Espondilolistese: sintomas, causas e como tratá-la

Definição de espondilolistese

O que é espondilolistese?

A espondilolistese ou espondilolistese é uma condição em que a coluna vertebral muda de onde deveria estar. A própria palavra "espondilolistese" vem do grego; espondilos significa coluna vertebral e listese significa "deslocado".

Assim, a coluna vertebral desliza do lugar para a posição dos ossos abaixo dela. Esse deslocamento da coluna vertebral causa pressão nos nervos, o que pode causar uma dor terrível.

Esse distúrbio da coluna também pode ocorrer devido à espondilólise que não é tratada adequadamente, de modo que a coluna se torna fraca e não consegue manter sua posição e, eventualmente, muda.

Relatórios da página da Cleveland Clinic, espondilolistese é dividida em vários tipos, a saber:

Espondilolistese congênita

Esse tipo ocorre quando a coluna vertebral do bebê não está completamente formada durante o útero. Essa condição faz com que a coluna do bebê mude posteriormente.

Espondilolistese ístmica

Este tipo ocorre como resultado de uma pessoa com espondilólise anterior. Quando há uma fratura, a coluna se enfraquece e pode mudar a qualquer momento.

Espondilolistese degenerativa

Este tipo ocorre geralmente em idosos (idosos) porque o envelhecimento faz com que os discos que protegem a coluna vertebral percam água de forma que a coluna possa deslizar para fora do lugar.

Além disso, também existem tipos raros de deslocamento da coluna, incluindo lesão (traumática), osteoporose ou doença tumoral (patológica) e devido a operações cirúrgicas na coluna.

Quão comum é essa doença?

A espondilolistese ou espondilolistese é uma doença da coluna vertebral que pode afetar qualquer pessoa, desde crianças, adolescentes e adultos.

Em crianças e adolescentes, o deslocamento da coluna geralmente ocorre durante os períodos de crescimento ósseo. Enquanto em adultos, geralmente ataca os idosos devido a fatores de envelhecimento.

Sinais e sintomas de espondilolistese

Na maioria dos casos, a espondilolistese não causa sintomas. No entanto, não é incomum que pessoas com espondilolistese apresentem sintomas, como:

Dor na região lombar, como beliscão ou picada de agulha. Geralmente piora quando você está se movendo ativamente ou quando se levanta. A dor diminuirá quando você descansar de costas.
Dormência ou formigamento da parte inferior das costas se espalhando para as pernas. Este sintoma surge devido à presença da coluna vertebral pressionando os nervos.
Os isquiotibiais ou músculos ao redor da parte inferior da coxa se contraem (contraem).
As costas parecem rígidas.
Quando é grave, às vezes esse deslocamento da coluna pode causar cifose. A cifose é a parte superior da coluna que se curva excessivamente para a frente, resultando em uma postura curvada.

É muito provável que cada pessoa sinta os sintomas de maneira diferente. O nível de gravidade de uma pessoa para outra também é diferente. Outros sentem outros sintomas não mencionados acima.

Quando consultar um médico?

Se você sentir os sintomas mencionados acima, consulte um médico imediatamente. Especialmente se a dor nas costas for persistente ou se você tiver problemas de saúde como osteoporose ou espondilólise.

Causas da espondilolistese

Existem várias causas de espondilolistese ou espondilolistese que você pode ter, a saber:

Defeitos congênitos, porque a coluna vertebral não está totalmente formada ainda no útero. Quando você envelhece, a coluna pode mudar devido a certas atividades, por exemplo, ginástica e levantamento de peso.
As articulações da coluna vertebral estão gastas ou inflamadas. Isso geralmente ocorre com frequência em idosos ou experimentando trauma súbito na coluna vertebral, por exemplo, uma fratura.
Anormalidades da coluna que geralmente são causadas por um tumor na coluna.

Fatores de risco para espondilolistese

O risco de deslocamento da coluna varia de pessoa para pessoa. Aqui estão alguns fatores que podem aumentar o risco de espondilolistese ou espondilolistese, a saber:

Altet

Crianças, adolescentes ou adultos que trabalham como atletas, como ginastas ou jogadores de futebol, têm maior probabilidade de apresentar essa condição mais tarde.

Genética

Pessoas que têm esse tipo de espondilolistese ístmica nascem com uma porção mais fina da coluna, a pars interarticularis. Essa condição tende a causar fraturas e, eventualmente, deslocamento.

Idade

À medida que as pessoas envelhecem, a coluna vertebral fica mais fraca e gasta. Isso pode fazer com que a coluna se desloque, em média com mais de 50 anos de idade.

Mesmo que você esteja em risco, nem sempre é possível pegar essa doença no final. O motivo é que o risco de deslocamento da coluna pode ser reduzido com precauções.

Diagnóstico e tratamento da espondilolistese

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Os sintomas causados pela espondilolistese são quase iguais aos de outros problemas ou distúrbios ósseos ou musculares. Portanto, para confirmar o diagnóstico de espondilolistese, o médico solicitará que você faça uma série de exames médicos, como:

Exame físico

O médico verificará seu histórico médico e sua família e fará perguntas sobre queixas sobre os sintomas que você está experimentando. Em seguida, o médico também perguntará sobre as atividades ou profissões realizadas, principalmente as que envolvem força física.

Além disso, o exame físico também inclui a verificação direta de sintomas, como:

Exame da área que causa dor.
Amplitude de movimento limitada.
Fraqueza muscular ou espasmos freqüentes.
Observação de sua postura e marcha. Em alguns casos, há pacientes que também têm dificuldade para andar porque os músculos ao redor das coxas estão rígidos.

