos geralmente realizam a ressuscitação como tratamento para asfixia em bebês, tanto para bebês prematuros (prematuros) quanto para bebês nascidos a termo.

A reanimação para bebês é feita prestando-se atenção a várias coisas, como:

• Os bebês são aquecidos colocando-os sob um aquecedor interno radiante
  nudez.
• O bebê é colocado com uma leve inclinação da cabeça para facilitar o encaixe do aparelho e a entrada de ar após a ressuscitação.
• As vias aéreas, como a traqueia (traquéia), são limpas para prevenir a síndrome de aspiração de mecônio quando ele é encontrado no líquido amniótico do bebê.

Por outro lado, os bebês também podem receber terapia de acordo com sua condição, por exemplo, terapia com surfactante artificial.

O bebê também pode receber oxigênio adicional ou um ventilador.

Essa condição pode ser curada?

Asfixia que ocorre em recém-nascidos leve ou moderada pode se recuperar completamente.

É que, se as células do corpo do bebê não receberem oxigênio suficiente por muito tempo, isso pode causar ferimentos.

Para piorar a situação, a asfixia em recém-nascidos que não seja tratada o mais cedo possível pode ter o risco de afetar o estado do cérebro, coração, pulmões, rins, intestinos e outros órgãos do corpo.

O resfriamento do corpo (hipotermia terapêutica) pode melhorar a condição de asfixia em recém-nascidos a termo.

Infelizmente, em casos graves, a asfixia em recém-nascidos pode levar à falência de órgãos e morte.

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