Teste de imagem

Este teste é feito para determinar se você tem espondilólise ou espondilolistese. Alguns dos testes de imagem que geralmente são realizados incluem:

Raio X: Este teste fornece uma visão geral da estrutura de densidade óssea, fraturas ou desalinhamento da coluna vertebral. Se os resultados mostrarem uma fratura da pars interarticularis dilatada e a coluna vertebral deslocada para a frente, isso pode ser uma indicação de espondilolistese.
Tomografia computadorizada: Tal como um raio-X, este exame médico também pode mostrar o estado da coluna vertebral. É só que as tomografias geralmente são muito mais detalhadas do que as radiografias comuns.
Ressonância magnética: Este teste médico pode fornecer uma visão geral dos danos aos intervertebrais entre as vértebras e o deslocamento da coluna vertebral de sua posição real.

Depois que um teste de diagnóstico for feito, o médico fornecerá os valores de espondilolistese que você possui, como:

Grau baixo (Nível I e Nível II): Nesse nível, você não precisa passar por uma operação cirúrgica. A maioria desses casos ocorre em adolescentes com espondilolistese ístmica e em quase todos os casos de espondilolistese degenerativa.
Alto nível (Grau III e Grau IV): Nesse estágio, você precisará de uma cirurgia cirúrgica porque a dor às vezes é insuportável ou desaparece com a medicação regular.

Quais são as formas de tratamento da espondilolistese?

O tratamento da espondilolistese é geralmente determinado com base nos resultados da avaliação após a realização dos testes diagnósticos. A seguir estão as maneiras de tratar a espondilolistese:

Tratamento sem cirurgia

Os tratamentos iniciais para problemas de deslocamento da coluna não cirúrgicos incluem:

Descansar o corpo em várias atividades, desde dobrar, levantar ou fazer certos movimentos esportivos.
Tome analgésicos, como o ibuprofeno. Se não for eficaz, o médico aumentará a dose ou substituirá por um medicamento que tenha um efeito mais forte no alívio da dor.
Aplique uma injeção de corticosteroide ao redor de um nervo comprimido ou no meio da coluna. Isso é feito se você sentir dor, dormência ou formigamento nas pernas.

Fisioterapia

A fisioterapia geralmente requer que você se submeta à fisioterapia. Essa terapia é feita para aumentar a amplitude de movimento da região lombar e dos isquiotibiais. Normalmente, essa terapia é uma coleção de movimentos de alongamento.

Existem vários movimentos de alongamento que você pode fazer se tiver espondilolistese, a saber:

Movimento para fortalecer os músculos abdominais e os músculos ao redor da região lombar

Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés tocando o chão. Em seguida, levante ligeiramente a cabeça e, em seguida, estique os braços ao longo do corpo e levante-os ligeiramente no ar. Faça este movimento várias vezes enquanto recupera o fôlego.

Inclinação pélvica

Deite-se de costas. Em seguida, dobre os joelhos com os pés apoiados no chão enquanto coloca as mãos na frente do peito. Em seguida, levante o meio das costas ligeiramente para cima e segure-o por alguns segundos e de costas para o chão. Faça esse alongamento várias vezes enquanto recupera o fôlego.

Operação espondilolistese

A cirurgia pode ser recomendada se os tratamentos anteriores não resolverem os sintomas de deslocamento da coluna vertebral. No entanto, o tipo de cirurgia escolhido será ajustado ao tipo de espondilolistese que você tem.

Geralmente, a operação realizada é unir os ossos deslocados usando instrumentos adicionais, como parafusos, hastes de metal, pedaços de osso das outras partes mais próximas do corpo. Parafusos e hastes de metal permanecem fixados permanentemente.

Em alguns casos, o disco entre as vértebras é removido e substituído por um enxerto ósseo para fornecer uma barreira entre os ossos e mantê-los separados.

Este tratamento com espondilolistese geralmente pode aliviar muitos dos sintomas da espondilolistese, especialmente dor e dormência nas pernas. Esta é uma operação importante, por isso requer que você fique hospitalizado por uma semana e descanse completamente por meses, cerca de 2 a 6 semanas.

Embora seja eficaz no alívio dos sintomas, este tratamento com espondilolistese pode causar efeitos colaterais, incluindo infecção no local da cirurgia, coágulos sanguíneos nas pernas, danos nos nervos ou paralisia.

Cuidados domiciliares para espondilolistese

Além da medicação do médico, a espondilolistese também requer cuidados domiciliares. Suas ações incluem a adoção de um estilo de vida mais saudável, como

Siga a medicação ou tratamento recomendado pelo médico de forma regular ou na programação.
Coma alimentos saudáveis para os ossos, músculos e nervos, como frutas, vegetais, peixes, carnes magras e nozes.
Ajustar as atividades à sua condição corporal. Por exemplo, limitar atividades extenuantes, ficar em pé por muito tempo e evitar levantar objetos pesados.
Faça exercícios recomendados por médicos e terapeutas regularmente para manter a flexibilidade e a força óssea.

Prevenção da espondilolistese

Várias medidas podem ser evitadas de deslocamento da coluna. As formas de prevenir a espondilolistese ou espondilolistese incluem:

Faça exercícios regulares para fortalecer os músculos das costas e do estômago.
Mantenha um peso saudável porque o excesso de peso pode colocar muita pressão na parte inferior das costas.
Coma alimentos saudáveis para os ossos, que contenham vitamina D, fósforo e cálcio. Você pode obtê-lo com espinafre, leite de vaca ou iogurte, nozes e peixes. Além disso, equilibre-o com o consumo regular de frutas e vegetais.
Em pessoas que estão em risco, não hesite em consultar um médico ortopédico, para que a espondilolistese possa ser prevenida.